女孩睡觉被胶布封嘴！关于张口呼吸，这些知识你一定要了解！

崔玉涛的育学园 

常见的疾病问题这里都有答案，点上方蓝字关注。

大家好，达婶儿又来了！

作为一个快与时代脱节的中年妇女，勤奋地刷新闻应该是我能追上你们步伐的唯一方法了。

但是每次刷新闻，总是会有意外惊吓。

这不，我最近又看到这么一则新闻。

这还不是重点，重点是好多家长被新闻误导，纷纷在下面求这款胶布的购买链接。

孩子用嘴呼吸，势必是因为鼻呼吸这个通道被堵上了，不解决问题光把嘴粘上有什么用？

作为一个科普工作者，真是叔可忍婶儿不可忍。

其实，达婶儿也能理解，大家这么焦虑也是有原因的。

毕竟，长期口呼吸带来的危害真的很可怕。

我去网上搜了一些“网红”图片给大家看看。

下面这个小男孩，他10岁时的颜值完全就是你们年轻人所说的小鲜肉的级别。

但是因为有过敏性鼻炎，导致他长期张口呼吸，7年后，变成了这样。

还有这个小女孩儿，图片里分别是她6岁和9岁时候的样子。

颜值上之所以差这么多，就是因为长期的张口呼吸。

而下图中这两个小女孩儿是一对小姐妹。

俩人在七八岁的时候就都发现了有口呼吸的问题，左图是妹妹，右图是姐姐。

之后妹妹配合医生进行矫正，效果显著，但是姐姐因为不好好配合，所以效果远远不如妹妹。

除了影响颜值这些，长期的口呼吸还会引起其他问题。

比如说会引起龋齿、牙龈炎症、咽喉部炎症等，影响口腔周围的肌肉的正常功能，进而影响吞咽、咀嚼、说话等功能。

而且晚上睡不好，白天精力不充沛，注意力不集中，孩子也会变得易怒、烦躁不安，对孩子正常的生长发育也不利。

再严重点，如果是严重的呼吸道梗阻，孩子频繁地出现夜间呼吸暂停，那么大脑的供氧量是不足的，长此以往就会导致大脑慢性缺氧，发育不良，进而影响孩子的智力。

说了这么多，口呼吸确实很可怕，但是大家也不要因为害怕就盲目相信一些不靠谱的方法。

为此，达婶儿专门去请教了我们育学园儿科诊所的口腔科主任沃嘉伟沃大夫，和大家分享关于口呼吸的科学知识，以缓解大家的焦虑。

• 到底什么是口呼吸？

• 口呼吸的原因是什么？

• 孩子张嘴睡觉就一定是口呼吸吗？

• 口呼吸要如何纠正？

沃 嘉 伟

北京崔玉涛育学园儿科诊所口腔科主任

• 德国华裔，曾就读北京大学，慕尼黑大学口腔科；

• 曾在柏林洪堡大学夏洛特医学院执教临床多年并在柏林运营一所口腔门诊中心；

• 博士论文阶段参与了世界领先的龋齿无痛治疗树脂渗透技术研发，应用；

• 善于与儿童和口腔恐惧患者沟通；治疗专长包括龋齿治疗，牙髓根管治疗，口腔种植修复以及口腔与全身健康在交叉领域如睡眠医学，儿童心理行为诱导方面的健康管理；

• 德国联邦DGZMK口腔学会会员，德国口腔DGZH催眠医师协会会员，中华口腔医学会会员。

01

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什么是口呼吸？

一般情况下，呼吸这个重任是由鼻子来承担的。

因为呼吸可不光是咱们想象地那样，只要气儿进去就行。

鼻子还肩负着“空气净化器+空气加湿器”的双重使命。

具体工作内容就是过滤掉空气中的尘螨、部分病原体等脏东西，并且给空气加湿。除此之外，鼻呼吸还能增加呼吸时空气的阻力，这个阻力会保持肺部的弹性，使肺部增加氧气的吸收能力。

