前期策划 | 建设项目设计前期落实图纸策划的方法，以甘肃省妇女儿童医疗综合体项目为例
前期策划
建设项目设计前期落实图纸策划的方法
以甘肃省妇女儿童医疗综合体项目为例
文/毛建军 潘玮华（甘肃省妇幼保健院、甘肃省中心医院）
医院建设前期策划是保证建筑设计及建设品质的重要组成部分，通过多角度、多方位、多专业实地需求调查、数据资料采集分析、可行性研究，以文字策划和图纸策划的方式编制设计任务书，确定项目的功能定位、地方特色与建筑风格、规模、用地选址、土地利用、规划布局、功能分区、朝向、古树群保护与景观、交通流线、建筑成本和建设周期等建筑元素，从而保证医疗建筑项目能充分满足学科定位及功能要求。本文以甘肃省妇女儿童医疗综合体项目为例，阐述在建设项目设计前期落实图纸策划的方法。
01
项目基本情况
甘肃省妇幼保健院立足甘肃，现辖七里河院区（甘肃省妇幼保健院）和安宁院区（甘肃省妇女儿童医疗综合体项目/甘肃省中心医院，以下简称新建项目），总编制床位4500张。
医院承担全省妇女儿童的保健、医疗、科研、教学、计划生育技术指导、健康教育培训、妇幼卫生信息管理及妇幼保健领域对外交流等任务，是全省妇幼保健业务技术指导中心，是世界银行、世界卫生组织、联合国儿童基金会、人口基金会、英国国际发展部等妇幼保健国际项目合作单位。
医院拥有国家级基地2个、国家级特色专科3个、省临床重点学科14个、省级质控中心6个、省级重点实验室1个、省级临床医学研究中心3个、省级急救中心3个、GCP认定专业6个。
02
跨学科合作的策划设计团队
新建项目在前期策划流程的推进和循证设计方法实施中，涉及医疗政策依据、医学模式、医疗技术、医疗建筑、医疗环境、健康服务、科研教学、院内生活等多个专业学科系统，为多学科专业人员合作团队，实现医护人员和医院管理者与建筑师沟通，衔接医院管理与设施设备建设的相关工作，团队中有医疗建筑设计师“ACHA”、医疗工艺设计师、绿色建筑设计专家“LEED AP”、医疗设施使用者（医生、护士、后勤保障人员，他们的想法和意见得到设计师充分的尊重和认同）、其他学科专业人员（设施设备机电专业、计算机信息专业、医疗装备专业）等，这些学科的专业人员协同策划，以实现医疗建筑与设施设备的与时俱进。
03
前期策划方法体系创新
在新建项目前期策划中采用“PEST分析法”全面深入分析政策支持、社会人口状况、群众经济生活水平与就医习惯、医疗技术发展、医疗装备、配套设施设备等创新技术，外部宏观环境对医院学科发展、学科设置、建筑设计、设施设备等方面的影响，并研究需采取的应对策略。
区域一体化急救中心。强化急危重症救治能力，包括120救护车、直升机转运、急诊，涵盖急救、复合手术室、EICU、诊区、影像及功能检查、留观等。
综合物流传输系统。中型箱式物流、AGV、气动物流、垃圾被服系统，解决空间布置和点位设置。
门诊岛式空间布局。为缩短患者就医时间，在门诊、保健、入院准备中心、健康管理中心等嵌入与专科对应的功能检查区。
医技支持系统空间环境品质。为解决实验室和功能检查区域的温湿度和空气品质，优化医学检验中心、医学影像中心、病理科、功能检查科、放疗中心等医技科室的区域位置，减少黑房间，改善采光通风条件，独立设置多联机（VAV）空调主机系统。
04
需求调研和分析
新建项目位于兰州市安宁区，地处黄河北岸。以“大综合、强专科”为学科定位，核心辐射115.36万人口。编制床位3000张，设置床位2300张（其中儿童医学中心800张，综合医疗中心800张，妇女健康中心500张，国际医疗部200张），共享部分包括门诊系统、急救中心、医技服务支持系统、健康管理中心、后勤及院内生活、科教中心、行政办公。占地235亩，测算总建筑面积34.9万平方米。（表一：测算面积指标）
