调周法—— 调理月经周期

                                                                             作者：夏桂成

        调周法，是一种系统的治疗方法，其最大的特点，在于论治未病，在于因势利导地康复月经周期生理功能。提高月经周期中阴阳消长转化的水平，把病证消除在萌芽的潜伏时期内，是一种积极的治疗方法，含有防重于治的意义，较之调经法更能发挥中医妇科治病的特色。

        笔者临证40余年，从事调周法观察者亦有30载矣。深知调周法分期论治的重要，并积有丰富的经验和独到的见解。凡一般方药，一般治法，人尽皆知对证处理，一病一方，一证一药，亦易掌握，所难者，病情错杂，兼证兼病，标重于本，实掩其虚，上热下寒等，组方用药，加减进退，灵活运用，非久经临床者不足以言此。更难者，未病推导；天时，地利，人和，均须熟悉；转变时刻，转化关头，掌握的候，顺而施之，确非易事。我们愿将调周方药心得公诸于世，以俾后学者临床应用参考。　

        所谓调周法，是按月经周期中四个时期的生理特点而制定。

       虫二按：周期就是阴阳的消长。

        经后期以滋阴养血为主，目的在于血中养阴，阴中养精，常用的方药有归芍地黄汤、左归饮、二至地黄丸、滋肾生肝饮、定经汤等，在具体应用中还要考虑到病情不同，体质差异，气候环境的改变，治疗自然也有所变异，这就是原则性与灵活性的结合。

        经间期一般以活血化瘀为主，活血化瘀的目的在于促进重阴转阳的活动，也就是俗话所说的促排卵，但是由于排卵期的转化活动，不仅仅是气血的显著活动，而且常常涉及重阴不足，阳动较弱的因素，所以在活血化瘀时，常要考虑到滋阴或助阳的方面。常用的方剂有：排卵汤，补肾促排卵汤、益肾通经汤等，并有所加减。

        经前期一般以补肾助阳为主，但亦有阴中求阳、水中补火，以及气中补阳、脾肾双补法，还有妇科常用的血中补阳等法。临床常用的方剂有右归丸（饮）、健固汤、温土毓麟汤、毓麟珠、助孕汤等。

        行经期以活血调经为主，目的亦在于促进重阳必阴的转化，从而排尽应泄之经血，以利于新周期开始的阴长运动。但由于经血中含有一定量的水样物质，故必须加入利湿排浊之品，常用的方剂有：泽兰叶汤、七制香附丸、通瘀煎、五味调经散、血府逐瘀汤等，使经血顺利排泄，并达到排尽排空。

        经间排卵期与行经期均是转化时期，均是气血显著活动时期，因此，在治疗上均是以活血化瘀为主，佐以调理气机。

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