自贡疾控："百日咳"发病率正在上升，医生、家长必须重视！

“咳！咳！咳！”——冬季是流感高发季，也是各种微生物乘虚而入的季节。在众多以咳嗽为主要表现的疾病中，百日咳是最让人头疼的一种。

一、什么是百日咳

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病，其特征性临床症状为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，在婴儿易引起肺炎、脑病等，可出现窒息、抽搐或心脏停搏，危及生命。病程可迁延数月，常引起流行。近年来，儿童百日咳发病率逐年升高，并出现一些新的特征，百日咳已经成为儿科临床医师广泛关注的传染性疾病。

二、主要特点

（一）传染源

百日咳患者、隐性感染者及带菌者是百日咳的主要传染源。潜伏期末到病后2～3周传染性最强。

（二）传播途径

百日咳主要通过飞沫传播，如喷嚏和咳嗽等。

（三）易感人群

人群普遍易感，但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿，故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力，第二次发病者罕见。

三、临床表现

1.潜伏期5～21天，一般7～14天。

2.分期

典型的百日咳患者全病程6～8周，临床病程可分为3期：

（一）卡他期

从发病开始至出现痉咳，一般1～2周。临床症状比较轻，可表现为流涕、喷嚏、流泪、结膜充血、咽喉微痛、轻微咳嗽，类似感冒症状，没有特异性。易漏诊误诊。此时症状较轻，传染性最强，是最容易传染给他人的时期。

（二）痉咳期

一般为2～4周或更久（数天至2个多月）。主要表现为阵发性、痉挛性咳嗽。发作时咳嗽成串出现，咳十余声或数十声，紧跟着深长吸气，发出“鸡鸣样”吸气吼声，直到咳出痰液或吐出胃内容物。

（三）恢复期

一般1～3周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激，或有呼吸道感染时，可以重复出现阵发性痉咳。

四、百日咳的严重性

百日咳是一种病程较长的传染病，尤其是典型的阵发性、痉挛性咳嗽往往要持续2~6周，甚至更长时间，如果没有经过治疗，整个病程一般要持续2~3个月，接近100天，百日咳的名字也是由此得来，但不是一定要咳嗽到100天才会好。既往接种过疫苗，经过规范的抗生素治疗，病程一般会缩短。其次，百日咳常发于婴幼儿，由于婴幼儿免疫力低下，容易并发肺炎、脑病等。

五、预防措施

1.预防孩子感染百日咳，首先要注意孩子营养，年龄稍大者适当运动，增强免疫力，防止感冒及抵抗力下降。

2.百日咳流行期间，要避免接触病人。目前大多数传染源是家庭成员。父母是小儿百日咳的重要传染源，家庭成员中有人咳嗽的话，需要及时检查治疗。

3.接种百日咳疫苗是预防百日咳的最重要措施。目前国内已经普及百白破三联疫苗计划免疫。

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