柳叶刀 | 疫情远没有结束！但一些国家对中国人的旅行限制只会适得其反

三年前，2020年1月5日，中国疾病预防控制中心宣布分离出一种可导致呼吸道疾病的新型冠状病毒，即后来的SARS-CoV-2。到了1月30日，世卫组织宣布由SARS-CoV-2引发的疫情为国际关注的突发公共卫生事件。

尽管过去三年人类为从大流行中吸取教训做出了许多努力，并就国际大流行防范条约进行了讨论，但全球应对措施仍然不足，并且支离破碎。2023年远非新冠大流行的结束，拜登总统去年9月宣布的那样，我们还处在一个需要紧急关注的新的危险阶段。

2023年1月14日，柳叶刀杂志上线一篇编者按：The COVID-19 pandemic in 2023: far from over，文章对我国的疫情防控给予了评价，指出一些国家对我国实施的旅行限制政策并没有作用，反而会适得其反。最后再次强调，新冠疫情还远没有结束。

2022年12月7日，中国取消了疫情防控的大部分限制性措施。患有轻度或无症状疾病的群众可以在家隔离，公共场所也不再受到健康码的限制。封锁呈现高度集中，不再需要整个城市一刀切的封锁，并且在5天后又再次放宽。此外，从1月8日起，人们能够再次出国旅行。

然而，2022年12月这种突然的转变也导致了数百万中国人迅速感染，卫生系统瞬间处于高压极限状态，许多老年人也因感染而死亡。对于新冠死亡病例，政府采用了比较严格的定义，并停止了有关感染人数、住院人数和重症监护入院人数的信息。尽管北京的感染可能已经达到顶峰，但由于多种原因，中国及其人口正在进入一个不稳定和困难的阶段。

首先，我国疫苗接种率并不高，特别是老年人的疫苗接种率不足。根据国家卫生委员会的数据，截至11月底，60岁及以上人群中有69%和80岁或以上的人中只有40%接种了两次疫苗和加强疫苗，并且这些疫苗并非专门针对流行的奥密克戎变种。此外，几家中国公司也正在研究二价的mRNA疫苗，但这些更有效的疫苗还需要一些时间才能获得许可。

其次，1月22日的农历新年和全国范围内的探亲浪潮将意味着感染将蔓延到卫生保健系统较弱的农村地区，以及许多患有合并症和健康状况不佳的老年人居住的地方。可以理解的是，中国希望在如此长时间的限制之后再次过上正常的生活，与朋友和家人见面，但健康后果也可能是很难承受的。

第三，国际社会非但没有表现出同情心，反而迅速做出反应，强烈实施旅行限制，并要求中国人在旅行前进行核酸检测。欧洲疾病预防和控制中心认为此举是不必要的，因为在中国看到的变种，即 omicron 亚变异株 BA.5.2 和 BF.7，是在欧洲和其他地方现在具有高免疫力的人群中传播的变种。预防措施是可以理解的，并且应该广泛鼓励变异毒株的监测和数据共享，但挑出中国游客限制只会适得其反，并可能产生意想不到的后果。

当前，更令人担忧的 omicron 变异株是需要密切关注的XBB1.5，根据疾病控制和预防中心的数据，该毒株正在美国迅速传播，截至2022年12月底，占流行病例的40.5%，并且翻倍时间为 1 周。世卫组织COVID-19技术负责人Maria Van Kerkhove称其为迄今为止传播性最强的毒株，尽管到目前为止还没有迹象表明它会导致更严重的疾病，但其S蛋白突变可以与ACE2受体更紧密地结合并促进免疫逃避。然而，有一些早期迹象表明，在美国东北部住院人数正在增加。

最后，文章作者也指出，与其希望疫情结束，放松警惕，认为问题出在别的国家和地区，不如让每个人都保持警惕；鼓励各国在报告病例、入院和死亡人数方面实现最大透明度；加快变异株检测和疫苗接种的协作监测。最后需要注意的是，疫情远未结束！

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