过敏多发之春，小朋友得了荨麻疹或者皮炎怎么办？

近几日出门，会发现天空中时有白絮伴着春风扑面而来……这熟悉的场景提醒人们，杨柳飞絮的季节又来了！春回大地，万物复苏，杨柳飞絮飘扬，同时，春季鲜花绽放，花粉等过敏源较多，给部分敏感人群带来不适。如果小朋友因为各种原因过敏，得了荨麻疹或者皮炎，家长们该如何做，才能减少过敏给孩子带来的不适？

荨麻疹

荨麻疹俗称“风疙瘩”“风疹块”，是由皮肤、黏膜小血管扩张及血管壁通透性增加引起的一过性、局限性水肿反应，多表现为凸起于皮肤表面的红色斑块，常常伴随痒感。

表现

儿童荨麻疹多以急性为主。起病时往往先有皮肤突然发痒，继而迅速出现大小不等、形状不规则的红色或苍白色风团，可互相融合成片。皮疹时起时消，消退后不留痕迹。自觉症状剧烈瘙痒，少数病情严重者可伴心慌、恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至呼吸困难、血压下降等。如有感染，可出现高热、寒战等，非常严重的会出现休克。

处理

1. 查找过敏原，及时有效回避过敏原是治疗荨麻疹的第一步。
2. 尽量避免儿童抓挠疹子，以免病情加重。3. 如果皮疹迅速增多，可前往医院皮肤科就诊，一般给予口服抗组胺药，外用炉甘石洗剂等止痒剂即可控制。4. 对于急性且严重的荨麻疹，可在医生指导下使用皮质激素类药物，但不宜长期使用。对于患慢性荨麻疹的儿童，最好不要使用激素。

小贴士

●明确荨麻疹病因后，家长要做好记录，避免再次接触过敏原导致皮疹反复。●可适当用稍凉的水擦浴，避免用热水刺激；给儿童穿宽松的衣物。●有呼吸困难者，宜让患儿平躺仰卧，保持呼吸道通畅，家中如备有扑尔敏等抗过敏药物，可立即服用，并急送医院皮肤科就医。

你知道吗

引起荨麻疹的病因很多，常见的有食物性因素，如鱼、虾、蟹、牛奶、蛋类、牛羊肉及某些植物性食物（草莓、番茄、蘑菇等）；药物因素，如青霉素、痢特灵（呋喃唑酮）、解热镇痛药、血清制品及疫苗等；感染因素，如病毒、真菌、细菌、寄生虫等；理化因素，如冷、热、日光、摩擦以及精神紧张、全身性疾病等。儿童以食物性因素多见。 

接触性皮炎

接触性皮炎是由于皮肤黏膜接触刺激物或致敏物之后，在接触部位所发生的急性或慢性皮炎。接触性皮炎发病机理有两种，即刺激性和过敏性。能引起接触性皮炎的物质很多，根据它们的来源可分为动物性、植物性和化学性三大类。化学性物质是致病的主要原因，多数属于过敏性的。

表现

一般起病较急，皮炎仅限于接触部位，边界清楚，形状与接触物的形状一致。多见于面部、手部及四肢暴露部位。皮疹为红斑、丘疹或丘疱疹，重者红肿明显，出现水疱、大疱，甚至坏死。自觉症状为瘙痒、烧灼感或胀痛感。一般无全身症状，病程有自限性。去除病因后，经适当处理1—2周痊愈，但再接触会再发。

处理

1. 家长首先应仔细查找病因，让患儿脱离接触，并彻底用流动水清洗患部，轻者皮疹往往可自然消退。如不能明确，应前往医院皮肤科就诊，请医生进行相应的检查，如做斑贴试验等，以查明过敏原因。
2. 局部治疗。皮疹仅为红斑、丘疹而无渗出时，可选用炉甘石洗剂及外用激素类软膏；有水疱、糜烂、渗出时，可先用2％—3％硼酸溶液或鲜马齿苋煎液等冷湿敷。待渗液减少后，酌加氧化锌油剂或糊剂、激素类软膏外用。3. 全身治疗。皮疹严重而广泛者，可考虑短期口服抗组胺药及皮质类固醇等。

小贴士

如儿童意外接触了强刺激物 ( 如强酸、强碱等 )，应立即用大量流动清水冲洗局部至少20分钟，然后送医院皮肤科急诊就医。

你知道吗

皮疹轻者，脱离致病接触物一周左右会自然消退，如未消退或严重者仍需前往医院就诊。一旦明确致病原因，就要避免再接触，否则皮疹会再次出现。

春季过敏不可怕

积极预防是关键

愿大家都能顺利度过这“过敏多发之春”

享受春日的美好！

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文章节选自《学前儿童常见病与意外伤害应急处理速查手册》一书，教育科学出版社出版。《学前儿童常见病与意外伤害应急处理速查手册》戴淑凤 主编教育科学出版社2019年4月出版点击文末阅读原文进入“微商城”购买图书！

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