JAMA子刊：习惯要变了！酷爱喝咖啡，喝个痛快也无妨，仍有益寿命

喝咖啡的健康之风，刮向了“延年益寿”。喝咖啡与死亡率成反比，提示过早死亡概率越低。哪怕每天喝咖啡≥8杯，也无论体内带有咖啡因快代谢或慢代谢基因，喝咖啡都可降低过早死亡概率。喝咖啡“延年益寿”，更多是由咖啡里的非咖啡因物质起作用，而并非取决于咖啡里一贯被诟病的咖啡因。喝咖啡可以成为健康饮食的一部分。

7月2日，《美国医学会杂志》子刊JAMA Internal Medicine权威发布了以上科学大发现。

习惯要变了！酷爱喝咖啡，不是什么坏事，喝个痛快也无妨，哪怕每天喝8杯以上，仍可能增加延长寿命的机会。

喝咖啡，不少人岂止喜欢，多数时候是喜欢过头了。

不过，喝咖啡的过度嗜好，不会像人们原本想象的那么糟糕，竟然也对健康有好处，或有延年益寿的可能，一般人还是难以确信的。

喝咖啡，有喜有忧……

咖啡是世界上最普遍的消费饮品之一。喝咖啡的好处，曾经喜报连连。

曾经有过报道：喝咖啡的好处，可以减少慢性疾病, 包括：心血管病[1,2]、糖尿病[3]、帕金森病[4]、肝病[5]、结直肠癌[6]和子宫内膜癌[7]等；也有很多报道：喝咖啡与全因死亡率、死于特定疾病的风险负相关[8-16]。不过，这些发现，多数是强调适度喝咖啡的好处，每天不超过5杯。

喝咖啡还曾被写入了指南。2015 版美国膳食指南顾问委员会（US Dietary Guidelines Advisory Committee）曾经报告说，适度喝咖啡——每天5杯八盎司容量杯咖啡，可以作为健康饮食的一部分[17]

尽管如此，关于喝咖啡对健康的影响，人们仍然心存疑虑。一方面，咖啡里的主要成分——咖啡因, 是众人挥之不去的健康阴霾，因为每个人体质不一样，对咖啡因代谢快慢不一，个体差异很明显。另一方面，人们普遍还是很担心，过度喝咖啡(每天喝≥6杯) 可能对健康不利。

主成分咖啡因，并非决定性因子

而本次JAMA Internal Medicine最新报告中，近50万英国成年人大样本随访10年的结果，为喜欢喝咖啡的人们，吃了颗“健康定心丸”，喝咖啡被视为健康饮食的内容，更加“铁证如山”了。

在随访10年期间，喝咖啡的人比不喝咖啡的人，死亡率轻度降低10%~15%，且这一获益没有受到喝咖啡量、咖啡因代谢基因状态的影响。更值得一提的是，喝速溶粉末低咖啡因咖啡，延长寿命的作用更明显。喝咖啡也并没有增加死于心脏病和高血压相关死亡风险。

这些发现，提示咖啡里饱受诟病的主成分咖啡因，并不是延年益寿的决定性因素。咖啡里有过千种化学物质，包括抗氧化物，其对于延年益寿的作用，可能来自于咖啡里的非咖啡因物质。人们对于喝咖啡的延年益寿潜能，仍然在持续探索之中。

目前来看，喝咖啡纳入健康饮食内容，可以让酷爱喝咖啡的人，喝得比以前任何时候更加舒心，这点确实获得了越来越多的证据支持。尽管如此，但并不意味着喝咖啡是保持年轻的基础，也不是说要鼓励原本不喝咖啡的人开始喝咖啡。

每天限量5杯咖啡，真的要动摇了？

酷爱喝咖啡的人，对喝咖啡量的健康把控，是个“老大难”。

实际上，去年《美国内科学年鉴》（Annalsof Internal Medicine）也发布了关于喝咖啡改善健康的权威证据。不过和其他历史数据一样，基本都强调每日限量约5杯咖啡，有利于改善肝功能、血糖和炎症，也有利于降低过早死亡风险，包括降低死于消化病和循环系统疾病的风险等。如果每日超过5杯咖啡，历史数据显示可能就会使自己处于各类健康风险之中。

