改善青少年心理健康，各州州长在行动！

原文来源：华盛顿邮报

原文标题：

A governor’s playbook for improving youth mental health should catch on

原文链接：https://www.washingtonpost.com/opinions/2023/07/04/youth-mental-health-governor-playbook/

编译：UCA WAVES

近来，全国各州的州长都把青少年心理健康危机放在了他们议程的首位。作为全国州长协会主席，新泽西州州长菲尔·墨菲(Gov. Phil Murphy，民主党)更进一步，他把所有的想法整合在一起。

墨菲在盐湖城、底特律、费城和洛杉矶召开了听证会，听取了数百名专家和州政府官员的意见。他的团队与波士顿咨询集团(Boston Consulting Group)合作，准备了一个报告，其中包括35项跨党派的政策和建议，计划下周在大西洋城举行的夏季会议上与其他州长分享。

墨菲先生的报告中包含了一些州正在尝试的好办法，希望能得到进一步的推广:

早期筛查和干预措施

许多心理健康问题可以追溯到儿童的成长阶段，从婴儿期到青春期。美国疾控中心表示，16%的2至8岁儿童被诊断患有精神、行为或发育障碍。根据药物滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）的数据，大约一半的心理健康问题在14岁之前就开始了，而大多数人直到成年后才得到治疗。

这就是为什么美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）建议从8岁开始对焦虑症进行筛查，从12岁开始对抑郁症或自杀风险进行筛查。

对许多孩子来说，筛查是标准体检的一部分。但一些贫困儿童常常得不到这些服务，虽然他们更可能有心理创伤。

目前已有43个州使用医疗补助（Medicaid）来为幼儿提供心理健康筛查，但只有27个州允许在非医疗环境下（比如在家里）进行。

根据凯撒家庭基金会的数据，只有三分之一的学校为所有学生提供心理健康检查。爱荷华州、犹他州、科罗拉多州和新泽西州已经颁布法律，允许学校为学生提供筛查。伊利诺伊州也在跟进。蒙大拿州为所有学校提供资金，让他们可以得到免费的心理健康和药物滥用筛查。根据该州提供的数据，筛查当天被确定为未来自杀风险较高的学生中，99.5%的人接受了有执照的临床医生的后续护理。

与此同时，据估计，少管所中70%的青少年，和80%被收养的青少年患有可确诊的心理健康问题。为了帮助他们，明尼苏达州提供资金，为儿童保护服务机构监护的3个月至17岁的儿童，以及少管所中10至17岁的儿童做心理健康检查。

快速响应

墨菲州长的报告中，提到了四个州的成功案例：如何通过快速响应，来帮助危机中的未成年人。

随叫随到

Invest in mobile response teams

俄克拉何马州通过“移动响应”项目，把78%的青少年从住院治疗中转移出来，不仅减少了警力人员的工作（按照传统方式，警方负责介入“应对精神健康危机”事件），同时还降低了医疗补助费用。

内华达州称，“青年危机响应项目”帮助的人中，有92%避免了在急诊室就诊。

康涅狄格州与诊所签订合同，成立全州移动响应小组，为无论是在家里还是在学校的青少年，提供免费的危机服务。此举使得急诊室就诊减少了22%，学生被捕率下降了40%。

新泽西州的移动反应和稳定服务项目，努力保证有足够的心理健康服务工作者可以提供全天候服务，使94%的儿童在自己熟悉的环境中得到帮助，而不是去医院或专业机构进行治疗。

这些都是令人振奋的数字，强调了快速响应的重要性。但当孩子们已经处于危机中时，快速响应提供援助仅仅是第一步，之后还需要和持久的个人、家庭、社区支持相结合，才能取得最大的成效。

上图来自US Public Health Service，从个人/家庭/社区/大环境/社会五个方面列举了影响青少年心理健康的各个要素。

增加学校课程中的心理健康教育

根据疾控中心的数据，超过40%的学生报告说，在2021年，他们持续感到悲伤或绝望，其中60%是少女。1/5的学生和一半的LGBTQ学生表示，他们认真考虑过自杀。

这些可怕的数字促使弗吉尼亚州和纽约州在2018年成为首批要求在学校开展心理健康教育的两个州。缅因州随后于2019年颁布了一项法律，要求学校就如何保持身心健康为学生提供指导。

