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聚精会神谋发展 久经考验显本色——莆田市重点专科莆田学院附属医院神经内科



莆田学院附属医院神经内科于1999年独立建科,经过二十多年的发展逐渐壮大,目前是我市唯一的神经内科重点专科,在科主任陈国章的带领下,全科医护人员踔厉奋发、笃行不怠、团结一心、勇于创新,把神经内科发展成为一个集医疗、教学、科研为一体的重点专科,科室综合实力处于全市领先水平,为广大市民的神经系统健康提供强大的保障力量。


 

神经内科收治脑卒中、痴呆、帕金森病、癫痫、脑炎、周围神经病、重症肌无力、肌炎等疾病,患者以头痛、头晕、肢体无力麻木、抽搐、平衡障碍、失眠等为常见症状。


莆田学院附属医院神经内科

科主任 主任医师 陈国章

神经内科作为临床二级专科,它涵盖的病种是非常广泛的,有以下几个特点,第一就是多见,大家可能经常都会遇到,头痛、眩晕、失眠、神经痛。再一个就是急危重,致残率高、致死率高,比如脑梗死、脑出血、昏迷。还有一个特点就是易复发,比如多发性硬化、癫痫,再一个特点就是病程长,比如帕金森病、痴呆,这些可能都需要终身治疗。因此我们说神经内科的专业性是很强的,规范诊疗很重要。



莆田学院附属医院神经内科于1995年建立专业,由门诊、普通病房、卒中病房和神经内科监护病房(NCU)组成,住院床位121张。现有医生25名,其中主任医师4名(兼职教授2名),副主任医师9名,博士研究生1人,硕士研究生20人。科室设有7个主诊医师组,主诊医师由张一攀主任医师和翁元焦、陈梅霞、吴志华、朱盛音、黄静静等副主任医师组成。科室实行主诊医师负责制、末位20% 淘汰制,保障工作效率与医疗质量。


莆田学院附属医院神经内科

科主任 主任医师 陈国章

神经内科是一个大科室,因此管理上我们非常注重医教研护理的综合管理,特别是注重医疗核心制度的落实。再一个就是统筹医疗服务、医疗安全、医德医风建设、人文关怀等,这样来充分体现我们科“聚精会神谋发展,久经考验显本色”的科室文化。业务上我们现在专业上特别是病种多又复杂,因此我们非常注重人才梯队建设,设立了八个亚专科,落实主诊医师负责制,充分利用我们医院科室的软硬件设施,把我们科室做大做强。科研上我们有博士来领头,设立莆田学院脑科学研究所,积极申报各级科研立项,取得不少成绩。教学方面,我们是莆田学院附属医院,又是国家级的住院医师培训基地,我们教学的任务是非常繁重,我们主要从课堂教学、临床教学,包括教学查房、病例讨论、讲座这些方面入手,进行统筹管理,不断提高我们的教学水平。



心脑血管病的死亡率居我国居民三大死因首位,国家下决心持续推进脑卒中防治工作。莆田学院附属医院作为莆田市脑卒中质量控制中心的挂靠单位,2017年来,在院领导的大力支持下,由神经内科牵头,联合多学科建设脑防委高级卒中中心。2021年收治脑梗死患者900例,静脉溶栓90例,取栓78例,在全市居于领先地位。


莆田学院附属医院神经内科

副主任 主任医师 林鹏星

急性脑血管病又俗称脑卒中或脑中风,它具有发病率比较高,发病比较突然。俗话说一人中风,全家“发疯”,给病人、家属、家庭、还有社会造成极大的经济负担。所以我们通过我们医院进行高级脑卒中的建设为契机,我们不断地在院前转运、急诊急救、绿色通道,还有在4.5小时内尽快地进行溶栓,还有后续的取栓,能最大程度减少病人的残疾率跟死亡率。今后我们还要继续加强健康教育,特别是下乡义诊、健康宣教,包括对基层医务人员的业务培训,使全民对脑卒中的识别率跟知晓率不断增加,使他能在发病早期尽快来到医院进行救治。



神经内科高度重视亚专科建设,设立了脑血管病与神经介入,脑电图与癫痫,肌电图与临床神经生理,帕金森病及运动障碍,感染性疾病与脑脊液细胞学,痴呆与认知障碍,神经重症,神经免疫8个亚专科学组。



科室于2010年在莆田市率先开展神经介入,迄今完成全脑血管造影术、颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉支架置入术400多例,在莆田市处于领先地位。科室开展由医师主导的经颅多普勒超声(TCD)检查。


莆田学院附属医院神经内科

副主任医师 温志鹏

神经介入是脑血管疾病的一个重要的诊疗手段,它具有操作简捷,创伤性小,恢复快等特点,在临床上已经得到越来越多广泛的应用。我们科是从2010年开始进行神经介入诊疗的,主要是针对脑血管狭窄这一方面进行治疗,目前可以开展脑血管造影以及狭窄动脉的支架置入术。近年还联合神经外科、介入科进行综合脑卒中中心的建设,进行了其他的各种神经介入诊疗,比如颅内动脉瘤的栓塞术,还有急性脑梗死的动脉取栓术,希望能够为广大患者提供更好更优质的医疗服务。



神经内科于2019年开展福建省首家全外显子组测序癫痫基因分析及遗传咨询。莆田学院和医院大力扶持癫痫科研和学术的发展,近3年,团队主持2项省级癫痫科研,多次在国家级省级会议作癫痫学术汇报。