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每日限量约5杯咖啡，真的有必要吗？

JAMA Internal Medicine刚刚报告的证据，可能动摇了这一标准。喝咖啡对降低死亡风险的益处，似乎并不受喝咖啡量的影响。哪怕每日喝8杯以上咖啡，仍观察到可能“延年益寿”。

总之，综合目前的证据，人们不必因为喝咖啡，而感到对健康的畏罪感。人们也不必过分担心，而经常试图限制咖啡消费量了。 

一杯咖啡真的很神奇。早晨喝一杯热气腾腾的咖啡，可以帮助你提起精神面对新的一天；午后一杯冰咖啡，会让你从午后的炎热中振作起来；饭后一杯温咖啡，可帮助消化。尽情享受或许并无妨。

参考资料：

1. Ding M, Bhupathiraju SN, Satija A, van Dam RM, Hu FB. Long-term coffee consumption and risk of cardiovascular disease: a systematic review and a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. Circulation. 2014;129(6):643-659. 

2. Larsson SC, Orsini N. Coffee consumption and risk of stroke: a dose-response meta-analysis of prospective studies. Am J Epidemiol. 2011;174(9): 993-1001. 

3. Ding M, Bhupathiraju SN, Chen M, van Dam RM, Hu FB. Caffeinated and decaffeinated coffee consumption and risk of type 2 diabetes: a systematic review and a dose-response meta-analysis. Diabetes Care. 2014;37(2):569-586. 

4. Liu R, Guo X, Park Y, et al. Caffeine intake, smoking, and risk of Parkinson disease in men and women. Am J Epidemiol. 2012;175(11):1200-1207.

5. Bravi F, Bosetti C, Tavani A, Gallus S, La Vecchia C. Coffee reduces risk for hepatocellular carcinoma: an updated meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;11(11):1413-1421.e1. 

6. Gan Y, Wu J, Zhang S, et al. Association of coffee consumption with risk of colorectal cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies. Oncotarget. 2017;8(12):18699-18711. 

7. Zhou Q, Luo ML, Li H, Li M, Zhou JG. Coffee consumption and risk of endometrial cancer: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. Sci Rep. 2015;5:13410. 

8. Gapstur SM, Anderson RL, Campbell PT, et al. Associations of coffee drinking and cancer mortality in the Cancer Prevention Study-II. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017;26(10):1477-1486. 

9. Park SY, Freedman ND, Haiman CA, Le Marchand L, Wilkens LR, Setiawan VW. Association of coffee consumption with total and cause-specific mortality among nonwhite populations. Ann Intern Med. 2017;167(4):228-235. 10. Gunter MJ, Murphy N, Cross AJ, et al. Coffee drinking and mortality in 

10 European countries: a multinational cohort study. Ann Intern Med. 2017; 167(4):236-247. 

11. Freedman ND, Park Y, Abnet CC, Hollenbeck AR, Sinha R. Association of coffee drinking with total and cause-specific mortality. N Engl J Med. 2012; 366(20):1891-1904. 

12. Loftfield E, Freedman ND, Graubard BI, et al. Association of coffee consumption with overall and cause-specific mortality in a large US prospective cohort study. Am J Epidemiol. 2015;182(12):1010- 1022. 

13. Ding M, Satija A, Bhupathiraju SN, et al. Association of coffee consumption with total and cause-specific mortality in 3 large prospective cohorts. Circulation. 2015;132(24):2305-2315. 

14. Crippa A, Discacciati A, Larsson SC, Wolk A, Orsini N. Coffee consumption and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer: a dose-response meta-analysis. Am J Epidemiol. 2014;180(8):763-775. 

15. Tamakoshi A, Lin Y, Kawado M, Yagyu K, Kikuchi S, Iso H; JACC Study Group. Effect of coffee consumption on all-cause and total cancer mortality: findings from the JACC study. Eur J Epidemiol. 2011;26(4):285-293. 

16. Poole R, Kennedy OJ, Roderick P, Fallowfield JA, Hayes PC, Parkes J. Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ. 2017;359:j5024. 

17. Dietary Guidelines for Americans Advisory Committee. Scientific Report of the 2015 Dietary Guidelines Advisory Committee. Washington, DC: USDA and US Department of Health and Human Services; 2015. 

18. Erikka Loftfield, PhD; Marilyn C. Cornelis , et al. Association of Coffee Drinking With Mortality by Genetic Variation in Caffeine Metabolism Findings From the UK Biobank. JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2018.2425.