【知识】乡村全科助理医师考试常考考点
语相信打算报考2018年乡村全科执业助理医师考试的考生，已经进入了紧张的复习环节，为了帮助各位考生更加有侧重点的去备考，小梨涡老师特地整理了乡村全科助理医师考试的常考考点，希望对各位考生有所帮助。
11.产后身痛的病理病因都是什么
1.血虚 产时失血过多，或产后气血亏损，筋脉关节失于濡养，以致肢体麻木，肢体关节酸痛。
2.肾虚 素体肾亏，因产伤精血俱虚，胞脉失养，以致腰脊酸痛，腿膝乏力。
3.血瘀 产后恶露不畅，瘀血留滞经络，气血运行受阻而致身痛。
4.感邪 产后气血虚弱，营卫不和，腠理不密，若因起居不慎，风寒湿三邪乘虚而入，留着经络、关节，使气血运行受阻，瘀滞而作痛。
孕期对铁的需求有多少
铁：妊娠期妇女对铁的需要量显著增加，主要是由于：①妊娠期母体生理性贫血，需额外补充铁;②母体还要储备相当数量的铁，以补偿分娩时由于失血造成的铁损失;③胎儿肝脏内也需要储存一部分铁，以供出生后6个月之内婴儿对铁的需要。因此，妊娠期膳食铁摄入量不足，除易导致孕妇缺铁性贫血外，还可减少胎儿铁的储备，使婴儿较早出现缺铁。孕早期缺铁还与早产及低出生体重有关。
妊娠期妇女应注意摄入一定量动物肝、血、瘦肉等食物，必要时可在医生指导下加服铁剂。中国营养学会建议妊娠期妇女膳食铁的AI为：孕早期15mg/d，孕中期25mg/d，孕晚期35mg/d.
化脓性炎(purulent inflainmation)化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。常由葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等化脓菌引起。炎区内大量中性粒细胞破坏崩解后释放的溶酶体酶将坏死组织溶解液化的过程称为化脓，所形成的液状物称为脓液。脓液呈灰黄色或黄绿色，质浓稠(如由葡萄球菌感染引起)或稀薄(如由链球菌感染引起)。脓液主要由渗出的大量中性粒细胞和脓细胞、溶解的坏死组织、少量浆液及化脓菌组成。脓液中的中性粒细胞大多已发生变性、坏死，这种变性坏死的中性粒细胞称为脓细胞。由于渗出物中的纤维素已被中性粒细胞释出的蛋白水解酶所溶解，所以脓液一般不凝固。
22.胆石病的类型及特点是什么
(1)胆囊结石：阵发性绞痛，可向右肩胛部放射。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹有程度不同的压痛。
(2)肝外胆管结石：发作期间见Charcot三联征。
(3)肝内胆管结石：急性发作时肝区疼痛，寒战发热，可有轻度黄疸、肝脏不对称增大、肝区叩击痛。不发作期间症状不典型。
33.小儿食积常见的病因是什么
本病的病因主要是乳食内积，损伤脾胃。病机为乳食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行。食积可分为伤乳和伤食。伤于乳者，多因乳哺不节，食乳过量或乳液变质，冷热不调，皆能停积脾胃，壅而不化，成为乳积。伤于食者，多因饮食喂养不当，偏食嗜食，饱食无度，杂食乱投，生冷不节;食物不化;或过食肥甘厚腻、柿子、大枣等不易捎化之物，停聚中焦而发病。正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。
乳食停积中焦，胃失和降，则呕吐酸馒不消化之物;脾失运化，升降失常，气机不利，出现脘腹胀痛，大便不利，臭如败卵;或积滞壅塞，腑气不通，而见腹胀腹痛，大便秘结之症。此属乳食内积之实证。
食积日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，运纳失常，复又生积，此乃因积致虚;亦有先天不足，病后失调，脾胃虚弱，。胃不腐熟，脾失运化，而致乳食停滞为积，此乃因虚致积。二者均为脾虚夹积、虚中夹实之候。
44.望神的临床表现和意义都是什么
“目”为五脏六腑之精气所注，其目系通于脑，为肝之窍，心之使，“神藏于心，外候在目”。所以察眼神的变化是望神的重要内容之一。
神以精气为基础，故精气充盛则神旺，而精气表现于两目比较突出。如患者两眼灵活、明亮有神、见识精明、神志清楚、反应灵敏、语言清晰，称为“有神”或“得神”。
1.失神的临床表现和意义
在疾病过程中，如患者表现为目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，或卒倒而目闭口开，手撒、遗尿等，均称为“失神”或“无神”。表示正气已伤，病情严重，预后不好。
2.假神的临床表现和意义
往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休者;原来精神极度哀颓，意识不清，突然精神转“佳”者;原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者，都属于假神， “回光返照”或“残灯复明”，应予以特别注意。
3.神乱的临床表现和意义
即神志异常，常见于癫、狂、痫的患者。
若表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病;
若烦躁不宁，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏，多属痰火扰心的狂病;
若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。
55.副伤寒的并发症有什么
肠出血、肠穿孔：治疗上加强抗感染、止血、出血量大输鲜血，止血无效可考虑手术;
肠穿孔治疗：加强抗感染、纠正水电解质紊乱、胃肠减压、根据具体情况选择手术。
预后与患者的情况、毒血征程度、年龄、有无并发症或加杂症;病菌的毒力;治疗早晚、治疗方法;曾否接受过预防注射等有密切关系。在抗菌药物问世以前，伤寒的病死率约为20%，大都死于严重的毒血症、营养不良、肺炎、肠出血及肠穿孔。自应用氯霉素等抗菌药物以来，病死率明显下降。
1.治愈：疗程结束，症状体征消失，血、尿、粪培养阴性。
2.好转：疗程结束，症状体征改善，培养阳性。
3.未愈：疗程结束，症状体征未改善，培养阳性。
66.半月板破裂的定义是什么
半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂即半月板损伤的表现。多出现在膝关节扭伤的情况下，是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间，从而引起破裂。由于半月板结构特殊，破裂损伤后很难自行愈合，日久危及关节，引发创伤性关节炎。
77.胞宫的定义是什么
胞宫，又名女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等。胞宫是女性的重要内生殖器官，关于它的记载最早见于《内经》。
胞宫的位置《类经附翼》说：子宫“居直肠之前，膀胱之后”，它位于带脉以下，小腹正中，前邻膀胱，后有直肠，下口连接阴道。
胞宫的形态最早记载见于《格致余论》，《景岳全书》又进一步描述说：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名日子宫。一系在下，上有两歧，中分为二，形如合钵，一达于左，一达于右。”可见中医学的子宫形态除了包括子宫的实体之外，还包括两侧的附件(输卵管、卵巢)。
胞宫的功能《内经》称女子胞为“奇恒之府”，说明了它的功能不同于一般的脏腑。
脏是藏而不泻，腑是泻而不藏，而胞宫是亦泻亦藏，藏泻有时。它行经、蓄经、育胎、分娩，藏泻分明，各依其时，充分体现了胞宫功能的特殊性。胞宫所表现出来的功能，是人体生命活动的一部分，是脏腑、经络、气血作用的结果。
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