每年造成25万死亡，气候变化对健康有哪十大影响？

6月底，法国一家气象站记录的气温达到了45.9°C，比2003年欧洲热浪期间该国的气温记录还高出约2°C。不久前，包括美国医学协会、美国心脏协会、美国医师协会等在内的70多家医学和公共卫生组织也在呼吁采取措施应对气候变化。

世界卫生组织（WHO）预估，2030年-2050年间，气候变化将造成每年约25万人死于营养不良、疟疾、腹泻和热应激。而根据今年New England Journal of Medicine的一篇论文，这还只是一个“保守估计”，还没有考虑粮食产量下降，或极端天气造成卫生服务中断等方面的影响。

▲1850年-2017年期间全球平均地表温度的变化幅度（图片来源：参考资料[1]）

全球升温，海平面上升，冰川融化，强降雨增多……气候变化正在真实发生，会对健康产生哪些影响，我们又能如何应对？

1. 呼吸系统疾病风险增加，如过敏，哮喘，慢性肺病和肺癌

二氧化碳浓度、气温和降水的变化可导致花粉、霉菌孢子、以及空气中的其他颗粒物增多，这些都会刺激、损害肺部和呼吸道。

应对：应注意空气质量监测，在空气不佳的日子里尽量待在室内。呼吸科患者建议及时和医生沟通任何新的呼吸道或过敏症状，以及可能发生的时间和地点，以便进行相应检查。

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2. 患皮肤癌和白内障的风险增加

臭氧层破坏将带来更多的紫外线辐射，从而导致皮肤癌和白内障。

应对：做好充分的防晒措施，如涂防晒霜、戴墨镜、遮挡裸露皮肤。定期进行皮肤科检查。

3. 心血管疾病和中风的风险增加

更极端的气温、较差的空气质量可能会对心血管系统造成负担。此外，气候变化可能会增加某些携带疾病的昆虫传播，如莱姆病和南美锥虫病，而这些疾病也可能影响心脏健康。

应对：炎热天气尽量待在荫凉处。定期检查心血管功能，不要忽视胸部或手臂的疼痛，或移动、说话或思考困难等症状。保护自己免受昆虫叮咬。

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4. 昆虫相关疾病

降雨量增加、湿度升高都会促进蚊子、蜱虫和其他昆虫的传播和叮咬，而这些昆虫可能携带如疟疾、登革热、寨卡、莱姆病等病原体。

应对：避开昆虫多的地方；如有必要，使用驱虫剂；排干积水等，减少可能让昆虫繁殖的环境。

5. 食源性疾病

气温升高、降水增加等其后变化将为致病微生物（如弧菌）的传播创造条件，导致食物污染。

应对：关注食源性疾病警报。注意饮食卫生，如勤洗手、清洁餐具，正确并且彻底地烹饪食物。

6. 营养问题，如营养不良或肥胖

气候变化可能影响粮食生产，导致水果、蔬菜等天然健康食品的供应减少。由于昆虫数量增加，更多杀虫剂的使用也会影响食品安全。极端天气事件还可能导致食物供应受到铅、汞和砷等毒素的污染。此外，有毒藻类的大量繁殖，可能影响鱼类种群，最终影响人类。所有这些都可能导致人们对高度加工、不健康食品的依赖性增加。

应对：关注食物成分，控制高度加工食品摄入，食补优于补充剂。

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7. 中暑

应对：注意避暑。

8. 与天气有关的极端事件和灾害，如野火，泥石流，飓风或洪水等会造成疾病和伤亡。

应对：防患于未然。常备应急物资，并知道如何处理不同类型的灾害，如受伤需及时就医，病情可能比想象地更为严重。

9. 心理健康和压力相关问题

极端天气事件，如洪水、野外火灾和龙卷风，以及严重污染都会影响人们的感受。

应对：如果面临心理健康挑战，及时寻求医生或心理健康专业人士的帮助。

10. 代谢、内分泌、微生物组和生育问题

加州大学洛杉矶分校的研究表明，气候变化可能会影响生育率，而这可能还只是气候变化的潜在人体影响的冰山一角。

应对：尽你所能减少污染和碳排放。

▲与气候变化相关的多种健康风险（图片来源：参考资料[1]）

气候变化不仅仅是环境问题，更是人类健康问题。在NEJM论文中，作者呼吁，除了政策方面的努力和卫生系统的应对，通过改变我们的日常生活习惯也有助于改善这一潜在危机。

例如，减少动物性食物，增加植物性食物，不但有助健康——多吃蔬果与减少心血管疾病、癌症风险有关，也能改善环境的可持续性，减少对土地和水资源的消耗，减少多达30%的温室气体排放。多走路、多骑自行车、多利用公共交通也能够在减少空气污染的同时增加身体活动，这都有助于降低非传染性疾病的风险。

也正如马里兰大学（University of Maryland）公共卫生学院院长Boris Lushniak博士所言：“几乎对地球有益的事都对人类有益。”

题图来源：pixabay

参考资料（可上下滑动查看）

[1] Andy Haines, et al., (2019). The Imperative for Climate Action to Protect Health. New England Journal of Medicine. N Engl J Med, 10.1056/nejmra1807873

[2] More Than 250,000 People May Die Each Year Due to Climate Change. Retrieved Jun 24, 2019, from https://www.livescience.com/64535-climate-change-health-deaths.html

[3] Climate change and health. Retrieved Jun 24, 2019, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-and-health

[4] 10 Ways Climate Change Affects Patients. Retrieved Jun 24, 2019, from https://www.medscape.com/viewarticle/911473

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