莆田学院附属医院神经内科

副主任医师 神经病学博士 林志坚

癫痫是神经系统第二常见病,患病率5‰,目前突出的问题是治疗缺口很大,达60%以上。我们团队通过癫痫专业和脑电图的国家级培训和考核,配备了视频脑电图检查,也开设了癫痫专病门诊,希望通过合理用药,能够控制60~70%患者的癫痫发作,其他患者可以通过癫痫外科手术、生酮饮食、迷走神经刺激术加以治疗。我们团队的优势是癫痫基因分析和遗传咨询,以及癫痫的“医教研”一体化发展。希望能为更多的癫痫患者提供更好的诊疗服务。



科室于2019年开展莆田市首例黑质超声检查,率先开展帕金森病量表评估,2021年完成莆田市首例脑深部电刺激(DBS)术后神经调控疗法。积极开展帕金森病质控工作。近年发表专业论文4篇。


莆田学院附属医院神经内科

副主任医师 林长贵

帕金森病是神经内科常见的疾病,为了专业发展的更精更细更专,我院于2019年在莆田地区率先开展帕金森病专病门诊,开展帕金森病的量表评估,规范帕金森病的诊断跟治疗。对早期的帕金森病患者,我院开展黑质超声检查,为诊断提供依据,对晚期的帕金森病患者,我院开展脑深部刺激术,同时能完成术后的神经调控,我们的团队于每周五下午帕金森病专病门诊为帕金森病的患者提供更专业的诊断跟治疗。



莆田学院附属医院是目前莆田唯一一家可以进行脑脊液细胞学检查的医院。这项检查对颅内感染、脑膜癌病的诊断及鉴别起着重要作用。已完成480多例检测。获得市级科研1项、院级新技术1项,发表高质量论文2篇。


莆田学院附属医院神经内科

副主任医师 副教授 程学英

颅内炎症性疾病是我们神经科常见的疾病,包括病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎,还有结核性脑膜炎等,而这些疾病的确诊,有赖于脑脊液细胞学的检查。脑脊液细胞学又是确诊脑膜癌病的金标准,有好多患者就是通过做腰穿完善脑脊液细胞学检查,最终确诊了肿瘤有脑膜转移,从而为下一步的精确的治疗,提供了一个确切的依据。以后我们希望把这项技术逐渐在莆田市推广开来,惠及更多的莆田患者。



顺应亚专科建设需求,护理团队形成神经重症与卒中等8个亚专科护理方向。团队由40名护士组成,有副主任护师1人,主管护师20人。配备专职卒中护士和专职质控护士,为患者提供专业化的精准护理。


莆田学院附属医院神经内科

副护士长 副主任护师 陈淑烟

我们神经内科的患者大多伴有肢体瘫痪、吞咽困难、尿便障碍,有些还有意识障碍等,这些病人往往需要置入鼻饲管、导尿管,有些还要气管套管等多种管路,护理工作就会比较繁重,因此在积极临床治疗的同时,我们需要对患者进行个性化、全方位的护理。除了要密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征,监测控制好血糖,我们更要做好患者皮肤的护理,管道的护理,营养支持,防止各种并发症,还要做患者神经功能的康复,预防用药和健康生活方式的宣教。希望我们用100%的努力,还有我们用心的服务,帮助患者最大限度地恢复他们的神经功能,尽早地回归家庭。


在大力发展亚专科的同时,科室也注重急危重症的救治质量。设立NCU病床10张,专门收治溶栓或取栓治疗后、神经介入治疗后、昏迷等患者。重视NCU建设特色,逐步发展颅内压监测、呼吸支持技术。


此外,科室也关注少见病罕见病的诊治工作。近年来,随着诊疗技术如抗体、基因检测的发展,一些少见病罕见病如副肿瘤综合征、线粒体脑肌病在莆田学院附属医院即可诊治,减轻患者的奔波劳顿和经济负担。


莆田学院附属医院神经内科

科主任 主任医师 陈国章

针对我们科室急危重症多的特点,我们设立了脑卒中中心,还有神经内科重症监护病房,目的很明确,就是来规范急危重症的诊断治疗,这样就大大提高了抢救的成功率。少见病方面,比如讲我们经常遇到的痴呆,老百姓可能说阿尔兹海默症没什么招,但是我们有很多痴呆虽然少见,但治疗效果非常好。举个例来说明,比如皮层下动脉粥样硬化性脑病,正常颅压脑积水、神经梅毒、酒精中毒性脑病,这些痴呆治疗效果是非常好的,因此要尽早诊断,不要放弃。还有一些少见病,比如渐冻人,运动神经元病,我们及早地诊断治疗,对病人的生活质量改善会有很大的帮助。


作为莆田市医学会神经病学分会挂靠单位,科室每年举办市级学术交流2~4次,积极开展义诊、下乡、医疗辐射基层及援宁工作。年住院人数4300人次,年门诊量83000人次,是莆田市神经内科规模最大、技术力量最强、亚专科发展最好的专科。



近3年来,科室在教学、科研方面也取得佳绩。参与《神经病学》和《诊断学》等课程教学,严格住院医师规范化培训。获得国家级教学项目三等奖。获得校级教改2项,校院级优秀带教4次,在国家级、省级会议学术汇报5次。获得省级科研4项,市级科研1项,校级科研1项,院级新技术新项目2项。发表中文论文10多篇,2区以上SCI论文2篇。


莆田学院附属医院神经内科

科主任 主任医师 陈国章

神经内科的发展是日新月异的,现在脑科学是全球的研究热门,我们作为市的重点专科,深感责任重大,我们将从哪几个方面来发力?一就是脑科学研究所的建设,第二个就是国家的脑防委高级卒中中心的建设,第三个是亚专科的建设,第四个就是我们福建省区域医疗中心建设,在这些方面全面发力,目的就是更好地为我们莆田人民造福。


记者:林静 刘阳奇

编辑:许亦璇

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