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目前，门诊费用跨省直接结算工作正有序开展。截至2022年3月底，全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.72万家，定点零售药店10.36万家，今年累计门诊费用跨省直接结算500.01万人次，涉及医疗费用12.49亿元，基金支付7.31亿元，基金支付比例为58.5%。
在住院方面，住院费用跨省直接结算已经覆盖全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员和主要外出人员，住院费用跨省直接结算运行稳定。截至2022年3月底，全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.55万家，今年累计住院费用跨省直接结算122.37万人次，涉及医疗费用281.06亿元，基金支付161.52亿元，基金支付比例为57.5%。
在跨省直接结算落实方面，门诊和住院相关政策与流程保持一致，为“就医地目录，参保地政策，就医地管理”：
就医地目录——跨省直接结算的时候，原则上执行就医当地规定的支付范围及有关规定，主要包括当地的基本医疗保险的药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准等；
参保地政策——基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额报销政策执行按照参保地的政策。简单来说，在跨省异地就医的时候，医保哪些能报，按照就医地的规定，但是报销比例是多少，最高能报多少，按照参保地的规定；
就医地管理——参保人跨省就医的时候要遵循就医地服务和管理规定，就医地的经办人员为异地人员提供和本地参保人相同的经办服务。
此前，国务院印发的《关于落实〈政府工作报告〉重点工作分工的意见》明确提出，2022年要持续推进完善跨省直接结算办法，并在今年6月底前出台相关政策。
下一步，国家医保局将分类推进住院、门诊费用跨省结算线上线下“跨省通办”。住院费用跨省直接结算政策将进一步完善，方便参保群众异地备案，稳步提高住院费用跨省直接结算率，力争“十四五”末达到70%以上。同时，将全力推进普通门诊费用跨省直接结算，2022年尽快实现每个县至少开通一家联网定点医疗机构的工作目标。
2021年12月起
福建省本级试点开展
门诊慢特病跨省直接结算
如何结算？
享受怎样医保待遇？
来一图读懂↓
若参保人员在异地就医过程中有疑问，可拨打电话咨询参保地医保经办机构。
省本级：0591—12345转6
福州：0591—12345转7
厦门：0592—12333
宁德：0593—12345转医保
莆田：0594—12345转2
泉州：0595—12345转1再转2
漳州：0596—12345转医保
龙岩：0597—12345转医保
三明：0598—12345转医保
南平：0599—12345转医保
平潭：0591—12345转医保
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