孩子鼻塞=感冒？别让误解耽误大事儿！
鼻塞，似乎是贯穿整个儿童年期，小孩子特别容易遇到的问题。后台关于孩子鼻子不通的提问者，从宝宝尚在襁褓中的新手爸妈，到孩子在幼儿园染上伤风感冒的宝妈，都有覆盖。
谁家没个小鼻涕虫？其实，我家宝宝也不例外。但鼻塞可不是个简单的问题，掉以轻心可能会耽误大事！今天就给大家准备一篇全面解答“鼻塞”问题的干货帖。不仅有疾病答疑，还有护理常识，无论你是面对鼻子堵塞、吃奶不顺的新生儿，还是为照顾感冒的孩子闹心，这篇文都能帮到你。
看到孩子鼻子不通，尤其是又打喷嚏、流鼻涕的情况，许多家长最容易联想到的就是感冒。
拿我家老人举例，从孩子出了月子（夏天）时一听到孩子打喷嚏就说：“孩子是不是穿少啦？着凉啦？空调是不是赶紧关上？”然后给孩子七捂八捂，捂出一身汗被风一吹，反倒真的感冒了。
其实，这两者未必相关。很多人搞不清什么叫症状，什么叫疾病。
流鼻涕、打喷嚏都是感冒的一种常见症状，但并不是说，这就等于孩子感冒了。
先要排除：
引起孩子鼻塞的一些可能
很多时候孩子出现鼻涕增多、流涕打喷嚏，但并没有发热、咳嗽等其他病征，却会哭闹头痛、面部疼痛，这是怎么回事？鼻塞可能会由多种原因造成，有些疾病如有延误就需要手术，可不是闹着玩的。
新闻样本：
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下面我们说说怎么判断一些常见情况吧：
如果孩子鼻涕呈清水状，打喷嚏，因为鼻子痒总去用手揉鼻子，有些孩子眼睛也痒，甚至结膜充血，那么孩子有可能是过敏性鼻炎，可能是对尘螨、花粉、宠物等东西过敏。尤其是已逐渐到来的秋季，雾霾天气增多，儿童鼻炎愈来愈常见。
家长要悉心观察，寻找线索，排除过敏原。例如我家孩子小时候，如果床上纺织品较多，就会打喷嚏，尤其是起床后特别明显，这是对空气中的细微绒毛或尘螨过敏。减少床品、除螨，开启空气过滤器之后明显转好。
和过敏性鼻炎的清水样鼻涕不同，急性鼻窦炎的孩子会流脓鼻涕、头痛，也有可能会发热、全身不适，看上去和上呼吸道感染症状相似。区别是，孩子的眼眶、颧骨等处会有明显的压痛。
这种情况要尽快到医院就医。
有些孩子白天说话时鼻音重，流水样鼻涕，用嘴呼吸，晚上睡觉时鼻子总不通气，会打呼噜，有可能是腺样体肥大。
腺样体肥大听上去不是那么熟悉，但其实离我们并不遥远。儿童常见的上呼吸道感染就会刺激腺样体肿大，多次病程后，腺样体不能再恢复原来的小大了，就会阻碍孩子的呼吸。
这种情况也需要尽快到医院就医。
除了以上常见的这几种原因，长期鼻塞也有可能是鼻息肉、慢性鼻窦炎，或者鼻腔异物等原因，家长一定不要掉以轻心，及时带孩子到医院检查和医治。
然后说说：
鼻塞的日常护理
当然，更多时候孩子鼻子堵塞只是因为秋冬雾霾，空气脏，孩子鼻屎增多，或者是上呼吸道感染造成鼻水过多，无论是吸奶不顺畅、喝不下去，还是晚上翻来覆去睡不着觉，妈妈看在眼里都是心急火燎的。
很多妈妈问：这时候该怎么做？应该给孩子洗鼻子吗？用什么方法更安全？
先说大宝宝吧，如果你的孩子已经到了2岁了，你可以教孩子自己将鼻涕擤出来。但一定要注意手法正确！
许多家长教孩子擤鼻涕的时候，会用成人的方式，让孩子用拇指和食指分别压住两侧鼻孔一半，然后使劲用鼻孔喷气——这是大错特错!
