医生没验血就给孩子开抗生素，对吗？作为家长，我该怎么办？
过去的这几天，慢成长的吉吉一直忙着照顾发烧的孩子，我对她的心力交瘁特别感同身受，相信你也一样。
孩子生病发烧的时候，最脆弱的就是妈妈，疼在宝宝身痛在妈妈心；最坚强的却也是妈妈，在体力上和精神上都要保持无限的坚韧才行，一分一秒都不能倒下！所以当妈以后，我们都揣着一颗学霸的心在带孩子，学育儿知识、了解医学常识，以备不时之需。
今天的文章就是来自经历了孩子生病的元元妈，她是慢成长的一位粉丝，上个月孩子得了支气管炎，医生没有验血直接开了抗生素，引起了她的疑惑：我是否遭遇了“过度医疗”？我该怎么办？她向两位医学专业人士咨询，决定和大家分享这些他们回复的专业信息。
为了感谢她的分享，慢成长已经为宝宝送上一份特别礼物。欢迎更多朋友投稿给我们，大家一起讨论，一起成长，还有礼品可以拿哦！
文：元元妈
事情还要从4月初的某一天说起。因为感冒前期没有得到妥善的护理，我的宝宝元元在凌晨因鼻塞堵痰呼吸不畅，睡着哭醒，同时还伴有发烧，我们无法淡定了，立马带他上医院急诊。
接诊的医生甲用听诊器听了宝宝的胸前，判断是支气管炎开了药。医生开的一大包药品里面有一个叫阿奇霉素干混悬剂（商品名希舒美），是一种抗生素，我在再三确认元元的病情需要使用的情况下，给他吃了三天。
但依然心存质疑。
用药三天后我换了一家医院复诊，接诊的医生乙认可宝宝是支气管炎，同时告诉我，支气管炎的病程大约都在10天左右，有一个慢慢恢复的过程，急不来。本来医生乙想查个血常规确认一下，但当得知我们已经用阿奇霉素，就作罢了“都已经用了，那就不查了。应该是之前的医生认为宝宝是个细菌感染”。
“认为”？我听着医生话里有话啊。突然一下反应过来，用抗生素的前提是确认细菌感染，那就应该通过血常规指导用药，而医生在没有血常规报告的前提下，就给了阿奇霉素，是不是过度医疗？是不是滥用了抗生素？是不是对宝宝造成了伤害？
当下我认定就是！惶恐和内疚又在我的玻璃心里，升腾起来。我发了一个朋友圈消息抱怨。
没想却迎来两边倒的言论。
一些朋友指责我没有护好宝宝，批评医生不负责；
另一边的观点却认为偶尔用用没关系：
到底谁是谁非？第二天，抱着当妈必须好甚解的心态，我寻找到身边的医生资源，就这个事情进行了采访。
以下是跟她的交流实录：
元元妈：妹纸，是不是任何一款抗生素使用之前都必须有血常规报告？确认是细菌感染才能用？
准医生A：是。
元元妈：那为什么医生一说是炎症，就开抗生素？炎症应该不等于细菌感染吧？
准医生A：白细胞跟中性粒升高才是细菌感染，有些时候感冒不是细菌感染引起的就不用抗生素，细菌感染只是炎症其中一种。
元元妈：意思是有炎症可以怀疑是细菌感染么，但二者概念并完全等同？
准医生A：对，大部分患者炎症都是细菌感染引起的，所以要查血，有时还要做培养。
元元妈：查血的话，指尖血准么？还是必须静脉血？
准医生A：静脉血（准确）。
元元妈：那我们是不是被过度医疗了？一说支气管炎就上抗生素，这个是啥逻辑？
准医生A：呃，其实不管啥病，都不能不做检查就直接用药的，但是我看外面很多诊所一般感冒都要开抗生素……这是一个很大的话题，尤其是儿科，很多检查大人都不愿意做，心疼娃娃，血抽多了家长也要闹。我没呆过儿科，但听同学说儿科检查都做得少，因为很多家长不愿意，怕起冲突，所以有经验的医生有时候就依靠主观判断。
元元妈：是啊，检查也很复杂。有些不仅是抽血，还要拍胸片。
准医生A：胸片主要看肺部有没有感染，现在很多娃娃都是肺炎，但是肺炎不一定就是细菌感染，只是说大部分，还有支原体，衣原体，病毒都有可能。
元元妈：支原体、衣原体、病毒是不是抗生素都没有用？
准医生A：对，不同的病原体用药不同，抗生素并不包治百病。
以下是跟他的交流实录：
元元妈：学霸，是不是任何一款抗生素使用之前都必须有血常规报告？确认是细菌感染才能用？
医生B：最好是有血常规报告指导用药，但如果有明确的感染表现也可以在血常规结果出来之前经验性用药。
元元妈：我儿子去急诊，医生用听诊器听了说是支气管炎，就开阿奇霉素。这个用药算是合理吗？
医生B：他听诊能确诊的话是没问题的。如果患者是成人，一般除了抽血还要照胸片，但是对小盆友都有影响，所以医生可能从照顾小朋友的角度出发，减少了检查项目。
