关注2023年提高妇女儿童健康保障水平民生实事 “两癌”“两筛”知多少

2023年，提高妇女儿童健康保障水平民生实事连续7年被列入河南省重点民生实事。年内，焦作市要完成“两癌”筛查各2.5万人，实现产前筛查覆盖率65%、新生儿“两病”筛查率95%、新生儿听力筛查率95%”的目标。
“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）“两筛”（预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查）能早检查、早预防、早治疗，对预防出生缺陷、提高出生人口素质、保障妇女健康水平影响深远。自2017年以来，河南省通过持续实施提高妇女儿童健康保障水平民生实事，取得了政府满意、群众受益的效果，城乡居民的优生优育和卫生健康意识持续提升，由“要我筛查”变为“我要筛查”的群众越来越多。
新一年，全省重点民生实事已经启动，本文特总结出“两癌”“两筛”中的常见问题，解答困扰大家的那些疑问。

“两癌”知多少

1什么是宫颈癌

宫颈癌是发生于子宫颈部上皮组织的恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要原因。

2宫颈癌有什么症状

宫颈癌早期常常没有明显的症状，随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。

3哪些危险因素与宫颈病变相关

宫颈癌的主要致病因素为高危型HPV持续感染，其他高危因素还包括：1.有宫颈癌等疾病相关家族史；2.性生活过早；3.过早生育（18周岁以前）；4.正在接受免疫抑制剂治疗；5.多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣；6.HIV感染；7.患有其他性传播疾病；8.吸烟、吸毒者。

4生活中怎样预防HPV感染

树立自我保护意识。安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播疾病发生。提倡健康生活方式。  

5接种HPV疫苗可以预防宫颈癌吗？

可以。9周岁~45周岁女性均可接种HPV疫苗，在此年龄段越早接种疫苗保护效果越好，其中9周岁~15周岁女性是重点人群。

6定期宫颈癌筛查有必要吗

有必要。35周岁~64周岁妇女应定期接受宫颈癌筛查，并在发现癌前病变时及时治疗，可以阻断病情向宫颈癌发展。女性间隔多长时间做一次宫颈癌筛查？适龄妇女每3年~5年进行一次宫颈癌筛查。HPV疫苗后，是否还需要接受宫颈癌筛查？需要。无论是否接种HPV疫苗，均需要定期接受宫颈癌筛查。

“两筛”知多少

免费“两筛”及产前诊断内容有哪些

为减少和预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，河南省委、省政府自2017年起将预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查（简称免费“两筛”）纳入全省重点民生实事；自2019年起将筛查高风险对象的产前诊断纳入免费“两筛”的补充项目，全省范围内符合条件的服务对象在确定的服务机构内可接受免费“两筛”及产前诊断服务。免费产前筛查服务内容：早中期孕妇每孕次可享受一次免费彩色超声筛查〔孕早期NT超声筛查（简称“NT筛查）或中孕早期超声筛查〕，以及一次孕中期血清学筛查（简称“唐氏筛查”或“唐筛”），包括优生优育健康教育、风险评估、遗传咨询指导、转诊、追踪随访等服务。免费产前诊断服务内容：筛查高风险孕妇（胎儿）每孕次可享受一次免费产前诊断服务，包括一次羊膜腔穿刺（或绒毛膜穿刺，或脐静脉穿刺），并对胎儿进行染色体核型分析或单基因遗传病遗传学诊断，具体内容还包括术前检查、穿刺手术，以及风险评估、遗传咨询、生育指导、转诊、追踪随访服务。免费新生儿疾病筛查服务内容：新生儿可享受一次苯丙酮尿症（PKU）和先天性甲状腺功能减退症（CH）筛查（以下简称新生儿“两病”筛查）和一次听力筛查服务。

哪些人可以享受免费“两筛”及产前诊断服务

免费“两筛”夫妻双方至少一方具有河南省户籍或夫妻双方非河南省户籍但女方在本省居住6个月以上的孕妇及新生儿；驻豫军人及户籍不在本地的驻豫军人配偶，需要出具相关证明。免费产前诊断除符合以上户籍或居住地要求的，有以下高风险因素的服务对象才能享受免费产前诊断：1.孕妇分娩时年龄≥35周岁。2.孕妇32岁以上，双胎或多胎妊娠。3.免费血清学筛查结果为18三体、21三体高风险者，或省外自费血清学产前筛查高风险者。4.有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷患儿的，包括以下5种情形：①曾经孕育或生育过21三体、18三体或13三体等非整倍体胎儿的孕妇；②夫妻双方一方为染色体平衡异位携带者、罗氏异位及倒位携带者；③夫妻双方中存在染色体数目异常者；④孕妇为杜氏肌营养不良、血友病A、血友病B基因携带者；⑤夫妻双方均为脊髓性肌萎缩症、苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症基因携带者。

怀孕多少周可以享受免费“两筛”

及产前诊断服务

免费产前超声筛查：NT筛查，孕11周~13周+6周；中孕早期超声筛查，孕16周~19周+6周。免费血清学筛查：孕15周~20周+6周。免费新生儿疾病筛查：新生儿“两病”筛查，新生儿出生3天并充分哺乳后进行足跟采血；新生儿听力筛查：初筛为新生儿出生48小时～72小时后；复筛为新生儿出生第42天内。免费产前诊断:绒毛活检术，孕9周~13周+6周；羊膜腔穿刺术，孕18周~24周；脐静脉穿刺术，孕20周~24周。

来源：河南妇幼健康

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