奶瓶（配方奶）喂养问题全方位汇总

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慢成长：

　　近期针对后台的热门留言，会给大家呈上相关文章。今天的文章来自美国儿科学会下属网站，基本可以解答所有奶瓶喂养方面的问题，包括妈妈选择断奶，改为奶瓶喂养后的“回奶期”处理。希望能对家长们有所帮助。

来源：美国儿科学会下属网站healthychildren.org

标题：Bottle-Feeding (Formula) Questions

作者：Barton D. Schmitt, M.D.

译者： 大洋洲的麦子

关于奶瓶（配方粉）喂养的家庭护理建议

１　配方奶种类：

　　牛奶蛋白配方，大豆蛋白配方，水解式配方。

　　大豆配方不含有乳糖或牛奶蛋白。目前，美国20％的婴儿使用大豆配方奶喂养（通常没有正当理由）。

　　水解式配方奶（蛋白质被分解）适用于对牛奶蛋白和大豆蛋白都过敏的孩子。

２　更换配方奶种类、以及过敏：

　　从一种牛奶配方换到另一种牛奶配方并不能改善任何症状。但这同样没有害处。

　　从牛奶配方换到大豆配方，对素食主义者和治疗重度腹泻（获得性乳糖酶缺乏症）有帮助。

　　从牛奶配方换到大豆配方，有时对牛奶过敏（发生在1-2％的婴儿身上）有帮助。但是，我们一般推荐水解蛋白配方（如Alimentum或Pregestimil），因为大约这些婴儿中的15％也对大豆蛋白过敏。

　　对于过度哭闹、吐痰或放气，更换配方奶很少有效果。

　　在没有和你孩子的医生讨论之前，不要更换配方奶。

３　奶粉和奶液配方：

　　配方有3种形式：奶粉配方、浓缩奶液配方和即食奶液配方。

　　浓缩奶液配方以1:1的比例加水。

　　即食奶液配方不需要加任何额外的水。

　　奶粉配方每勺应加入2盎司（即60毫升）的水。不要多加水，因为稀释的配方可以引起癫痫发作。

　　奶粉配方是价格最低的，即食奶液配方是价格最高的。

　　奶粉配方用于补充母乳喂养是最方便的。

　　即食奶液配方对于旅行是最方便的。

４　全脂奶，2%、1%和脱脂奶：

　　不应该给12个月以内大小的婴儿喝全脂牛奶（原因：缺铁性贫血和过敏的风险会增加。）

　　不应该给2岁前的孩子喝脱脂牛奶（低脂牛奶）、1％的低脂肪牛奶或2％的牛奶（原因：全脂牛奶的脂肪含量（3.5％）符合孩子大脑迅速增长的需要。）

５　维生素和铁元素：

　　使用一种适合所有婴儿的铁强化配方，以预防缺铁性贫血。

　　铁强化配方中所含的铁元素量很小，不足以引起便秘和腹泻等任何症状。

　　铁强化配方中含有所有必需的维生素和矿物质，除了氟化物。

　　因此服用铁强化配方的婴幼儿不需要补充维生素。

　　从6个月到16岁，一些孩子需要氟化物补充剂（处方药类别），以防止龋齿（例外：大多数城市孩子的用水中即含有氟化物）。如果需要处方，请在办公时间内与你孩子的医生讨论此问题。

