“老寒腿”是冻出来的？为啥年纪轻轻也会得？这类人群尤其要注意…

我们都知道

一旦上了年纪

腿脚难免不利索

腿型弯曲、膝盖痛

等问题就会陆续出现

有时候

多走几步路就开始疼

如果碰到

阴天下雨、天气转凉

更是疼痛难忍

这难道就是传说中的“老寒腿”？

年轻人就不会得吗？

得了能不能治好？

今天就来一次说清楚

腿变形、膝盖痛就是老寒腿？

没错，这就是我们常说的“老寒腿”，在医学上称之为“膝关节骨性关节炎”。

那膝关节的骨性关节炎是由于天气寒冷才引起的吗？

其实，天冷并不是骨性关节炎的病因。湿冷的环境更容易影响膝关节的血液循环，使膝关节腔各种炎性因子进一步蓄积，导致膝关节疼痛加重。

骨性关节炎曾被视为单纯的退行性“磨损”过程，常被误称为退行性关节病。

实际上，骨性关节炎的发病机制远比磨损复杂。现已发现多种危险因素，包括年龄、外伤、肥胖、遗传、解剖因素（例如O型腿、X型腿），以及性别（女性更多见）。

只有老年人会得老寒腿？

老寒腿并不只见于老年人，膝关节骨性关节炎的患病率随年龄增加而升高，60岁以上人群中有膝盖疼痛症状的比例大于10%，其中女性更多见。

但是，也有不少非常年轻的“老寒腿”。

例如在美国，约有1400万平时有疼痛等症状的膝关节骨性关节炎患者，其中一半以上都小于65岁，而大于25岁的人群中发病率占7%。

老寒腿能不能治好？

尽管，治疗方法有很多，但目前仍没有药物等非手术方法能彻底治愈膝关节骨性关节炎。

不过，随着全球大量研究人员和医生的探索，已对膝关节骨性关节炎的治疗达成共识。

轻度骨性关节炎患者

只存在轻度或间断性膝关节疼痛，不影响日常生活，主要的治疗策略是体育锻炼以及必要时减轻体重。

中重度患者

对于存在持续性膝关节疼痛、严重影响膝关节功能和生存质量的患者，推荐水中锻炼，同时可以选择口服非甾体类抗炎药、关节置换手术等治疗方法。

但需要注意的是，某些疗法效果尚不明确，并不作为主要推荐。

• 氨基葡萄糖、双醋瑞因和软骨素

• 透明质酸关节腔注射

• 富血小板血浆

• 对乙酰氨基酚 

• 经皮神经电刺激、针灸 

如何做运动预防和治疗？

主要从生活方式的调整方面入手。

控制体重

肥胖患者的膝关节退变更严重，肥胖使得关节负荷增加、肌肉力量降低以及关节受力改变，还会引起低级别炎症状态、影响关节组织，包括软骨、滑膜和骨骼。

适当锻炼——股四头肌（大腿肌肉）

可保持膝关节稳定，有证据显示，增强下肢的运动可能会改善膝盖疼痛。但高速活动和经常进行高强度锻炼可能会增加骨性关节炎风险，所以要量力而行。

太  极

患者可根据自己的喜好来选择。现有试验表明，锻炼12周后，太极对膝关节疼痛、身体机能以及减少使用止痛药的效果与标准锻炼相当，且改善抑郁的效果更好。

此外，太极还可改善老年人的平衡能力并降低跌倒风险。

药物治疗

当上述减肥和锻炼等对策效果不佳时，则需要考虑用药。

轻度时首先选择外用药，例如成分明确的非甾体类消炎镇痛药，直至症状得到改善。

进行手术

当上述策略都不能缓解症状，且生活质量受到严重影响时，就要考虑手术治疗，需要去关节外科全面评估。

原来

老寒腿不是冻的

也不是老年人的“专利”

天冷会加重疼痛症状

膝关节骨性关节炎讲究阶梯治疗

按需逐步提升治疗强度

很多疗法效果不明确

不要盲从

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本文转载自微信公众号『科普中国』

本文专家：李东亚，苏州大学医学博士、徐州医科大学附属医院骨科主治医师

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