10分钟起效！涂抹式ED新药获批，能否搅动百亿市场？
近日，英国制药公司Futura Medical宣布，研发的速效凝胶Eroxon（MED3000）获得FDA批准用于治疗勃起功能障碍（ED）的DeNovo申请（医疗器械申请途径）。
这是FDA批准的第一款用于治疗ED的外用制剂，也是FDA批准的首个用于治疗ED的非处方药（OTC）。
外用非处方药的上市，能否搅动百亿ED市场？
图1 Eroxon（MED3000）商品示意图
图片来源：Futura Medical公司官网
10分钟起效，
涂抹式ED新药获批
据Futura Medical介绍，MED3000是公司利用其独特的DermaSys技术开发的一款硝酸甘油透皮凝胶制剂，无需口服，只需涂抹在相应位置即可。
DermaSys是一种多功能的定制技术，为每种产品量身定制渗透和渗透增强剂成分，以适应特定的适应症和所需的起效速度及作用持续时间，MED3000也是首款使用该凝胶技术实现上市的药物。
MED3000通过含有挥发性溶剂来发挥作用，溶剂蒸发产生的发热效果，从而刺激高度敏感的神经促进NO反应的产生，NO可以促进平滑肌松弛和促进海绵体血液流动，从而有效改善勃起功能。
图2 DermaSys技术及MED3000的作用机制
图片来源：Futura Medical公司官网
MED3000归类为医疗器械类，不需要处方即可获得，并将以Eroxon的名义出售。
目前Eroxon已在比利时和英国上市，并在欧洲经济区、英国、瑞士、韩国、拉丁美洲和中东等关键市场签订了多项商业协议，美国的获批上市将进一步扩大市场的影响力。
在英国，Eroxon每盒的售价是24.99英镑（折合人民币约225.75元），一盒有四个一次性使用的凝胶，平均每支的价格为55元，与常规使用的“伟哥”类产品价格基本持平。
MED3000通过22项临床（覆盖9个中欧和东欧国家的大约60个研究中心）、生物相容性、人为因素研究和性能台架测试，证实其有效性、安全性和耐受性良好。
数据显示，与治疗前基线相比，使用MED3000治疗后，“合并”患者严重程度（轻度、中度和重度）的勃起功能在统计学上有显著改善（p＜0.001），并且在单独的轻度、中度、重度ED患者组中具有统计学上的显著优势；
而且超过60%的患者在使用MED3000 10分钟后开始勃起，远快于常用的PDE5抑制剂。
常用PDE5抑制剂，如伐地那非、他达拉非、西地那非起效时间约为30-60分钟，相比之下，MED3000具备更好的起效时间满意度。
在安全性方面，MED3000没有记录到严重不良事件，且报道的头痛患者比例为4.3%，远远低于他达拉非组的19.1%，女性伴侣中也未出现局部副作用。
惊艳的数据，获得了FDA的认可，从而成为ED药物市场的一个里程碑式进展，也为ED患者带来真正的差异化且无需医生处方即可使用的治疗选择。
高歌猛进的ED市场
据世卫组织调研显示，全球约有超过3.2亿成年男性深受ED之苦，并正以每年3%的速度递增，男性生理健康问题已逐渐发展成为全球关注的健康问题。
据锡安市场研究，2021年全球ED治疗市场规模约为36.4亿美元（约合人民币261亿元），预计到2025年将增至59.4亿美元（约合人民币426亿元）。
图3 全球ED治疗市场规模预测分析
数据来源：锡安市场研究
在我国，ED药物市场规模也连年扩容。据观研天下数据分析，2020年我国ED治疗市场规模约为53.5亿元，预计2024年将扩容至98.8亿元，迫近百亿。
图4 中国ED治疗市场规模预测分析
数据来源：观研天下
近百亿市场前景吸引下，ED药物赛道“内卷”加剧。
据药智数据显示，针对ED的治疗药物批准文号共计154个，涵盖药品品种14种，涉及企业76家。
其中，竞争最激烈的品种为他达拉非，共有75个批准文号，有37家企业入局；其次为西地那非，共有46个批准文号，有26家企业入局。
表1 我国获批ED适应症批准文号
数据来源：药智数据
西地那非的原研公司为辉瑞公司，该产品是FDA批准的第一个口服PDE5抑制剂，于1998年以商品名Viagra在美国上市，2000年在中国获批上市。
他达拉非由ICOS礼来公司研发，是一种选择性PDE5抑制剂，药物有效时间长达36小时，最早于2002年11月12日在欧洲上市，2003年11月21日在美国上市，2005年进入中国。
目前，西地那非和他达拉非已有超过30家企业过评，群雄角逐市场。
此外，目前国内处于临床试验或药品申报阶段中的治疗ED的产品有8种，其中7种为PDE5抑制剂，1种属于中成药。
有别于西地那非、他达拉非和伐地那非，这些处于研发、申报阶段中的PDE5抑制剂都是新型PDE5抑制剂，如优克那非、复达那非、爱地那非等，竞争日益白热化。
目前，MED3000仍未申请进口中国，也未在中国开展临床研究。
表2 中国在研ED药物
数据来源：药智数据
产品布局展望
MED3000成功获批上市，再一次引爆ED药物市场。
过往ED药物市场竞争，从“三分天下”到“百家混战”，但更多的是享受PDE5抑制剂带来的市场红利。
在仿制与市场营销推广中，不少企业赚的盆满钵满，但是具备革命性进展的产品却迟迟未现世。
这一次，MED3000的上市，一定程度上可谓革命性突破，外用和OTC，都是ED患者最迫切希望解决的痛点。
未来MED3000的天花板能有多高不得而知，但至少具备了“走红”潜力。
国内企业要想在白热化的竞争中分得一杯羹，那就必须要是充分发挥想象空间，充分挖掘ED药物这个独特的市场需求。
要站在ED患者的角度，才有可能在竞争中抢占先机，毕竟，站在全球男性角度来看，ED都是难言之隐。
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