【Diabetes Care】1型糖尿病“七年之变”，有望带来全新治疗理念

6月7日，美国糖尿病学会（ADA）旗下期刊《Diabetes Care》发表了一篇重要论文报告，英国医学科学家的最新研究发现了1型糖尿病的新规律：1型糖尿病病程初始7年，胰岛素合成以每年近50％的降幅持续迅速下降，之后趋于稳定。

1型糖尿病是较常见的慢性病，在英国影响约40万人。这种疾病通常在儿童或青少年时期开始发病，但也可以在任何年龄发病。其发病原因与自身免疫系统攻击并破坏胰腺中胰岛素合成细胞（β细胞）有关，患者通常需要终身依赖注射胰岛素。

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而本次《Diabetes Care》报告中，英国埃克塞特（Exeter）大学医学院的研究人员，开展了代号为UNITED的研究，纳入了1549名1型糖尿病患者，通过测定反映胰岛素合成水平的指标——尿或血中C肽水平，以评估患者的胰岛素合成变化，发现了如下规律：

• C-肽分泌，呈现明显的双相分泌状态：初始时相持续7年呈现指数级下降，每年降低47%（95% CI：-51%, -43%），之后紧接着进入一个稳定的时相，每年分泌增加0.07%（95% CI：-1.3%, +1.5%）。

• C-肽分泌双相的周期和斜率，似乎不受患者年龄影响。诊断时中位年龄（10.8岁）以上和以下的两组年龄段患者相似，但是在更年幼的患者，双相C-肽分泌水平变化绝对值更低。

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