惊呆 | 什么鬼？安省每年浪费10亿加币，为给病人带来“二次伤害”？！
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CBC公布了一项最新的研究结果，在安省医院接受治疗的伤患需要更长的时间才能康复，远远超过平均住院时长。
说起延时出院的原因，主要包括在治疗过程中的用药不当、治疗方法不当以及感染等二次伤害，使得病人不得不忍受更长久的病痛折磨...
更为严重的是，这些由于医院导致的二次人为伤害的成本令人乍舌：仅仅在安省，每年浪费的治疗成本可能高达10亿加币！！
抱歉，说这是故意的伤害可能不妥，但是事实证明，当医生和医院犯错时，不仅会伤害到患者，他们也不会因此受到惩罚，或者说没有付出高昂的代价。
本周在加拿大医学协会杂志上发表的一项研究证实，大量的医疗成本被浪费的情况属实--而且情况非常严重。
（图：加拿大医学协会杂志）
这是加拿大医学协会杂志首席研究员Lauren Tessier及其同事发现的，Tessier和她的团队研究了2016年内入住安大略省医院的610,979名患者的住院记录，发现约有36,004名（6％）患者在住院期间受到了医疗过失造成的伤害。
作为研究的一部分，研究人员对患者在医院所经历的二次医疗伤害进行了分类：
最大的隐患被归咎为药物伤害--不管是开错了药物处方，还是摄入了错误的剂量，又或者是个体的过敏、排斥等现象，这种伤害的后果不可小觑。
第二大类别主要是指在住院期间意外遭遇感染其他病毒所造成的伤害。
第三个主要原因则是手术中造成的附加伤害；
第四个原因（约占2.7％）竟是由医院担架坠落等安全事故造成的额外伤害。
伤害是真的，但是伤害之后还是要经历治疗的吧？所以该研究还统计了一个数据：住院期间再次受伤的患者如果需要进行额外的手术，可能会产生最高达51,067加币的额外费用！这仅仅是手术费用罢了，这些“事故”中的每一项额外治疗都会带来巨大的成本。
据统计，安省每年平均因为医疗事故造成的浪费接近11亿加币。
总体来说，加拿大因医疗事故对患者造成二次伤害的发生率为6％，而2004年，这个数据则为7.4%。
Lauren Lapointe-Shaw博士和Chaim Bell博士在与该研究一起发表的评论中写道，公布的报告中，不良事件的发生率只是“冰山一角”罢了：作为奋战在一线的急诊医生，我毫不怀疑一些患者在入院期间受到了二次附加伤害。还有一个现象是，患者的岁数越大，就需要越复杂的治疗，这也意味着出错的机率越大。
但是，其中也有灰色地带。2016年CIHI报告就列出了造成患者二次伤害的几个详细原因：
以泌尿系统感染为例。有时尿路感染是由排尿管所引起的，导管不应放入或放得时间太久都会导致问题。而其他时候，尿液感染自然而然地发生了，并不是由于人为的错误，专家也很难说出具体是什么。
我们看到很多患者在出院后的数日甚至数小时内再次出现在医院，病情丝毫没有得到缓解，一些是由于医院的错误造成的，而另一些则不是。
最后，两位专业人士也试图为医疗工作者辩白：医疗系统的人谁不想让事情变得更安全简单？虽然医疗行业的领导者更倾向于指出并羞辱发生错误的医生和医院——他们认为这是不妥的，其结果只会造成专业人士的恐惧心理，他们只想掩盖错误，从而造成更多患者病情的拖延……
就如同民航业允许飞行员和航空公司的工作人员秘密报告从严重乱流到降落失败的所有人为和非人为的事故，从而改善航空安全一样。
因为有证据表明，只专注于解决错误本身，而不是指责具体实操的飞行员，这才使得航空业更加的安全。
“我们当然不会在没有匿名保护的全透明情况下获得数据”，美国联邦航空管理局航空安全副主管Peggy Gilligan在2016年告诉大西洋公司。也许医疗行业也应该学习一下民航业的通用做法。
加拿大医学协会杂志CMAJ的研究可能给医院未来带来损失：研究结果可能会导致各省政府开始从医院缩减成本开支。
但是在他们的评论中，Lapointe-Shaw和Bell引用的证据表明，在经济上惩罚医院可能会适得其反：缩减开支的举动可能会导致医院治疗水平的下降，从而影响正常患者的康复，为了减少6%的二次伤害从而影响另外94%的正常治疗到底值不值得？
这显然是摆在加拿大医院和医学协会面前的两难选择。
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公布了这个数据后，
加拿大的医疗行业会走向更好吗？
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