６　给配方奶加水：

　　对于一次冲泡一瓶奶，大多数城市供水都是安全的。

　　开冷水龙头达1分钟。不要使用从水龙头里出来的热水。（原因：避免可能的铅泄漏）。把冷水加热到所需温度。将水加入奶粉或浓缩配方。

　　例外：未经测试的井水，最近污染的城市自来水，或当你的孩子抵抗力下降时。在这些情况下，使用蒸馏水、瓶装水或过滤后的自来水。

　　另一种选择是使用城市自来水或井水，保持煮沸状态达10分钟（每增加1000英尺或305米海拔，应增加1分钟）。

　　瓶装水比蒸馏水更昂贵。

　　要调制配方奶，蒸馏水、瓶装水或开水是必需的。

７　额外的饮用水：

　　婴儿一般不需要额外喝水（原因：足够的配方奶）。

　　过多喝水可能导致水中毒。

　　如果天气很热，可以供给婴儿一些饮用水。

　　在婴儿的前6个月里，一天最多给婴儿4盎司（120毫升）的额外饮用水。（例外：第一个月不能给婴儿哪怕是一点额外饮用水）

　　在开始喂食固体食物后，婴儿需要更多饮用水。

８　数量：每次喂多少？

　　婴儿每次喂奶的平均配方奶量通常等于其体重（以磅为单位）的一半（或等于以公斤为单位的体重）。

　　24小时内，婴儿摄入的配方奶平均盎司数等于其体重（以磅为单位）乘以2（或公斤为单位乘以4）。

　　一天之内婴儿的食欲会有所变化。如果婴儿停止喝奶或失去兴趣，就应停止喂奶。

　　如果你家婴儿是健康的，且在好几次喂奶时都不饿，那就延长每次喂奶的时间间隔。

　　一天之中，建议摄入配方奶的最大值是32盎司（即1升）。

　　过量喂奶可引起呕吐、腹泻或过度增重。

　　如果你家婴儿需要超过32盎司（即1升），而且没有超重，开始喂他固体食物。

　　每次喂奶结束后，应丢弃瓶中剩余的任何配方奶。（原因：它已被污染）

９　日程表或喂奶频率：

　　主要在婴儿饿了的时候给他们喂奶。如果他们挑食，而距上次喂奶已超过2小时，他们通常需要喂奶。以下是一些指导原则：

　　从出生到3个月大，每2到3小时喂奶一次；

　　从3个月大到9个月大，每3到4小时喂奶一次；

　　一般在婴儿1到2个月大之前，他们通常自己就会安排日程表。

１０　喂奶时长：

　　单次喂奶不应该超过20分钟。

　　如果喂奶时间延长，应检查奶瓶的奶头，确保它没有堵塞。

　　在奶瓶倒置时，一个干净的橡皮奶头每秒应滴出1滴奶液。

１１　夜间喂奶：如何排除？

　　大多数新生儿每晚需要至少喂奶两次。在3到4个月大时，大多数由配方奶喂养的婴儿不再需要半夜喂奶。以下建议可以帮助你的宝宝在夜晚保持较长的睡眠间隔：

　　白天至少2小时喂奶一次。逐渐延长至3小时。

　　如果你的宝宝在白天小睡连续超过3小时，唤醒他并给他喂奶。

　　让你的宝宝在摇篮里懒懒躺着，但保持醒着的状态。在他睡着前，不要用奶瓶喂奶或是摇晃他。

　　使半夜的喂奶和白天的喂奶相比，显得短暂而无趣。不要开灯，也不要和孩子交谈，而且要相当快地喂奶。

１２　配方奶温度：

　　大多数婴儿更喜欢和人体体温一致的配方奶。

　　在夏季，有些婴儿喜欢温度稍低的配方奶。

　　在冬季，有些婴儿喜欢温度稍高的配方奶。

　　你家婴儿喜欢的温度就是最好的。

　　这些并不会涉及健康风险，除了要保证配方奶不会太热以至于烫伤宝宝的口腔。

１３　配方奶储藏：

　　如果可能的话，每次喂奶时都为你的孩子准备新鲜的配方奶。但如果配方奶需要提前调好的话：

　　已调好的配方奶应存放在冰箱中，并且必须在24小时内用完；

　　已开罐的配方奶应存放在冰箱中，盖好盖子，并在24小时内用完；

　　已调好的配方奶在室温下放置超过1小时，必须扔掉；

　　用剩的配方奶必须扔掉（原因：它已被污染）

１４　谷类食物和其他固体食物：

