卫健委专家组成员王广发谈湖北“解封”: 发热门诊应常态化

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封闭了60天的离鄂通道，3月25日开启。

离鄂通道开启之后，接下来的疫情防控将怎样进行，新京报记者采访了民进会员、国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发。

▲1月30日，王广发病愈出院。新京报记者 李凯祥 摄

“社会正逐步回到正常轨道”

新京报：目前这种情况，意味着疫情到了什么阶段？

王广发： 社会正在逐步回到正常的轨道，湖北也需要逐步解封，恢复生产。虽然不排除有扩大传染的风险，但各级政府做好防控，应该可以保持疫情在可控范围内。我们要总结，汲取前期的教训。

解封的时间是怎么确定的？通常对传染病而言，把最后一个病人隔离起来，经过两个潜伏期，没有新增病例就可以了。当然，之后要加强症状的监测，一旦出现病人有相关症状，要及时地上报。

新京报：据公开数据，3月 23日，湖北省新增确诊病例1例（武汉1例）。此前5天没有新增确诊病例和疑似病例。

王广发： 对于这1例病人，我建议当地要做流行病学调查。他到底是怎么感染的？是因为环境中有病毒，还是接触了确诊病人。如果是接触了确诊病人，是怎么接触的，哪儿有漏洞？当地要做好这方面的排查，这对之后的武汉解封很重要。

一旦确定武汉确实没有病例了，那么就可以考虑解封了。那么，在防控重点方面，武汉和全国的其他地方就没有太大区别了。

“医院要有一定的检测能力”

新京报：未来怎么控制无症状感染者或者潜伏期比较长的患者？

王广发： 这些人的确是以后防控工作中的难点。大撒网地找肯定不现实，不可能每个人都做一遍核酸检测。首先，要从确诊病例的密切接触者中间寻找，给他们做核酸检测。如果有呈现阳性的，他虽然没有症状，但是可以传染给别人了。也就是说，我们一定要追溯这个确诊病例到底是谁传染给他的。

其次，我们找到这个无症状感染者，再去锁定他的密切接触者，一个个排除。这样能及时发现那些早期的病例。

新京报：随着外援医疗队撤离，未来避免再一轮的疫情暴发，压力又落到武汉的医疗系统上面。有什么好的应对措施吗？

王广发： 现在恢复正常的医疗秩序势在必行。以后医院是发现病人的前线，也面临着成为传染源的风险。如果处置不当，将再次引起疫情的暴发。

基于这个情况，一是要加强医院的防控能力建设，病人做好分诊。发烧的、有呼吸道症状的病人，不要和其他的病人混在一起。

其次，医院要有一定的自主检测能力。如果只依靠CDC，每天能检测的病例数是有限的。

所以，医院诊断能力的建设很重要。特殊岗位的医护人员，在常规工作中要有意识地戴口罩、护目镜等。这个费不了太大的事儿，却十分有效。最后，医院也要完善应急能力的建设，制定好预案，发现疫情早隔离、早报告。

“我觉得所有地方都测体温没必要”

新京报：解封之后，你觉得需要关注的方面是什么？

王广发：不能放松警惕，要警钟长鸣。这一点非常重要。现在主要面临的是输入问题，对境外回流的人员提高警惕，所以社区的任务相对更重了。外防输入、内防扩散，这是最主要的。

当然，未来再难，也难不过我们曾经历的，疫情最严重的时候。

在口岸进行体温检测和健康申报，应该要成为一种常态。如果全球的疫情继续扩散下去，其实对我们的压力非常大。包括健康检查制度得长期维持下去，至少要到明年。因为我们现在不知道疫情未来的走向，是在全球范围内把它根除，还是变成一个常年流行的传染病。如果是后者，相应的措施还是不能放松。

新京报：这样的防控常态要维持多久？

王广发： 其实普通人坐地铁、公交，测体温等防控措施可以逐步地放松。这需要适时地评估。一旦发现病人又多了，就赶紧恢复。万一漏掉一个输入病例，造成局部的社区传播，这个地方就要马上提高警惕。

现在所有地方都测体温，我觉得没有太大的必要。我建议分一下类，医院、火车站、飞机场、港口等人员流动大的场所保持防控的常态，其他的大可不必太紧张。总体来说，我们目前处于一个感染风险比较低的时期。

再比如，对于普通人来说，不是在任何地方都需要戴口罩。在露天场合、周围没有人，不需要戴口罩。室内近距离人多的地方，一定要戴，且4小时换一次。

“不能对湖北人搞地域歧视”

新京报：湖北解封或复工复产之后，必然会面对各地市的务工人员返回武汉，武汉的人员去其他城市务工等。

王广发： 不能搞地域歧视，这很重要。疫情已经退下来了，湖北和其他地区没有什么区别。武汉的百姓付出了很多。武汉封城，减缓了全国的防控压力，也延缓了世界疫情的发展，起到了非常大的作用。

现在各地纷纷降低应急级别，目前疫情的状况，再维持这么高的应急级别没有额外的收益，反而对社会生活和经济发展影响很大。现在应该逐步放宽人员的流动。

新京报：对于出院的新冠肺炎患者有什么建议吗？

王广发： 虽然有的病人复查是核酸阳性，目前来看我不敢说没有，可以说几乎没有疾病复发的情况。这点大可放心，他们完全可以回归正常的生活。

但是，新冠肺炎对人体的损伤或轻或重，每个人都不太一样，康复治疗要循序渐进。有的药物有不良反应，病人要定期复查，包括肝肾功能、肺功能、血象的检查等。另外，这些患者的心理问题也需要关注。严重的病人及时看心理医生，家庭要帮助他们及时地走出阴影，回归社会。

新京报：有什么想呼吁的方面？

王广发： 还是这个问题，SARS以后建立了发热门诊这个体系，将来能不能把它更常态化一点，作为医院的一个标准流程，这是很值得考虑的。

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来源：新京报   记者 王昱倩 实习生 王亚会

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