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挑选水蛭的秘密
水蛭虻虫的秘密
最近读到邹趾痕老先生论水蛭虻虫的一篇小文章，对水蛭与虻虫二物的来源有了新的认识，遂与大家共享。
邹趾痕老先生是民国时期四川伤寒临床大家，其著作之一《圣方治验录》采用病案医话的方式，选录了作者历年所治之重证、急证医案二十则（伤寒医案八则，杂病医案五则，妇科医案四则，儿科医案三则）及医论若干。
虻虫、水蛭二物为仲圣书中起沉疴愈大病最有大力之神药。然而自仲景迄今一千七百余年，历年久，圣道失传，而今竟无人能用此药。遂使一切瘀血入于血室之发狂腹硬证，及瘀血入于血室结成坚硬大块之干血痨病，可生而不得生者，不知凡几，曷胜浩叹！
何以知无人能用此药，趾痕在四川重庆多年，目睹重庆药铺不办虻蛭。愚遇须用此二物之病，必特派人到四乡农村寻求之。
民国十七年，为三小儿再举在北平卧病于德国医院， 因自四川来平，见北平药铺皆有二物，知北平之医能用二物，诚堪佩也。及愚用二物时，往往无效。
愚乃注意考察，乃知药铺所售之虻虫非牛虻，乃屎虻尿虻耳；所用之水蛭非钻脚蛭，乃不吮血之长蛭大蛭耳。推原其故，皆由采办二物之人未闻医生说明二物分别之法，以为无须分别，只要是虻虫、水蛭，便可充数。不知虻虫必用牛虻，屎虻尿虻无用；水蛭必用钻脚蛭，不钻脚之长蛭大蛭无用。
此二物生于夏秋暑热强烈之时，采二物者当在炎暑肆威时，专人到四乡采之。
采牛虻于畜牛家之牛房中，此中吮血之虻飞翔成群，虻声聒耳，虻嘴有吸血之针专口朁牛肤之血，其针刺入牛肤，能令牛不胜痛，跳跃鸣嚎者良。去其翅足，微火烤干，藏于高燥之处，可以久藏不坏。
采钻脚蛭于有蛭之水田或水池中，其中水蛭千百成群，蠕动蜎蠉，浮沉跳跃于水中。采蛭之人以脚入水中，则未满一寸长之水蛭爬满于脚胫之上，皆钻脚蛭也。从脚胫上抹下，微火烤干，藏于高燥之处，可免腐坏。
凡水蛭能爬脚者皆能吮血，若长二三寸之水蛭，皆不爬脚，不吮血，故不得为钻脚蛭也。此物在四川，俗名蚂蟥，因此物两头有嘴，其爬上脚胫时，两头钻入肉中，有似两头有锋之铁钉，故称此钉为蚂蟥绊。在北平，俗名水鳖；在山海关，俗名肉钻子。愚以其名多易淆，故以钻脚蛭一其名，以免与不钻脚之水蛭混淆，乃可见诸实功。
俗医不知虻蛭之善恶，竟敢糊涂轻用，见有诊治单上用虻虫二分、水蛭一分者，谬之甚矣。不知此二物不用则已，用则只计个数，不以两钱分厘计也。愚每用牛虻二十个；用钻脚蛭亦必二十个；用牛虻三十个，用钻脚蛭亦必三十个。其个数必相等，不得参差也。所以必用相等之个数者，因要用此二物合力以攻一个坚硬之瘀块。…… 使破为细碎砂粒。
若夫用二十个或用三十个者，则视其瘀块之大小坚柔而决定也。若夫用其大毒以成功，而又能避其猛峻而无害者，则在乎良医辨证精明，临险不惑，见可而进，知难而退，进退适宜之运筹也。
良医善用，故能起沉疴，愈大病，粗工无学无识，冒昧从事，不惟无益，而反害之，于是相戒以不可用，久而不用，用法失传，辨别采药之法亦失传，遂使起死回生有大力之神药，搁于无用之地，讵非大可惜哉！今余作《圣方治验录》二卷将脱稿，第一卷追录愚在重庆治愈之病，载有用虻蛭治愈刘玉成妇干血痨瘵之奇。第二卷纪录愚在北平用虻蛭治愈岳项氏腹症腿寒二十年不受孕，今忽受孕之奇验……
——摘自《圣方治验录》
凡水蛭能爬脚者皆能吮血，若长二三寸之水蛭，皆不爬脚，不吮血，故不得为钻脚蛭也。 此物在四川，俗名蚂蟥， 因此物两头有嘴，其爬上脚胫时，两头钻入肉中，有似两头有锋之铁钉，故称此钉为蚂蟥绊。在北平，俗名水鳖；在山海关，俗名肉钻子。愚以其名多易淆，故以钻脚蛭一其名，以免与不钻脚之水蛭混淆，乃可见诸实功。
陈皮猫按：
平素对水蛭虻虫二味，亦以为随意水蛭虻虫即可，未有追究过其道地产处，经读此文，又恰巧前几日听了一个中药资源系大咖讲课，遂顺便请教水蛭虻虫二味正宗出处。
据大咖所言，真正的钻水蛭正如趾痕老先生所云，需在炎热夏天，下到农家水塘，脱鞋用针叩打脚踝附近皮肤至微微渗血，站在水中，等待水蛭聚集，然后拿木棍刮下脚上的水蛭丢在火堆上的铁盆中微微烤制，晒干储存于干燥处。
牛虻采集更是艰难，南方炎炎夏日，酷暑难耐，跑到养牛户的牛棚里，忍着湿热的天气和喧嚣的周遭环境，用手或网兜或苍蝇拍抓捕后，收集好晒干或烤干，储存于干燥处。
而不同于其他药用克数衡量，邹趾痕老先生认为此二物用时当用只数衡量，且必须同样的数目。才能合力攻坚，活血化瘀。
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凡水蛭能爬脚者皆能吮血，若长二三寸之水蛭，皆不爬脚，不吮血，故不得为钻脚蛭也。 此物在四川，俗名蚂蟥， 因此物两头有嘴，其爬上脚胫时，两头钻入肉中，有似两头有锋之铁钉，故称此钉为蚂蟥绊。在北平，俗名水鳖；在山海关，俗名肉钻子。愚以其名多易淆，故以钻脚蛭一其名，以免与不钻脚之水蛭混淆，乃可见诸实