　　奶瓶喂养的婴儿应在4个月到6个月大小的时候开始食用婴儿食品（谷物或水果）。

　　没有必要在前4个月开始，且会导致喂食混乱、时间延长。过早喂食固体食物也会引起呕吐。

　　对于奶瓶喂养的婴儿，固体食品并不会让他们在晚上睡得更久。

　　若在婴儿满9个月之后仍推迟喂食固体食物，就存在婴儿拒食固体食物的风险。

１５　（用轻轻拍背的方式使婴儿）打嗝：

　　如果婴儿不打嗝，也没有问题。

　　可以选择性地让婴儿打嗝。

　　打嗝能减少呕吐，但不能减少哭泣。

　　每次喂奶可以让婴儿打嗝两次，中途一次，末尾一次。

　　如果轻拍婴儿一分钟之后，婴儿仍未打嗝，可以停止拍背。

１６　用奶瓶的婴儿牙齿退化：

　　一些大一点的婴儿和1-2岁半的孩子已经学会在换尿布时间和上床时间预期有奶瓶喂奶。

　　严重的牙齿退化可能是由于入睡时仍口含装有牛奶或果汁的奶瓶。

　　要改变这一坏习惯，就不能使用奶瓶来安抚婴儿或使婴儿感到安全。

　　如果不能停用奶瓶，就在奶瓶里装水，而不是配方奶或牛奶。

１７　旅行：

　　使用预先包装袋奶瓶和可直接食用的配方奶（价格最贵）。

　　或在旅行前混合配方奶，置于冷冻隔离容器中携带。

　　或使用奶粉配方。把奶粉按需要的勺数倒入奶瓶。用另一个单独的瓶子携带干净的水。在每次喂奶前以水冲泡奶粉。

１８　橡皮奶头和奶瓶：

　　任何商用的橡皮奶头/奶瓶都可以。

　　没有必要为橡皮奶头或奶瓶消毒，如果已经用肥皂和水清洗过并彻底冲洗过。

　　可以把橡皮奶头和奶瓶放入洗碗机内清洗。

１９　配方奶喂养下的排便，正常状况是：

　　胎粪是偏深绿的黑色、厚且粘稠。一般在出生后前3天排出。

　　过渡型粪便（胎粪和奶粪）是偏绿的褐色、较稀。一般在出生后第4、5天排出。

　　从第6天起，可以观察到不含任何胎粪的正常奶粪。

　　配方奶喂养的婴儿在第一周每天排便1到8次，之后直到2个月大都是每天排便1-4次。粪便通常是黄色的，与花生酱类似。绿色粪便也属正常（通常由于生气而引起）。

　　满2个月后，大多数婴儿每天排便1到2次（或隔日排便），粪便保持柔软的固体状。

２０　选择奶瓶喂养，而母亲胸部不适（回奶）：

　　即使选择不用母乳喂养，母亲仍会持续产奶数日。第2或者第3天产奶时，肿胀的乳房可能导致持续疼痛数日。以下是处理方法：

　　异丁苯丙酸（一种抗炎、镇痛药，译者注）。每天三次，服用400毫克，以减少疼痛和肿胀。这并非特殊处方药。

　　冰。在需要时，将冰块包在湿布里，敷在胸部20分钟。这样能够减少产奶。避免热敷，因为那将增加产奶。

　　抽取奶水。对一般痛感，可以以手按压，抽取一些奶水以减少痛感。虽然挤压奶水会导致产奶增多，减少一点点身体不适不会对你有什么害处。

　　胸衣。一天24小时佩戴支撑型胸衣（如运动型胸衣）。

　　束缚。不要以很紧的胸衣或是弹性带子束胸。那会增加乳房感染的风险（乳腺炎）。

• 请记住，如果你的孩子出现任何以下“需要联系医生”的症状，请立即联系医生：

可能需要救护车：

• 孩子失去反应、且无法唤醒；

• 孩子不能动弹或非常虚弱。

立即联系医生（无论夜晚或白天）：

• 孩子看上去或者行动上非常不适；

• 一个月以内的婴儿，看上去或行动上不太正常；

• 脱水迹象（8小时内没有排尿，皮肤上有柔弱的凹点且口腔干燥）

• 太虚弱而无法吸食

• 一个月以内的婴儿，拒绝使用奶瓶超过6小时；
  

• 拒绝喝任何东西超过8小时；

• 12周以内的婴儿，直肠测温显示其发烧超过摄氏38度（注意：在就医前不要擅自给婴儿吃任何退烧药）

• 你认为你的孩子需要紧急就医。

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