阳过一次，抗体能撑多久？3种情况更容易二次感染！
最近，大家都在说“二次感染”。
怎么界定是“复阳”，还是二次感染？
阳过一次，抗体能支撑多久？二次感染几率高不高？
之前打的疫苗还有效果吗？什么情况更容易二次感染？
针对这些问题，我们整理了目前的一些研究报道，和你分享。
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是“复阳”，还是二次感染？
自己感觉好点了，过几天又开始发烧，是二次感染吗？会传染别人吗？
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾说：
“复阳”指的是感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也阴性了之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。
“二次感染”是指这一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，病毒载量较高，有传染性。
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阳过一次，能撑多久？
此前，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，感染过BA.5或BF.7，还会不会再次感染BQ.1和XBB，主要取决于两个方面：
一个是病毒变异情况。如果病毒一直变异，此前感染之后的交叉保护作用降低或消失，那么完全可能再次感染；
另一个就是自身的抗体水平。随着感染时间延长，身体里的抗体水平会逐渐下降，再次感染的可能性也会增加。
欧洲疾病预防控制中心今年9月在《柳叶刀》发表论文：感染奥密克戎3~5个月内，体内抗体的保护性为51%。而距离首次感染6个月之后，体内抗体的保护性已经低于25%。
而且，和“阿尔法毒株”和“德尔塔毒株”相比，感染奥密克戎毒株后，体内抗体的保护性，下降幅度更大。
通过上图可以看出，奥密克戎首次感染后，在感染者体内的抗体有效性，是明显低于另外两种毒株的。
那么，上一次感染康复后，抗体到底能维持多久呢？上海长海医院感染科主任医师万谟彬表示：
对于一般人群来说，距离上次确诊的时间少于3个月，出现二次感染的几率比较低。但不排除一些年老、体弱、重病患者，均有在3个月内出现二次感染的风险，也不排除在短时间内感染新型变异毒株的情况。
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奥密克戎，更容易二次感染？
坏消息是——对，可能是这样的，奥密克戎更容易二次感染。
意大利费拉拉大学一份针对1500万名参与者的研究报告数据显示：新冠病毒的二次感染率在逐渐提高。早期毒株阿尔法的二次感染率为0.57%，德尔塔的二次感染率增加至1.25%，而奥密克戎的二次感染率，达到了3.31%。
另外，根据英国国家统计局和政府网站的数据，英国在进入奥密克戎阶段前（2022年前），累计二次感染人数，占当时总感染数的0.1%。而进入2022年后，二次感染人数大幅度增加，截至2022年12月7日，累计二次感染的人数已经到达6.75% 。下图能够比较直观地看到变化。
我们还可以用美国纽约，这个人口密集型大都市的数据再来了解一下。下图是纽约州政府的新增感染数据图。
浅蓝色的是每周的首次感染人数，深蓝色是二次感染人数，黄色曲线是二次感染人数占总人口的比例（每10万人）。
可以看到，奥密克戎变种是感染最高峰，无论一次感染和二次感染，那时都是最高的。之后，随着奥密克戎第一次高峰结束，曲线开始回落，一次感染和二次感染的人数都减少了。但随着感染形成的抗体逐渐下降，加上XBB变种的流行，二次感染又开始上升。
如今，距离纽约最初的新冠爆发已经过去将近3年了，所以他们现在的情况，大概可以让我们对1~2年后的情况，有一定的预判。
这些报告都说明，虽然总体概率不高，但奥密克戎时代，二次感染新冠的几率可能会上升。
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我们接种的疫苗，还有效果吗？
这可能是另一个坏消息——和感染后体内抗体水平会随着时间延长而逐渐下降是一样的道理，疫苗预防感染的有效性，也会随着时间推移，逐渐减弱。
目前，国内人群接种的第一批次疫苗，来自于原始病毒株。此前有专家表示，病毒经过多次变异之后，疫苗的保护效果越来越弱，很难阻止新冠病毒的再次感染。
但是，多项研究结果也表明，随着疫苗接种针数的增加，体内抗体的有效性也会不断增多，二次感染的风险是逐渐下降的。
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3种情况，重复感染几率更高
根据英国统计部的分析，重复感染的人群里有这几个特点：没打疫苗的人、距离第二/三针疫苗超过 90 天的人、首次感染没症状的人。
1. 没打疫苗的人，更容易被重复感染。
之前有很多人说，阳过一次相当于打疫苗，不用再接种了。其实不是这样的。目前，很多研究都表明，感染产生的保护力不如「接种疫苗+感染」产生的混合免疫力强大。
2. 距离第二/三针疫苗超过 90 天的人，比打完第三针疫苗 14～89 天的人更容易被重复感染。
因为打完疫苗一般 14 天才起作用，而打完第三针后两周到三个月内保护性最强。之后随着时间推移，体内的抗体水平会下降，再加上病毒也在不断变异，逃逸能力增强，所以以前打的疫苗，对付现在的病毒，就有点“弱”了，加强针记得安排上。
3. 首次感染没症状的人，比有症状的人更容易被感染。可能是因为无症状者产生的免疫保护比较弱。
国内有些已经二次感染的人在网上分享感受也说到：二阳之后，比第一次感染时痛苦多了。第一次阳时症状没那么严重，这次阳后直奔39度，头晕头痛加剧，刀片嗓和水泥鼻全都有。
上海长海医院感染科主任医师万谟彬此前也表示：上一次感染属于轻症或无症状，体内产生的抗体含量相对较少，也容易出现二次感染。
总体来说，国内刚刚“放开”，正在经历第一次感染高峰，对于二次感染的情况，我们还知之甚少，参考较多的都是国外的研究和数据。
这样的情况下，二次感染的比例是多少，规模有多大，症状是变轻了还是变重了，主要感染的是哪些人群，重症率和死亡率是下降了还是上升了……等等这些问题，都有待统计和研究。
疫情，我们还有很长的路要走，需要自己做好防护准备。
戴口罩、认真洗手、室内定期通风、外出保持社交距离等等，仍然是保护我们和老人孩子的有效方法。同时积极接种疫苗及加强针，降低感染风险。
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