由于孩子小还不懂得控制力道，往往在擤鼻涕时过于用力，这种手法会使鼻腔内的病菌在压力的作用下经耳咽管直接侵入鼓室，给耳朵带来损伤，例如耳堵、耳痛，甚至中耳积脓、听力下降等。
错误示范：
正确方法：教孩子先按住一侧鼻孔，擤完一侧换另一侧。
正确示范：
教孩子擤鼻子是一个循序渐进的过程。以我个人经验来说，我是在孩子没有鼻塞的时候，先教她用鼻子出气：先把孩子的小手放在我的人中前、鼻孔下，自己用鼻孔出气，给孩子感受一下；然后把孩子的小手放到她自己鼻子下，告诉她将嘴闭上，用鼻子出气。很快孩子就领悟了该怎么做。
亲密育儿的提倡者西尔斯医生的建议方法是，先教孩子吹灭蜡烛，即是用嘴吐气，然后教孩子闭上嘴，用鼻子吐气。
水蒸气：
对不会自己擤鼻子的小宝宝来说，最安全的方法就是让空气湿润、温热，软化鼻屎并顺利排出。
可以带宝宝洗温水澡，浴室内温热的水蒸气非常有效。家长也可以错开和宝宝洗澡的时间，选择一天中其他时段洗澡，然后带宝宝进入充满水蒸气的浴室玩一会儿。
此外还可以用使用温热的小毛巾，热敷宝宝的鼻梁，过一会儿鼻涕就会软掉，自己脱落。注意掌握好水温，不要烫伤宝宝。
不建议使用普通的空气加湿器。它虽然能够增加空气的湿度，吹出来的是冷的水汽，反而会刺激鼻粘膜。空气加湿器还有许多隐患，例如长期不清理水箱可能造成细菌滋生，或者使用自来水，水中的氯、钙、镁等物质也会随着加湿器挥发到室内，引起疾病。
所以，如果用加湿器，要选择超声波、可加热的加湿器，并使用蒸馏水。在这方面我有一个略显奇葩的神器，那就是蒸脸机（绝非广告）。本来是给自己买的，但这东西超声波喷雾+自动加热+说明书要求只能添加蒸馏水，满足以上全部需求。不过如果是给孩子使用的话，一定要注意距离，别烫到。
生理盐水洗鼻：
之前有很多妈妈问过我是否能给孩子洗鼻。我建议，除非孩子鼻屎、鼻涕过多，严重影响呼吸顺畅，例如吃奶无法吞咽或者睡觉会醒过来的情况可以用，通常情况下尽量不要给孩子洗鼻。毕竟小宝宝的鼻粘膜很娇嫩，容易受到伤害。
如果确实需要给孩子洗鼻，可以选择浓度0.9%的生理盐水。国内药店出售的生理盐水通常是大罐的。但生理盐水开封后就要尽快用完，不能存储重复使用，所以给孩子用很不合适。
我之前给孩子购买的生理盐水是法国这种小包装密封的，每支只有5ml，一次用一支。除了洗鼻，如果大人或孩子眼中进了异物也可以冲洗用，出门也可以携带，清洁、方便。
洗鼻方法：
1、棉签浸湿法
可以准备超细婴儿棉签，用生理盐水浸湿，轻轻旋入宝宝鼻腔，稍作停留，再旋转出来，能带出不少鼻屎。一定要小心力度，也不用深入太深，避免伤到孩子。
我家孩子小时候，老公购买的是下图这种螺旋形超细棉签，连中间的小棍子都是纸做的，不是木头或塑料的，不会伤到孩子。
2、生理盐水滴鼻法
国外专供宝宝使用的生理盐水，说明书上都会写清使用方法，例如让宝宝平躺，迅速往左右鼻孔各滴几滴生理盐水，然后将孩子抱起保持头部及上身竖立，等生理盐水稀释鼻屎后自然留出。
3、吸鼻器法
现在母婴市场上也流行各种婴儿吸鼻器，有用手捏的，还有口吸式的。我自己没有使用过，不置可否。但从安全角度不建议给低月龄宝宝使用。
最后在护理方面，如果孩子经常流鼻涕或是给孩子洗鼻之后，一定要记得尽快擦干人中，并涂上宝宝专用的护肤乳，以防皮肤破损、发炎。
微信公众号“慢成长”manchengzhang123创始人。海归硕士，原香港著名传媒资深记者，童书译者，四语妈妈。坚持良心做公众号，用优质原创传播科学育儿知识、推广儿童阅读及公益。相信做妈妈就是要陪伴孩子一起慢慢成长，希望能与有共同价值观的你成为朋友。个人微信baby_hours。
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