知柏地黄丸是如何产生的（剧情篇）
知柏地黄丸
前情提要
东汉年间，张仲景写下第一个地黄丸的方子——八味地黄丸，也称金匮肾气丸，一直不温不火。900多年后，北宋钱乙，翻看《金匮要略》时，注意到这个方子，觉得它有“网红”潜质。于是对它进行了整改，剔除了“老油子”附子和桂枝，摇身一变，成了大家熟悉的六味地黄丸。
虫二按：肾虚这个概念在汉代应该没有那么流行。主治虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利；短气有微饮；男子消渴，小便反多，以饮一升，小便一斗；妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，转胞不得溺，胞系了戾，但利小便则愈。
钱乙是儿科鼻祖，创方之初，就是用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等问题的。都说直播是圈粉的最好途径，估计当时钱乙没少给六味地黄丸直播。于是大家奔走相告，六味火了，这也就增加了它的野心——插手大人的事，以至于后来的后来忘了初心。
虫二按：粉丝效应
那么，我们今天要讲的是六味地黄丸咯？
当然不是，我们要讲知柏地黄丸。
一眨眼，又过了百年，到了明代，医家张景岳依旧很看好六味地黄丸的发展前景，千方百计地把知母、黄柏两个小屌丝塞进土豪群——六味地黄群。当然不忘嘱托：“能不能被认可，就看你俩造化了。
群主熟地规定：进群先要发红包，最少一千。这俩穷鬼怎么可能有钱，于是ps了一张图片混进去，憨厚的山药忍不住问：“两位大哥，屏幕都戳破了，咋还点不开红包呢？”俩货倒是不约而同：“那是你信号差，等等就收到了。”
面对脸皮厚的如此二味，熟地不仅没把它们踢出群，反而认为二货今后必成大器，于是把自己的群主之位“让贤”，两个一正一副，群名也更为“知柏地黄群”。
便是知柏地黄丸的由来。
虫二按：知柏地黄丸源于张景岳的《景岳全书》，是由治疗肾阴虚的经典名方六味地黄丸加知母、黄柏而成。本药相对于六味地黄味丸来说，加强了滋肾阴清相火的作用口传统应用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛、耳呜遗精、小便短赤等症。组方：知母，黄柏，熟地，山茱萸，山药，泽泻，牡丹皮，茯苓。
后六味是响当当的六味地黄丸的组成，“三补三泻”。其中，熟地搭配泽泻，山茱萸搭配丹皮，山药搭配茯苓，做的就是滋阴补肾的大事。
生而为人，总有那么一两件闹心的事，让人“火大”。而这火又分实火和虚火，地黄丸系列灭的就是来自肾经舌红少苔的虚火。
灭“火”需要水，熟地开着小三蹦蹦给肾经运水。泽泻说，这不行，我要先把这些浊物清理了，不然新水还是被污染。
山药老实又肯干，不等吩咐就直奔脾，送去补给，很懂得“兵马未动，粮草先行”的道理，毕竟“脾为后天之本，气血生化之源”，这个大腿抱的还是挺及时的。
奈何道路泥泞，茯苓便一马当先，拍拍胸脯：“修路的事交给我，不过是渗渗脾湿嘛。”
肾火直接蔓延到了肝，丹皮一听，扛上灭火器就走。山茱萸紧随其后，安抚和重建，是灾后收拢民心的首要任务。
服药看看舌头，只是舌红少苔，腰膝酸软，口干，六味就行了；如果你还忍不住
要去拿手擦玻璃，潮热，盗汗，就服用知柏。
不过，又不是糖豆，见好就收。
虫二按：当今知柏地黄丸主要用于阴虚火旺。
《医方考》“熟地、山萸，味厚者也，味厚为阴中之阴，故足以补肾间之阴血；山药、茯苓、甘淡者也，甘能制湿，淡能渗湿，故足以去肾虚之阴湿；泽泻、丹皮，咸寒者也，咸能润下，寒能胜热，故足以去肾间之湿热；黄柏、知母、苦润者也，润能滋阴，苦能泻火，故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火，滋其济火之水。则肾间之精血日生矣。王冰曰：壮水之主，以制阳光。此之谓也。”
《景岳全书》里《寒阵》中：“滋阴八味丸：治阴虚火盛，下焦湿热等证。此方变丸为汤，即名滋阴八味煎：山药四两、丹皮三两、白茯苓三两、山茱萸（肉）四两、泽泻三两、黄柏（盐水炒）三两、熟地黄八两（蒸捣）、知母（盐水炒）三两。上加炼蜜捣丸，梧桐子大。或空心，或午前，用滚白汤，或淡盐汤送下百余丸。”
声明：本文内容选自公众号《百惠厘正》。原文名称：知柏地黄丸--从粉丝经济反观中医的古代发展。略作编辑。如有侵权，请联系删除。
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