注意：这些疫苗，超龄了就无法补种啦！
不论孩子还是成人，都会因为生病、去外地、疫苗缺货而无法按时接种疫苗。
有些疫苗可以及时补种，而有些疫苗超龄就无法再补种了。今天我们就来看看那些超龄就无法补种的疫苗吧！
为什么有些疫苗超龄就无法补种了？
疾病感染风险下降：某些疾病的高发/易感人群为婴幼儿，而且往往年龄越小，感染风险越高。长大后反而不那么容易“生病”了。
疾病严重程度下降：随着年龄增长，免疫系统也在逐渐发育完善。虽然活动范围增大，接触社会机会增多，但发病后的严重程度大大降低了。
已隐性感染获得抗体：某些疾病极易隐性感染，而不一定出现明显症状。痊愈后体内已获得抗体，不必再接种疫苗。
可使用其他疫苗补种：就不用再接种原疫苗了。
缺乏临床试验数据（直接原因）：疫苗的接种程序（包括何时开始打、一共打几针、时间间隔、剂量等等）都需要经过长时间、大人群、非常严格的多期临床试验，在有效性和安全性均达到标准后产生。
如果某疫苗未在某地区开展相关年龄段的临床试验，没有获得（理想的）数据，则无法在该年龄人群中接种。
哪些疫苗超龄了就无法补种了？
大部分免费疫苗都可以补种。部分自费疫苗的说明书中对接种年龄有限制，超龄可能无法再补种。具体如下：
卡介苗（免费）
年龄上限：4岁。
补种方案：出生后及时接种。＜3月龄可直接补种；3月龄～3岁：若PPD试验结果阴性可补种，阳性不补种；≥4岁儿童不再补种。
不补种原因：感染风险降低，或已经感染不需接种。
百白破疫苗（免费）
年龄上限：6岁。
补种方案：前3剂百白破疫苗应间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。若≥6岁儿童的百白破和白破疫苗累计＜3剂，不再接种百白破疫苗，而是用白破疫苗补齐3剂：第2剂与第1剂间隔≥28天，第3剂与第2剂间隔≥6个月。
不补种原因：我国内地暂无6岁以上人群使用的百白破疫苗。可使用白破疫苗补种。
A群流脑多糖疫苗（免费）
年龄上限：2岁。
补种方案：＜2岁儿童补齐两剂。≥2岁儿童只需按程序接种两剂A群C群多糖流脑疫苗，不再接种和补种A群流脑多糖疫苗。
不补种原因：按时、全程接种流脑疫苗的后续剂次即可。
五价轮状病毒疫苗（自费）
年龄上限：第1剂在6周～12周龄内完成，第2剂在10～22周龄内完成，第3剂在14～32周龄内完成。每两剂之间间隔4～10周。
补种方案：若某剂超龄了，则本剂次和剩余剂次无法补种。
不补种原因：50%以上超过1岁、90%以上超过2岁的儿童基本已显性或隐形感染过轮状病毒，接种意义不大。
五联/四联疫苗（自费）
年龄上限：前3剂应在＜12月龄完成；第4剂应在＜24月龄完成。
补种方案：＞12月龄一般只接种1剂五联/四联疫苗；＞24月龄不再接种。如部分成分剂次不足，需用单独成分疫苗（如脊灰、百白破和流感嗜血杆菌疫苗）补齐。
不补种原因：国内缺乏相关数据，说明书中无接种依据。
b型流感嗜血杆菌疫苗（自费）
年龄上限：基础免疫应在＜12月龄完成；加强免疫应在12-71月龄完成。
补种方案：12月龄后只接种1剂。≥72月龄不再接种。
不补种原因：年满6岁儿童的疾病感染风险大大降低。
EV71（手足口病）疫苗（自费）
年龄上限：71月龄。
补种方案：补齐两剂，间隔≥28天，超龄不补种。
不补种原因：年满6岁儿童的疾病感染风险大大降低。
13价肺炎疫苗（进口，自费）
年龄上限：基础免疫在＜7月龄（部分省市为12月龄）完成；加强免疫在12-15月龄完成。
补种方案：如超龄，在与接种医生协商同意的前提下，使用国产品牌产品完成加强免疫。
不补种原因：国内缺乏相关数据，说明书中无接种依据。
13价肺炎疫苗（国产，自费）
年龄上限：71月龄。
补种方案：根据接种史补种1至3剂。超龄（≥72月龄）不再补种。
不补种原因：国内缺乏相关数据，说明书中无接种依据。
HPV（宫颈癌）疫苗（自费）
年龄上限：46岁（二价和四价）/27岁（九价）。
补种方案：根据时间间隔补齐所有剂次。超龄无法补种。
不补种原因：国内缺乏相关数据，说明书中无接种依据。
注意事项：
1.疫苗如有延迟，补接种未完成的剂次即可，无需重新开始接种，不影响整体保护效果。
2.只要年龄达到相应疫苗的起始接种年龄，应尽早接种。比如，某疫苗应于“2月龄”接种，是指宝宝在出生后约61-90天（3月龄前）内均可接种；以此类推。
3.各地使用的免费/自费疫苗种类及接种和补种规定可能不同，具体以实际情况为准。
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包包，复旦大学硕士，副主任医师
长期从事疫苗接种管理和科普工作
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