看“路边广告”治肾结石，四川男子命悬一线，医生面临两难选择，成都市中西医结合医院多科协作完成高难度手术

医生，求你救救我，实在太煎熬了！鲜血不停流出体外，我却只能躺在床上什么都改变不了！

59岁的王涛（化名）脸色苍白，他做梦都没想到，两个月前一场普通的肾结石手术，却给他带来了这种地狱般的体验。

由于持续出血+多处血栓，王涛面临生命危险。11月15日，成都市中西医结合医院泌尿外科、心脏外科、心血管外科、血液内科、麻醉科多科协作，完成一场高难度、高风险重大手术，病例特殊，实属罕见，是一医院历史上的首例。目前，王涛正在ICU接受进一步治疗。

后悔：轻信了微创手术！

不久前，59岁的王涛坐在轮椅上，脸上没有一点血色，被家人推到成都市中西医结合医院泌尿外科。

“真心后悔，不该做那场手术。”提起两个月前的体外碎石手术，王涛一家人都连连摇头。当时，巴中人王涛看了路边小广告，找到当地一家医院做体外碎石手术，以为能解决困扰他多年的肾结石。没想到术后不但反复尿血，还感到右肾剧痛，卧床不起。他到多家医院求医，病情却越来越严重。

我院泌尿外科医生给王涛做了检查，发现他病情既严重、又特殊：一方面，王涛右肾有挫裂伤，导致肾出血；另一方面，王涛体内还有两处以上的血栓，血栓一旦脱落就会造成生命危险。

煎熬：我想活下去！

“这是一个非常两难的病情！”主治医生蒋理海告诉王涛家属，肾出血需要止血治疗，否则病人会因失血过多发生危险。但血栓又需要抗凝血治疗，否则病人也会有生命危险。而止血和抗凝血不能同时实现，就像不能同时让液体既结成冰又化成水一样。

“医生，求你救救我，实在太煎熬了，我想活下去！”得知自己病情危重，王涛反复向医生诉说，自从出事以后，吃喝拉撒都在床上。一边忍受腰部的剧痛，一边眼睁睁看着鲜血从体内流出。“回想起两个月前，我还能和家人一起散步，就像上辈子的事。而现在的我，只能生活在床上，连上厕所都要靠家人帮忙，像个废人一样……”

王涛的家人一次次和医生沟通治疗方案，王涛的儿子甚至表示：“哪怕爸爸死在手术台上，我们也认了，至少还有一线希望，不想看到爸爸像现在这样难受。”

多科协作 挑战高难度手术

王涛病情特殊、治疗隐患大，挽救患者是我们的使命。为了尽快敲定最优治疗方案，我院发起了多科协作，泌尿外科、心脏外科、血管外科、血液内科、麻醉科多科专家多次会诊，反复讨论治疗方案，考虑到每一个细节，力求把风险降到最低。

术前，医生除常规治疗外，给王涛做了全方位的评估。面对即将到来的考验，王涛焦虑不安，医生耐心安抚，并叮嘱他术前注意事项。

11月15日上午，我院多科协作团队给王涛开展了右肾切除术、右肾静脉和下腔静脉血栓取出术、下腔静脉造影、滤器置入术。这是一场漫长的战役，每一种情况对患者、对医生都是严峻的考验，是生与死的拔河。在用体外循环系统护航的同时，泌尿外科聂明主任、心外科主任欧阳辉、麻醉科主任欧珊及血管外科副主任医师王亮联合主持手术，以最快的速度和最准的手法，顺利完成手术。在止住肾出血的同时，成功取出血栓。

目前，王涛尚未醒来，正在ICU接受进一步治疗。

体外碎石有风险 不要相信小广告

本是一次普通的肾结石手术，却给患者带来巨大身心打击。

成都市中西医结合医院泌尿外科聂明主任为大家敲响警钟：体外冲击波碎石虽然是微创，但同样有风险！

体外冲击波在碎石过程中正常能量冲击所致肾损伤轻微，一般不会造成严重的不可逆性肾实质损伤。少数肾破裂出血可导致休克，临床上较为少见，分析其原因有以下几点：

■冲击波能量过大：肾脏本身有病理改变增加了肾组织的脆性

■术后没有卧床休息：增加了继发性出血的可能

■碎石机焦斑偏移：造成空击直接损伤肾脏

体外碎石手术的结果，和医生的操作手法、操作部位、碎石能量等都有关系。

得了肾结石，切莫相信路边小广告，患者一定要到合规的医院在泌尿外科医生指导下接受治疗。

推荐阅读