总之，没有点酷炫的功能是不敢揽这个活儿的。

（动图来自soogif）

而只有机体需氧量增加，比如说剧烈活动时，或者是鼻子这个通道受阻，从鼻子进来的气儿不够用，这个时候才用口呼吸辅助一下。

说白了，口呼吸就是起一个应急辅助作用。

但如果鼻子这个主要呼吸通道长期受阻，老得用口呼吸。

而口呼吸又不具备呼吸这个先天功能，没有这个金刚钻，它就需要慢慢地改变自己原本的构造来适应这项“工作”。

长此以往，就会出现咱们上面提到的那些危害。

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引起口呼吸的原因

看了上面的介绍，大家也能明白一点了。

出现口呼吸的现象，那一定是因为鼻子这个呼吸通道受阻，被迫“罢工”了。

而鼻子“罢工”的原因也很多，像剧烈活动或者因为紧张而出现口呼吸的，这都是正常现象。

像感冒导致鼻塞，进而引起口呼吸，这都是暂时的，感冒好了自然也就消失了，没有太大危害，达婶儿就不多说了。

（动图来自soogif）

达婶儿给大家说几点可能引起鼻呼吸长期“罢工”的原因。

• 鼻炎

比如过敏性鼻炎或慢性鼻炎等，也会出现鼻塞症状，导致鼻通气不畅，进而引起口呼吸。

• 肥胖

脂肪可不光会囤积在肚子上，气管周围、舌头周围也有脂肪，也会导致气管狭窄，程度严重时，也会导致张口呼吸。

但是，这个肥胖不是咱们凭肉眼看，而是要看孩子的生长发育曲线。

大家可以在我们的订阅号首页下载育学园APP，绘制孩子的生长发育曲线。

（图片来源育学园APP，仅供参考）

• 扁桃体、腺样体肥大

这也是引起孩子张口呼吸的主要原因。

扁桃体因为它的位置关系，一旦发生肥大，比较容易被发现，也便于大家及时求助医生。

但是腺样体就不一样，它所处的位置很隐蔽，所以即便它肥大了，也很难通过肉眼发现。

所以，要想确诊腺样体肥大，还得进行鼻内镜或放射线CT等辅助检查。

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口呼吸该如何判断？

达婶儿相信，看到这儿，大家又开始忐忑了，略微一回想，就忍不住想懊悔地拍大腿，哎呦，坏了，我家孩子晚上就老张着嘴睡觉，不会也是口呼吸吧？

大家可千万别这么焦虑。

张嘴呼吸≠口呼吸。

有些孩子张嘴呼吸可能只是睡眠习惯，也可能是睡眠姿势不对，暂时性的张嘴呼吸，鼻子并没有“罢工”。

所以，孩子到底是不是口呼吸，可以这么判断：

• 棉絮测试法

在孩子熟睡的时候，取一段棉絮，依次放在孩子的鼻孔前面和嘴巴旁边。

要尽可能地贴得近一点，然后观察两种情况下棉絮飘动的情况。

当然，棉絮不好找的话，用细长的纸条代替也行，差不多5cm长，5mm宽的就行。

• 雾镜测试法

还是在孩子熟睡的情况下，找一面镜子，然后镜面朝上迅速地把镜子放在孩子鼻子下方，观察镜面上的雾气。然后再用同样的方式把镜子放在孩子嘴巴下方。

最后观察比较两次镜面上产生雾气的大小。

（动图来自soogif）

• 闭唇测试法

依然是趁孩子熟睡的时候，你可以把孩子的嘴唇闭上，持续几分钟，如果孩子出现挣扎现象，说明孩子可能有口呼吸的现象。

如果孩子睡眠平稳，那说明孩子张口睡觉只是暂时性的。

换个姿势，起来重睡。

• 含水试验

这个试验需要让孩子在嘴里含15ml的水，差不多就是一小口，要保证孩子能闭上嘴。

等孩子含了水之后观察孩子的呼吸状况。

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口呼吸的表现

当然，上面这些测试方法，和食物外包装上写得“图片仅供参考”是一个意思，不能作为绝对的标准。

所以，真正判断孩子是不是存在口呼吸，还要结合孩子的其他表现综合判断。

达婶儿把沃大夫说的一些表现整理了一下，如下：

• 口腔干燥、嘴唇干裂、声音嘶哑、有口气等。

• 夜间张口呼吸、频繁打鼾，经常夜醒，睡眠不安。

• 白天疲倦、没有精神，不能集中精力，烦躁不安，有起床气，易激怒。

• 除了吃饭、说话以外，孩子呼吸时总是张着嘴，说话含糊不清，鼻音重。

• 家长面容正常，孩子出现张口呼吸和特殊面容。

• 频繁的出现扁桃体肿大，比如一年超过7次；两年时间内，每年都超过5次，三年时间内，每年都超过3次。

如果大家做完了测试，又发现孩子也有上述的这些症状，那么，这个时候就要带孩子去看医生了。

沃大夫特别强调，如果家长发现孩子疑似有口呼吸现象，一定要求助医生，让医生进行评估。

不管是鼻炎引起的，还是扁桃体或者腺样体肥大等等原因引起的，都要医生根据孩子的实际情况评估后才能给出最适合孩子的治疗建议。

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怎么纠正口呼吸？

当我们带孩子去看了医生，在医生的建议下也做了治疗，鼻呼吸的通道也恢复通畅了。

对于张口呼吸持续时间不长的孩子大多能自行恢复鼻呼吸模式，但是对于张口呼吸时间较长的孩子，可能就需要口腔科医生进行干预。

达婶儿给大家说几个沃大夫推荐的训练方法，可以帮助纠正孩子的口呼吸。

• 闭口呼吸训练

让孩子在白天有意识地闭嘴呼吸。

这种方法需要家长的监督，也需要孩子的配合。

• 唇肌功能训练

对于已经适应了张口呼吸的唇肌，我们要通过训练来提高它的功能。

对于小点的孩子来说，可以教孩子做抿嘴训练、吹肥皂泡、吹纸青蛙等，对于大点的孩子，可以教孩子吹口琴或管乐器等。

（动图来自soogif）

• 1/2口罩法

这个方法适用于没有鼻腔疾病或经过治疗鼻腔恢复通畅的孩子。

具体方法就是把正常口罩遮挡鼻部的部分给去掉，只留遮挡口唇的部分。

让孩子戴上这种口罩睡觉，有助于纠正口呼吸，开始可以先用薄一点的口罩，比如说一次性口罩。后面可以慢慢用加厚的口罩，比如纯棉口罩等。

好了，关于口呼吸的知识达婶儿就和大家分享到这儿了，特别感谢沃大夫“赞助”的这些专业知识。

希望这些知识能帮到大家，依旧感谢大家对达婶儿的支持！

参考文献：

1、严冬,车晓霞.口呼吸对颅面生长发育影响的研究进展[J].北京口腔医学,2016,24(02):113-115.

2、李旭,黄群.非手术方法治疗儿童腺样体肥大的临床观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,27(08):432-433+439.

3、卢晓峰,朱敏.腺样体和扁桃体肥大-张口呼吸-腺样体面容的序列治疗[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,30(06):451-454.

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