手足口病进入高发期，疫苗怎么打？

“妈妈，今天我好几个好朋友都没有来幼儿园，老师说他们发烧了，嘴里、手上和脚心还长了许多小泡泡！”

“爸爸，今天老师说从明天开始要放假两周，因为有几个小朋友得了手足口病。什么叫手足口病呀？”

几乎每年冬春季节，手足口病都会在每个幼儿园、小学甚至中学里频繁“现身”。手足口病相关的疫苗值不值得打，到底怎么打呢？

（手足口病典型症状——手、足、口出现疱疹）

问：目前正在使用的“手足口病疫苗”是什么？

答：目前在用的“手足口病疫苗”规范的叫法应该为“肠道病毒71型疫苗”（即“EV71疫苗”），是将EV71病毒培养、灭活、浓缩、纯化等后制成的疫苗，可刺激人体产生抗EV71病毒的免疫力。

问：EV71疫苗可以预防所有的手足口病吗？

答：不可以。引起手足口病的病毒很多，主要有EV71、柯萨奇病毒（CV-A）和埃可病毒（ECHO）等。接种EV71疫苗可以有效预防由EV71病毒引起的手足口病，也可以降低孩子患疱疹性咽峡炎的风险。

问：接种疫苗可以预防大约多少手足口病呢？

答：根据相关研究，接种EV71疫苗可有效预防大约40%的普通手足口病、74%的重症手足病和93%的手足口病死亡病例。最新研究结果显示，接种EV71疫苗的保护期可至少持续5年。而儿童6岁后再感染EV71病毒的概率也极低极低了。

（EV71病毒传播途径）

问：多大年龄的孩子可以接种EV71疫苗？

答：EV71疫苗的适种年龄为6月龄—71月龄（满72月龄不接种）。鼓励孩子在满12月龄之前完成全程接种，以便尽早发挥保护作用。1岁及以上儿童越早接种越好。

问：EV71疫苗的接种程序是什么呢？

答：目前EV71疫苗尚属自费、自愿接种的疫苗。接种程序为两剂，两剂之间至少间隔1个月。

（部分品牌EV71疫苗）

问：接种EV71疫苗安全吗？

答：目前使用的EV71疫苗生产工艺先进，安全性均较好。根据临床试验和上市后监测，部分儿童接种疫苗后可能会出现一过性的发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。EV71疫苗为典型的灭活疫苗，接种疫苗不会导致孩子得手足口病。

问：得过手足口病，还有必要接种EV71疫苗吗？

答：如果明确所得的手足口病是由EV71病毒引起，痊愈后不需再接种EV71疫苗。若引起原因不明或由其他病毒引起，痊愈后仍应接种EV71疫苗。

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会.《手足口病诊疗指南(2018年版)》2. 中国疾病预防控制中心《肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗使用技术指南》3. Zhu F, Xu W, Xia J, et al. Efficacy, safety, and immunogenicity of an enterovirus 71 vaccine in China.[J]. N Engl J Med, 2014, 370(9):818-828.4. Zheng Y, Jit M, Wu J T, et al. Economic costs and health-related quality of life for hand, foot and mouth disease (HFMD) patients in China[J]. Plos One, 2017, 12(9):e0184266.

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包包，复旦大学硕士，副主任医师。

长期从事疫苗接种管理和科普工作。

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