【服务能力提升工程】于都县：建设农村三级服务网 打造半小时就医圈
“就是因为关节肿痛，行走不便，想不到这里有电梯，病房也有单独的卫生间，呼叫一按医生护士随叫随到，感觉跟县里的医院完全一样……”3月29日，现年54岁的于都县罗坳镇步前村居民吴桂生因患类风湿性关节炎来到改造后修葺一新的镇卫生院住院治疗，对医院环境与服务的升级巨变备感惊喜欣慰。吴桂生回忆，过去卫生院拥挤不堪，输液的地方是个铁皮棚，面积小，也没能封闭，冬天风大，无处藏身。现如今处处干净、宽敞、亮堂，到这里看病的心情都更好了。
步入卫生院，一幢六层高的业务综合楼，巍峨耸立，黄墙黛瓦，分外醒目。大楼两边分别为三层高的预防接种门诊楼和职工宿舍周转房，口字排列，俨然一个四合院。来到新建的综合楼室内，但见楼道宽敞明亮，护士站、输液室、手术室、住院部，井然分布，纤尘不染。
改造后的罗坳镇卫生院全景
据该镇卫生院院长刘生龙介绍，投资500多万元的这栋综合楼，于2017年10月投入使用。经升级改造、标准化建设，全院业务用房由原来的2600平方米增长到7000多平方米，同时新增了中医馆、标准化手术室、产房，极大改善了当地居民的看病就医环境。近半年来，到卫生院看病和接种疫苗的居民日渐增多。截至3月底，卫生院门（急）诊、住院人次同比增长20%以上。
罗坳镇卫生院的华丽变身，是该县推行实施农村医疗服务能力提升工程的一个缩影，也是该县建设农村三级卫生健康服务网络带来的喜人变化。眼下，该县广大农村居民群众的就医体验发生深刻变革，看病更方便、更舒适，正成为看得见、摸得着、实实在在的福利。
健康无小事。于都县坚持以基层为重点，统筹实施健康中国战略和乡村振兴战略，从2014年开始推行实施农村医疗卫生基础服务能力提升工程，标准化升级改造乡镇卫生院、规范化建设村级卫生计生室以及分批次建设社区健康小屋，着力打造乡村30分钟就医圈，形成圩镇有卫生院、村有卫生室、大型社区有健康小屋三级联动的农村卫生健康服务网络体系。
实践中，这个县通过整体搬迁、新（改）建业务用房、复建重新开办等多种方式，推动全县24所乡镇卫生院进行升级改造，确保标准化改造竣工的卫生院，医疗区、接种区、生活区“三区独立”、合理分布。对撤并的4所卫生院，恢复建制，重新开办。截至2017年底，全县累计投入资金8960万元，新建改造乡镇卫生院建筑面积57661平方米，23个乡镇全都拥有1所以上标准化卫生院，其中宽田、利村等4个乡镇根据居民分布新建了片区卫生分院，方便百姓家门口看病就医。帮扶全县17个乡镇卫生院先后引进数字化DR影像设备，建设与北京大学人民医院、南昌大学一附院等知名医院互联互通的远程诊疗系统，通过这条“信息高速公路”，让农村百姓能够挂上首都北京、省会南昌的专家号。引导鼓励中心卫生院发展优势特色医疗专科，黄麟乡产科、利村乡疝气专科、仙下乡中医康复科、岭背镇外科等一批特色专科崭露头角，当地居民能够尽享优质价廉的医疗健康服务。同时，按每所10万元----25万元的补助标准，结合健康扶贫规范化建设316个产权公有的村级卫生计生室，确保诊疗室、观察室、药房等“八室一间”缺一不可；推动资源下沉，在人口较密集、辐射范围较大的农村社区尝试兴建一批公益性健康小屋，统一配备身高体重测量仪、血压血糖仪、中医体质辨识仪等一整套健康自检智能设备，打造成零距离、接地气、点多面广的农村健康服务基地。目前全县166所规范化村卫生室，禾丰镇小西湖、罗坳镇大桥移民新村等首批10个社区健康小屋已经建成并投入使用。农民就医与健康服务半径不超过半小时，从此有了坚实可靠的保障。
于都县新建一批社区健康小屋，这是梓山镇潭头社区居民接受健康自检服务
该县坚持输血与造血相结合，硬、软件建设同步推进，依托国家卫计委对口支援契机，综合实施“西部人才”培养项目、本科医学定向生培养项目以及乡村医生定向订单培养项目，强化乡镇医疗卫生人才建设。选派53名乡镇卫生院业务骨干到北京大学人民医院、中南大学湘雅医院培训进修，安排16名县级医院业务骨干下派担任乡镇卫生院院长助理，计划培养首批100名社区健康指导员；坚持事业留人与待遇留人相结合，对边远乡镇从业人员按每人每月300元的标准补助生活补贴。如今，绝大多数乡镇卫生院能够独立开展1-2级手术，每千农村居民配有乡村医生达到1人以上。小病不出村、常见病不出镇，这个就医理想正悄然间成为现实。
该县卫计委主任潘毅表示，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。在农村建设三级卫生健康网络，主要是顺应当前居民健康需求高涨的新形势新常态，针对农村这个薄弱环节，补齐短板，筑牢网底，夯实塔基，真正落实十九大提出建设优质高效的医疗卫生服务体系的要求，增进农村居民健康保障。
“家门口有了卫生院就是好，换个药前后只花了十来分钟……”
去年11月28日，刚从赣州做胃穿孔手术回来的于都县黄麟乡桃溪村村民严来发在妻子的陪护下来到家门口新建的于阳卫生院换药。“城里手术、村里康复”夙愿得偿，带着沉甸甸的健康获得感，换完药的老两口满意而归。
从2017年11月开始，该县黄麟乡于阳卫生院正式开办运行，片区6个村1.2万居民从此有了自己的卫生院，看病就医从此更加便捷，健康保障将更加有力。
通讯员：于都县卫计委 郭洪福
编辑/排版：许媛媛
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主编：李小才