表一 测算面积指标
注：
1.各功能医疗区域测算面积均包含停车面积
2.各功能区域所测算面积供参考，可上下浮动调整
建设原则。三符合——符合现代服务业的发展规律，符合医院运行的经营管理规律，符合未来医学发展模式与健康管理理念。
设计理念。三馆合一——医疗保健机构、医学博物馆，人文艺术馆。六化——系统化、高效化、人性化、智能化、艺术化、生态化。
综合功能划分。五位一体——医疗服务1+1+x模式、健康管理、医学研发、商务与公共配套服务、国际交流及培训。建成现代化、研究型、多功能、航空港式、国际化医疗综合体的医疗建筑群。
功能划分
05
前期策划：图纸策划方案
一
根据新建项目用地选址、朝向、古树群保护、施工场地的可操作空间、周边环境的影响程度，进行综合分析。
二
根据城市地方特色、医院的学科定位、长远发展空间、土地利用、规划布局、景观、交通流线、功能分区，确定建筑风格形态。
项目位置及辐射图
三
布局方案比选与创新
规划设计基于对项目建设方的愿景及目标的深度沟通了解，整个设计过程始终聆听并反映本地文化和场地肌理，从而引导设计全面考虑各方影响因素，极力探索设计解决方案。整个建筑致力于反映本项目的未来愿景，并做出针对于项目独特的场地和文化的具体设计回应。
整个设计过程是一个迭代过程，项目跨学科团队经过多次的工作会议和评估会议，并通过设计圆桌的方式来探索项目的多个可能性和设计概念。经过多个设计概念方案的探索和评估，最终确定了“川流”设计概念方案。
“川流”的概念方案寓意母亲河“川流不息、奔向大海”的黄河精神，是对本项目本场地最好的回应，其概念充分表达了设计对疗愈环境和人文情怀的美好愿景。概念的天然独特性最好地诠释妇女和儿童在整个项目中的重要性，体现了医院不仅仅是就医疗愈和康复保健的场所，也是文化传播和艺术感染的场所。
设计方案比选与规划布局
四
总平面布局
规划空间布局围绕着“气”的中心发起组织安排，将位于地块西南部的甘肃省妇幼保健院西院、地块东南部的甘肃省儿童医学中心/国家级儿童区域医疗中心以及地块北部的安宁新城医院相连通，同时整体建筑形式强调了这一功能排布形式。
而体现“川流”概念的川流大厅艺术长廊将三个医疗机构相连，为大堂、门诊、行政、保健中心、博物馆、艺术馆等各功能空间提供了明确有序和平衡的衔接，实现最大程度的资源共享。
相对独立的宿舍楼、动力楼位于地块西侧，体现了附属功能不交叉干扰的原则。
地块临道路交叉十字的东北角、东南角是地块主要的人流入口空间，同时形成了景观独特的开敞空间。
位于“气”中心区域的是场地内保存的百年古树群，医学博物馆和人文艺术馆与其相连，增强了互动性的同时加强了古树的保护，形成了地块的景观中心。
总平面布局
五
设计准则
1
灵活适应性
在医院的规划中扩建一直是不可获缺的一部分，因此对于医疗标准设计模块的运用能从灵活面对将来医院扩建时的各种情况。
2
运行模式重组
由于在医疗成本中运营成本远远大于最初的投资成本，而患者又是最终来评估他们接受医疗的感受价值。因此使用精简设计以及其他医疗工艺流程设计方法来提升医疗的效果和效率，让患者接受更优化的医疗服务至关重要。
3
环境认知
在急救中心和重症监护系统这两个非常具有代表性的科室中，忙碌、各种随机事件的发生、与医技部门的联系，使得需着重关注对这两个科室在布局中的一些重要空间元素，比如护士站的位置对于科室的工作起着决定性的作用，相对位于中央的护士站或者工作区能增加医护人员对于周围环境的警觉性和能第一时间实施急救的机动性。
