【JACC】大数据权威解读：维生素、矿物质营养补充剂，继续吃还是赶紧扔了？

微量营养素补充剂的健康益处真相，权威大揭秘！

世界顶级权威医学期刊《美国心脏病学会杂志（JACC）》近日发布了一条论文消息，美国和加拿大的医疗保健专家们发现，目前没有充分证据证明，补充维生素或矿物质等微量元素对于心脏病的防治作用；但是有证据显示，补充叶酸，可以降低卒中风险。

维生素和矿物质等微量营养素补充剂，长期被用于治疗人体内营养素缺乏。近年来,微量营养素补充剂，甚至被吹捧为，可以延年益寿。

尽管微量营养素补充剂备受人们的青睐，使用率很高, 但是，无论是补维生素，还是补矿物质，或是使用维生素和矿物质复方补充剂，其对于预防或治疗心脏病的获益, 均尚无定论。

健康饮食、营养补充剂的相关话题，的确广受各方关注。在国内，无论营养师、媒体、还是监管机构，都传达了一个基本信息：膳食补充剂可作为饮食的一种辅食手段，用来预防微量营养素缺乏，但不具有治疗疾病的作用。

本次JACC回顾文献大数据，观察了2012~2017年间的179项随机对照研究的高级别证据，揭示了维生素和矿物质补充剂，大多数无益于防治心血管病（CVD）。核心发现如下：

• 总体而言, 流行使用的微量营养素补充剂 (包括复合维生素、维生素 D、钙和维生素 C)，对于预防 CVD、心梗（MI）或卒中没有确切一致的获益, 也没有发现可降低全因死亡率。

• 叶酸、B族维生素复合叶酸、维生素B6、维生素B12，有助于减少卒中, 其中，补叶酸减少卒中的证据强烈，可降低20%的卒中风险。

• 补充烟酸和抗氧化剂，轻度增加全因死亡风险。

这些发现证实了美国预防服务特别工作组 (USPSTF) 2014年新提出的建议和观点：“心血管病预防中，补充单一或复合营养素的风险和获益，目前的权衡证据不足。”

而唯一例外的是，本次JACC发布的北美大数据分析中，确有证据支持，补充叶酸对预防卒中的好处, 单补叶酸可能减少20%的卒中风险。这点与中国卒中一级预防研究（CSPPT）数据一致，中国人使用叶酸补充剂，可能减少 CVD病风险, 特别是可能降低卒中风险。北京大学霍勇教授等5月7日JACC发布CSPPT研究新数据提示，低血小板计数的高血压患者每天服用依那普利和叶酸, 与单独服用依那普利相比, 首次卒中的风险降低了73%。

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