元元妈：但是对我来说，孩子这么小就在没有血常规报告的情况下用了抗生素，总觉得很后怕，而且后来复诊换了医生判断说，可能是病毒性的，而非细菌性的。
：病毒性的感染是个自限性的疾病，单纯的病毒性感染即使不用药7-10天也会自愈。但是很多病人在病毒性感染的期间因为免疫力降低，有可能会合并细菌感染，医生出于一种预防性用药的考虑的话，是可以用一点抗生素的。尤其是经验丰富的医生，通过听诊可以得到比较多的信息，提前使用抗生素可以防止这种后期可能发生的感染。并且短期阿奇霉素的使用没有你们想象中那么大的副作用。
元元妈：我希望的是不要产生副作用，不管大小。
医生B：这么跟你说吧，其实我们平时吃的很多肉类里面都有大量抗生素，这个现在还没有监管程序，吃几天安全范围内的抗生素跟这个日积月累的比起来，反而不算什么，可怕的是防不胜防的东西~真正的滥用抗生素的地方，很多时候并不是在医院！
事情已经过去多日，随着宝宝的逐渐好转，我的心情也平复下来，而对医生甲的一味的否定也发生了扭转，我认可医生甲的果断，也感谢医生乙的严谨。但这个事件却在我的心里慢慢发酵，引来了很多思考，和妈妈们分享。
首先，从对准医生A和医生B的采访言论，应该就代表了医生里面的“学院派”和“经验派”。
对于非医学背景的局外人来说，我们接受的医学科普，更多是教科书式的，非黑即白没有变通，就像准医生A，作为医学院的学生缺乏临床经验的时候，她对抗生素的使用观点更接近我们的常规认知。这种“学院派”式的严谨的态度至少说明了她是一个好学生，未来也是一个好医生的苗子。我们做妈妈的，懂这些知识肯定也能更好的保护宝宝。
但医学是科学，又不仅是科学，因为加了太多“人”的因素进去，使得这门学问更是复杂的，辩证的，越有经验的医生，就越明白其中的不确定性和不可掌控性，医生的经验就显得更重要。我的学霸同学医生B，在经历了多年的临床历练后，即使是做科普，也知道分析更多的可能，更倾向于“就事论事”，而不是一刀切地让病情和药理“绝对化”。
因此在不完全理解医生的用药意图的时候，我们是不是该先问一下，我的常识足够准确吗？
说个题外话，上文提到的表妹（准医生A）面临毕业，她原本是有个儿科梦的，但实习之后放弃了。她告诉我，老师都不建议她去儿科，儿科辛苦收入低还特别容易被误解，喜欢小孩子和当儿科医生完全是两码事。
一个医学院的学生尚且这么“现实”，在我们这些当妈的天天说找不到靠谱儿科医师的背景下，我想，这里面肯定有什么错位了。
反思自己，我尚且只是在朋友圈发的牢骚，不但丝毫没有解决问题反而增加了更多的烦恼，而前文提到的医生甲，如果他能看到我的朋友圈，也许他也会委屈吧？
生病的小朋友一般都娇气，看病也不是一个舒服的经历，很多心急如焚的家长更不会在医生面前控制自己的情绪。表妹和学霸同学都提到了为什么儿科的客观检查少，更多凭经验，我想人文关怀和医生自保的双重角度，都是原因。
任何时候，相信医生比我们更专业，不讳疾忌医，更理性一点，不要把自己和孩子推到能给我们提供帮助的那个人的对立面。
学霸同学医生B在最后提到的场外信息，才是真正让人细思极恐的。
“真正的滥用抗生素的地方，很多时候并不是在医院！”
我们都像惊弓之鸟一样与医生理论和抗争的时候，我们的出发点无非都是保护孩子不受伤害，哪怕只是一点点。而更多的，在我们看不到听不到的地方，抗生素却在大肆滥用，并且日积月累在我们的日常悄悄渗透……纵使妈妈们有铜墙铁壁，又如何去保护？
抗生素的话题之所以被广泛关注，也是因为抗生素的滥用已经科普了多年，却很少有人告诉我们，真正的太阳照不到的阴暗面在哪里？呼吁食品安全端口的监管，我想和对医院的管控一样重要，甚至更迫在眉睫。
希望所有的医生都不忘初心，希望这个世界少一些隐形的伤害。
最后，祝愿所有的宝宝都健康。
元元妈，房地产行业。爱生活，爱阅读，什么都想懂一点点。当了妈更怕走弯路，坚持学习和分享，坚持科学带娃，用一颗做学问的学霸心做妈妈。个人微信号：yajuan_52555828。
这些原创你可能也感兴趣哦：
我家孩子中招疱疹性口腔炎，当妈不小心就会操碎心！看看是啥病怎么办吧！
公众号已经有置顶功能了哦！
简单一步，让你第一时间收到精彩育儿文章！