4
自然采光以及景观
住在拥有自然采光及自然景观病房内的患者康复速度要远远快于住在相对封闭环境下的患者，因此为病房（包括ICU病房）提供自然采光及景观能更进一步优化住院系统的资源分配。艺术作品及生物情景化灯光照明也有着较好的疗愈效果。
5
循证设计
提倡“疗愈环境”。设计师遵循与医院管理者和医护人员的对话并及时得到反馈和完善。从七里河院区的建设和使用后评价中吸取教训并及时修正，从中得到的经验就可以成为新建项目最好的实践案例，这是循证设计的精髓。
循证设计的目标。包括有益患者身心健康、提高患者安全和服务水平、支持患者家属参与治疗和康复、帮助员工更有效率地工作、满意的生活、心理减压。
6
康复疗养环境
设计团队采用了功能与理念兼备的方法构思新的医疗综合体建筑群，保证整个项目具备国际水准的医疗康复设计水平。新建项目的设计在安全、舒适、疗愈、灵活和完美的基础上，给患者提供灵感、选择和参与。同样被着重考虑的还有患者的家人，他们对患者的治疗和康复也起到关键作用。另外，员工的舒适和健康也是一个需要考虑的因素，对他们工作和生活环境的关注将会转化成更高质量的医疗服务，无形中提高了他们的工作积极性和患者的美誉度。
7
生态学设计
理解并精心运用生态学，即热爱生命，采用来源于自然的生态概念来设计医疗建筑，感知和弘扬人类与自然万物相互依存的神圣关系为基础。项目都以服务患者、家人和员工为出发点来最大限度地创造出最佳医疗康复环境。
生态学设计的类型和主旨包括：
01 | 自然采光，可见风景，与自然联系 |
02 | 动态扩散的光源 |
03 | 运用植物和石材等自然材料 |
04 | 曲线和敞开欢迎式的形体 |
05 | 设计私密隐蔽的空间 |
06 | 采用随着时间变化的材料，比如铜绿 |
07 | 身心合一，内外平衡 |
08 | 水景 |
09 | 复杂但有秩序 |
10 | 人的“五感”而设计（视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉） |
六
总体布局交通流线
东侧、南侧以及北侧作为场地的主要入口方向，而西侧则保留为后勤运输通道。位于主路一侧的场地东侧有医院主入口、儿童门诊入口以及急救中心入口。急救中心须设有独立的入口，并有清楚明确的入口广场，可视性、可达性以及便捷性极高。场地南侧入口包括了健康管理中心、科教中心以及行政办公。场地北侧则是国际医疗部的独立出入口。
1
车行流线
灵活性和便捷性是新建项目设计的主导因素。由于项目的复杂性，并为了创造安全的步行环境，场地实现人车分流。三个主要的车行入口设置为环路，并能直接从环路进入地下停车库，减少了人行与车行的交叉。
2
人行流线
除去独立设置的急救中心外，其余道路均为人行步道及景观。此设计为行人提供了平静安全的步行体验，并能充分与绿地景观接触。另外，人行步道在紧急情况下亦可为场地提供环路和消防车道，在实现人车分流的同时，最大化灵活利用场地。
交通流线布局
06
建设排期
表二 建设排期
点击查看大图
往期回顾
医院前期策划与医疗工艺 | 上海嘉会国际医院：空间的本质是为人服务
联系我们
扫码了解更多内容
引领设计创新
创造疗愈环境
提升生命品质
HCD医养设计
HCD官网：http://hcd.zhuyitai.com
投稿联系：15811281730
邮箱：Houliping@zhuyitai.com
END
关于《HCD医养设计》更多内容，点击“阅读原文”