妇儿科普 | 四五十岁总是焦虑、抑郁、暴躁？这可能是更年期！

如果有一天

温柔亲和的母亲性情大变

善解人意的妻子不可理喻

你知道这是什么原因么

你又会如何帮助她们呢

“

门诊上，我曾经接诊过这样一个正处于更年期的女性，她总怀疑自己老公有外遇，每次讲起自己的故事，你根本就不能打断她，但是在交流中也能看出来这位女士又很有修养，每当有其他患者进来咨询的时候，她就会默默地停下来坐到后排等待着这位患者出去。当然，她也会通过很多细节讲述自己是如何怀疑丈夫出轨的。有一次，她的丈夫陪她来就诊，她丈夫告诉我，一年多的时间里，他带着妻子看了心内科、骨科、神经科等，做遍了检查都没有发现有任何器质性病变，最后，才过来妇保科就诊，想着是不是更年期的问题。从她丈夫的描述中可以看出来，她的丈夫应该没什么问题，最后，我们对她进行了评估和治疗，效果很好。

”

西安市第四医院妇保科主任张欣文说，这就是一个很典型的更年期心理问题案例。

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40-60岁女性出现焦虑、抑郁等问题，可能是更年期心理问题

更年期，作为一个特殊的人生阶段，是很多女性绕不过去的阶段，甚至有的男性也会出现一些更年期的症状，但是女性更为突出一些。

更年期妇女是指处于40岁-60岁的女性，也叫围绝经期，这个阶段很多女性会出现一系列生理和心理上的问题，主要是当女性步入更年期，激素水平的改变造成的一种生理过程，有的人还会出现病理上的异常，甚至出现心理上的问题。张欣文表示，更年期心理问题也是一个不容忽视的问题，但也不是所有的女性都会出现更年期的心理问题，只是更年期心理问题在这个群体中还是比较常见的，因此，我们也希望通过专业的更年期心理问题的评估，帮助大家平稳的度过这一特殊的时期。

更年期心理问题最常见的两种情况，一个是焦虑，一个是抑郁。这些人往往在交流中无法控制自己的情绪，易暴易怒；怀疑心很重（怀疑伴侣出轨等），有的人还会表现为不爱交流。张欣文表示，临床上，我们发现，如自我关注度高，情绪较为敏感者、性格比较内向、工作压力大的人在更年期更容易出现心理问题；此外，更年期女性还容易出现潮热、潮红、蚁行感（总觉得皮肤上有蚂蚁在爬，痒痒的不舒服）等症状，还常会出现生殖道问题（阴道干燥、性生活困难）、皮肤干燥松弛、夜休差（失眠、易惊醒，睡醒后疲乏）、不明原因头晕或心慌、血压波动大、骨质疏松明显等身体上的表现，而如果身体上的这些问题得不到很好的解决，更容易诱发心理问题。

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心理指导、饮食运动指导、家庭支持、药物治疗更年期心理问题

目前，对于更年期心理问题的治疗最重要的是心理指导，主要采用话聊的方式，也就是交流沟通，让他们能够将自己的心理问题倾吐出来，医生帮助分析和疏导；张欣文介绍，还有像饮食、运动方面的指导，包括生活习惯的指导、鼓励多参与集体活动，进行适量的运动，饮食营养的搭配等；此外，家庭支持对于更年期心理问题患者的治疗也非常重要，家庭成员要足够了解更年期一系列症状，要知道绝大多数人在更年期所出现的身体和心理上的问题都不是病，只是会有一定的症状，因此，家庭成员要多理解，常疏导，发现症状加重了，及时陪着来就诊。最后，就是药物治疗，最常见的是激素治疗和中成药治疗，这些药物的使用都必须在医生的指导下进行。

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预防更年期心理问题  要有自我意识、营养摄入均衡、适量运动

对于即将步入更年期及刚步入更年期的女性，如何更好的应对可能出现的心理问题呢？

张欣文建议，首先，要有自我意识，要认识到这个阶段的特征及可能出现的一些身体和心理上的问题，不能说，扛一扛就过去了，现在很多人会觉得反正大家都会经历这个阶段，没必要看医生，但其实，很多人如果出现较重的症状后，包括心理问题引发的精神症状，如严重抑郁等，再做治疗就比较麻烦，也影响生活质量。因此，当出现症状后不要紧张，做好自我情绪的调节。其次，当出现了一些症状应及时就诊。对于正在接受治疗的更年期患者来说，要做到遵医嘱，用药依从性要好，很多患者在服药过程中觉得自己症状轻了，就自行减药量或停止服药，待有了症状后又开始服药，这样又需要重新调整用药，应做到坚持治疗。更年期用药治疗时间因人而异，可能1-2年，也可能得持续3-5年甚至更长时间。因此，一定要在医生的指导下坚持治疗，如果中途自行中断治疗，很容易出现病情反复，不利于预后。最后，营养要均衡，可以食用蜂王胶、蜂蜜、多维片等，有利于调节激素水平及营养摄入的均衡。还应该进行适量运动，由于老年人关节、骨质的改变，过量运动很容易加重这些部位的病变，不建议大家经常爬山，可以慢跑、散步等；大家还可以多参加一些集体性的活动，多与朋友进行交流，这样也有利于身心的放松和愉悦。

作者：《华商报》记者 孟洁

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编辑/王方园

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