各州还致力于反污名运动——旨在向孩子们传递“他们并不孤单，精神疾病并不可耻”的信息。佐治亚州鼓励年轻人在2022年发起一项名为#FreeYourFeels的活动，在网上分享他们的真实感受。俄亥俄州在大学发起一项“有你在这，生活更美好”的活动，来降低非裔美国年轻人的高自杀率。

佐治亚州在2022年发起#FreeYourFeels的活动

学习生活技能，培养韧性

如何应对挫折并从挫折中恢复过来，使年轻人能够应对生活中每个人都会面临的压力和挑战？

目前，只有15个州要求学校教学生生活技能，教育出版商麦格劳-希尔(McGraw-Hill)在一项调查中发现，只有22%的教育工作者觉得自己做好了教学生生活技能的准备。

各州正在努力填补这个“挫折教育”的空白——

挫折教育

Build Resiliency

阿肯色州的教育工作者围绕成长、理解、互动、决策和同理心等原则制定了《生活指南》课程。

佛罗里达州今年采用了注重塑造个人品格的教育标准。密歇根大学有一个名为Trails的项目，该项目旨在将研究转化为改善学生生活的行动，制定了以韧性为核心的课程计划。

俄克拉荷马州第一夫人莎拉·斯蒂特发起了一个名为“希望崛起”的项目，为社区组织提供指导和培训。新罕布什尔州在2020年推出了一个由非营利组织设计的“选择爱”课程。

加州与儿童心理研究所合作，创建了一个名为“健康的心灵，茁壮成长的孩子”的课程。

扩大精神健康服务者的队伍

根据全国精神疾病联盟(National Alliance on Mental Illness，简称NAMI) 的数据，一个人从出现症状到接受精神疾病治疗平均需要长达11年，其中有一部分原因是缺乏心理健康专业人员。

密歇根大学公共卫生学院估计，到2030年，美国将需要28,000多名儿童和青少年心理学家，这意味着现有的专业人员需增加四分之一以上。在贫困的农村和城市地区，短缺最为严重。

上图来自华盛顿邮报，黄色代表心理健康专业人士短缺的地区。

解决专业人员短缺问题

Expand the mental health workforce

新泽西州、德克萨斯州和北达科他州都启动了激励医疗服务人员前往最需要的地区执业的计划。

密歇根州有一个心理健康专业实习生保留和培训计划，为在公立学校实习的心理系学生提供每小时25美元的津贴。

乔治亚州通过转型体验式培训拨款项目将专家送到高需求地区。

墨菲州长的报告还敦促各州审查对于心理健康专业人员的许可规定和要求，使他们更容易移动到最需要他们的地方。目前有25个州加入了一个协约，允许专业咨询师在协约内的其他州执业。其他25个州也应该紧随其后。

促进远程医疗显然是让农村地区的孩子获得帮助的一种方式，否则这些地区就会缺乏心理咨询师。

另一个解决专业人员短缺的办法是鼓励同伴之间的互相支持。威斯康星州有200多所学校有学生主导的健康项目。加州和纽约允许经过认证的青少年同伴支持服务人员，可以通过医疗补助计划报销费用。北卡州也有一个为同伴支持提供培训和技术援助的项目。

同时，为教育工作者提供相关培训，让他们可以在课堂上通过迹象识别学生是否可能存在心理健康问题是非常有必要的。并且，当老师们被要求去关注孩子的心理健康问题时，他们也应该有机会照顾自己的心理健康需求。

上图来自Mental Health America of Kentucky官网

随着疫情结束，为疫情设立的心理健康资金也宣告枯竭，但墨菲乐观地表示，政府将为此继续提供资金，因为两党普遍认识到下一代需要帮助。

他说，推动保险公司按照与身体健康相同的费率报销心理健康费用也是至关重要的。据美国心理健康协会估计，有120万购买私人医保的年轻人没有心理健康保险。

墨菲在接受华盛顿邮报采访时说：“毋庸讳言，这些（改善青少年心理健康状况的）方法都不是免费的，也不便宜。但解决方案是存在的，而且就在我们触手可及的地方。”

全国精神疾病联盟(National Alliance on Mental Illness，简称NAMI) 北卡分部 组织的英文心理健康讲座。WAVES青年大使 Linda Li 是主讲人之一。

内容

多元文化背景下的心理健康和治疗

时间

本周五7/21号中午十二点

 注册链接

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