调周法—— 调理月经周期
调周法—— 调理月经周期
作者:夏桂成
调周法,是一种系统的治疗方法,其最大的特点,在于论治未病,在于因势利导地康复月经周期生理功能。提高月经周期中阴阳消长转化的水平,把病证消除在萌芽的潜伏时期内,是一种积极的治疗方法,含有防重于治的意义,较之调经法更能发挥中医妇科治病的特色。
笔者临证40余年,从事调周法观察者亦有30载矣。深知调周法分期论治的重要,并积有丰富的经验和独到的见解。凡一般方药,一般治法,人尽皆知对证处理,一病一方,一证一药,亦易掌握,所难者,病情错杂,兼证兼病,标重于本,实掩其虚,上热下寒等,组方用药,加减进退,灵活运用,非久经临床者不足以言此。更难者,未病推导;天时,地利,人和,均须熟悉;转变时刻,转化关头,掌握的候,顺而施之,确非易事。我们愿将调周方药心得公诸于世,以俾后学者临床应用参考。
所谓调周法,是按月经周期中四个时期的生理特点而制定。
虫二按:周期就是阴阳的消长。
经后期以滋阴养血为主,目的在于血中养阴,阴中养精,常用的方药有归芍地黄汤、左归饮、二至地黄丸、滋肾生肝饮、定经汤等,在具体应用中还要考虑到病情不同,体质差异,气候环境的改变,治疗自然也有所变异,这就是原则性与灵活性的结合。
经间期一般以活血化瘀为主,活血化瘀的目的在于促进重阴转阳的活动,也就是俗话所说的促排卵,但是由于排卵期的转化活动,不仅仅是气血的显著活动,而且常常涉及重阴不足,阳动较弱的因素,所以在活血化瘀时,常要考虑到滋阴或助阳的方面。常用的方剂有:排卵汤,补肾促排卵汤、益肾通经汤等,并有所加减。
经前期一般以补肾助阳为主,但亦有阴中求阳、水中补火,以及气中补阳、脾肾双补法,还有妇科常用的血中补阳等法。临床常用的方剂有右归丸(饮)、健固汤、温土毓麟汤、毓麟珠、助孕汤等。
行经期以活血调经为主,目的亦在于促进重阳必阴的转化,从而排尽应泄之经血,以利于新周期开始的阴长运动。但由于经血中含有一定量的水样物质,故必须加入利湿排浊之品,常用的方剂有:泽兰叶汤、七制香附丸、通瘀煎、五味调经散、血府逐瘀汤等,使经血顺利排泄,并达到排尽排空。
经间排卵期与行经期均是转化时期,均是气血显著活动时期,因此,在治疗上均是以活血化瘀为主,佐以调理气机。
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