世界卫生组织将献血喻为赠送“生命的礼物”。从创伤患者、手术患者、癌症患者，到出现妊娠并发症的产妇、严重贫血儿童……不少人群需要安全血液来拯救生命和改善健康。因此，无偿献血也一直被提倡。
而献血的安全性，尤其是对献血者健康的影响，始终是备受关注的议题之一。近日，英国一项评估频繁献血安全性的大规模研究在The Lancet Haematology发布了最新结果，《柳叶刀》官网也格外推出了相关专题。
▲《柳叶刀》官网banner刊登了最新研究结果和相关社论（截图来源：The Lancet官网）
尽管开展献血的历史已经超过一个世纪，但此前缺乏随机临床试验了解不同献血间隔对血液供应和献血者健康的影响。不同国家为了保护献血者的健康和血液成分的质量而设定的献血标准也有所差异。
随着一些用血需求的不断增长，由英国剑桥大学（University of Cambridge）学者领衔开展了这项名为INTERVAL的试验，以了解不同献血频率的影响。
在2012年-2014年期间，原始研究从英国25个献血中心共纳入了超过45000名18岁以上的献血者，男性被1:1:1被随机分配到12周（英国标准）、10周、8周间隔组，女性被1:1:1被随机分配到16周（英国标准）、14周、12周间隔组。每次捐献1单位全血（470 mL），但如血红蛋白浓度等健康体检未达到献血标准，则会被要求推迟献血。
在2年试验期间，更短间隔组的人群捐献了更多的血液总量，各组人群的生活质量、身体活动或认知功能没有显著差异。但比英国标准间隔（男16周，女12周）更频繁献血的人群确实更多出现了疲倦、虚弱、头晕等症状，体内平均血红蛋白和铁蛋白浓度更低，因血红蛋白未达到献血标准而延迟献血的概率也更高。
此次新发表的研究为INTERVAL延伸试验，以进一步了解不同献血频率的长期安全性。2014年-2016年期间，原始研究中有超过2万名献血者继续献血并接受持续随访。整体而言，最新结果与原结果保持了一致。在长达4年的时间内，尽管捐献了更多血液，献血间隔较短人群的身心健康并没有受到显著影响。不过献血者的平均血红蛋白浓度较两年前有所降低，自我报告症状也有所增加。
基于这些数据，研究团队指出，对于保持足够血红蛋白浓度和铁储备的献血者，安全地增加献血间隔是可行的，不会导致贫血，也有助于满足用血短缺。
在同期刊发的社论中，加拿大血液服务、创新和血液研究中心Dana V Devine博士指出，血液短缺是很多国家面临的问题，这些研究为安全、适当缩短献血间隔提供了重要信息。同时，也提示了长期献血者的补铁情况需要关注，在这项研究中，只有约20%的献血者报告了补铁。但更重要的是，这项研究并不意味着频繁献血就是上策，满足用血需求，我们仍然需要更长期的解决方案，如个性化献血、制定政策鼓励更多人群参与献血等。
目前，中国提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿无偿献血，每次采集血液量一般为200ml，最多不超过400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。
参考资料（可上下滑动查看）
[1] Stephen Kaptoge, et al., (2019). Longer-term efficiency and safety of increasing the frequency of whole blood donation (INTERVAL): extension study of a randomised trial of 20 757 blood donors. Lancet Haematol, 10.1016/S2352-3026(19)30106-1
[2] Emanuele Di Angelantonio, et al., (2017). Efficiency and safety of varying the frequency of whole blood donation (INTERVAL): a randomised trial of 45 000 donors. Lancet, 10.1016/S0140-6736(17)31928-1
[3] Dana V Devine. (2019). Ironing out frequent blood donation. Lancet Haematol, 10.1016/S2352-3026(19)30162-0
[4] 世界献血者日. Retrieved July 6, 2019, from https://www.who.int
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