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《美国医学会杂志》（JAMA）近期发表一项研究显示，母亲怀孕期间的心脏健康可能对孩子在青春期早期（10-14岁）的心血管健康产生重大影响。据研究团队介绍，这也是首次研究母亲孕期心血管健康对后代更长期健康的影响。这一发现令人担忧，此前西北大学医学院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）和芝加哥Ann & Robert H. Lurie儿童医院合作的研究发现，美国超过90％的母亲在怀孕期间心血管健康水平欠佳。
研究由西北大学医学院学者领衔，使用了来自“高血糖和不良妊娠结局”随访研究的数据，这是一项针对孕妇及其后代的观察性研究。此次分析纳入了巴巴多斯、加拿大、中国、泰国、英国和美国的9个研究中心的2302对母亲和后代，代表了不同的族裔人群。这些女性在2000年-2006年期间怀孕，在2013年-2016年期间，她们的孩子已经10-14岁，并接受了研究人员的评估。母亲怀孕时的平均年龄为29.6岁，儿童接受评估时平均年龄为11.3岁。根据美国心脏协会（AHA）对心血管健康的定义，研究人员根据母亲在妊娠28周时的体重指数、血压、胆固醇、血糖水平和吸烟状况，以及后代在10-14岁时的体重指数、血压、胆固醇和血糖水平评估了心血管健康。
研究发现，只有32.8％的母亲和42.2％的儿童具有理想的心血管健康状态。与孕期心血管健康理想（5个指标均理想）的母亲所生的孩子相比，孕期心血管健康状况最差（≥2个指标偏差，占所有母亲的6%）的母亲所生的孩子，在青春期早期心血管健康最差（≥2个指标偏差）的风险高出近8倍。哪怕母亲在孕期有任何（≥1个）心血管健康指标处于“中等”水平，如超重（但不肥胖），其所生孩子在青春期早期心血管健康状况最差的风险，仍然翻了一倍多。
▲不同母亲心血管健康状况（横轴）与所生孩子心血管健康状况（纵轴），方框中数字为每种“母亲-后代”心血管健康状况组合的比例（图片来源：参考资料[1]）论文的第一作者、西北大学医学院Amanda Perak教授说：“我们的新发现表明，这些心血管健康欠佳的母亲，其孩子在儿童时期自身心血管健康的早期下降风险可能更高。如果我们能够解决儿童心脏健康状况不佳的这些潜在原因，就有希望帮助他们在成长过程中避免未来的心梗、中风和过早死亡。”Perak教授表示，“之前大多数关于母亲健康对其后代影响的研究，只评估了母亲的一个风险因素：如肥胖或高血压，这项研究考量了多种因素，发现母亲心血管健康与后代心血管健康的关联并不是简单由某个单独指标（如肥胖）驱动的。相反，所有的指标都与后代出生后的健康有关。”这项研究中的孩子很快将成年，接下来研究团队还会评估她们成年早期的心血管健康状况。此外，Perak教授团队还计划更深入研究母亲孕期心血管健康较差导致后代心血管健康较差的一些潜在原因，比如女性子宫内的不良环境可能导致后代基因在不同时间被“开启”或“关闭”，这可能是健康差异的一个原因。
题图来源：123RF
参考资料:
[1] Perak AM, Lancki N, Kuang A, et al.(2021). Associations of Maternal Cardiovascular Health in Pregnancy With Offspring Cardiovascular Health in Early Adolescence. JAMA, DOI: 10.1001/jama.2021.0247
[2] Mother's heart health in pregnancy impacts child's heart health in adolescence. Retrieved 2021-02-17, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-02/nu-mhh021421.php
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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