带状疱疹引起的痛楚，常被形容为“烧灼样痛”“电击样痛”“刀割样痛”等，相信每个经历过的患者都很清楚，这一点从它的俗称“缠腰龙”“蛇串疮”也能见一斑。得了带状疱疹，简直是坐也痛，卧也痛，就连呼吸都会痛。
带状疱疹是因水痘带状疱疹病毒再激活而引起，这种病毒也是引起水痘的病毒。于是很多人会想，既然如此，有没有疫苗像预防水痘一样来预防带状疱疹呢？
答案是肯定的。目前国外已经上市的疫苗有两种，分别是带状疱疹减毒活疫苗和重组带状疱疹疫苗。2019 年5月，重组带状疱疹疫苗在中国获得国家药品监督管理局批准，用于50 岁及以上成人预防带状疱疹。据了解，该疫苗预计将于2020年正式上市。
带状疱疹是一种常见病，很多人都有可能患上。在我国，带状疱疹每年影响近300万人[1]。带状疱疹一年四季均可发病，当人的机体抵抗力低下时，人体免疫系统中的细胞对水痘带状疱疹病毒的再激活会失去有效反应的能力，于是带状疱疹就会“爆发”出来。因此，老年人以及患有免疫功能低下疾病的患者罹患带状疱疹的风险最高。
据估计，美国大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹。根据北京一项回顾性调查，带状疱疹随年龄增长而增加，女性发病率较高。与50岁以下人群相比，50岁及以上人群发病率急剧上升[3]。总的来说，带状疱疹容易在女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷和近期过度疲劳的人身上发作。
患上带状疱疹有何后果？
带状疱疹的症状主要表现为成簇水疱，沿一侧周围神经呈不规则的带状分布，伴有明显神经痛，并可持续2~3周，老年人为3~4周。即使皮疹消失，患者也可能经历带状疱疹后神经痛，疼痛持续至少三个月到数年。
高龄患者更容易发生带状疱疹后神经痛。根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（2016）》估计，60岁以上患者的带状疱疹后神经痛发生率为65%，70岁以上的发生率为75%[4]。
带状疱疹的治疗手段非常有限，也十分复杂，经常需要多种治疗方法。2007年带状疱疹治疗专家小组基于循证医学证据提出治疗推荐，建议使用抗病毒药物治疗带状疱疹，同时使用止疼药来缓解疼痛。
2018年，美国免疫实施咨询委员会发布关于带状疱疹疫苗接种的建议，推荐重组带状疱疹疫苗用于≥50 岁免疫功能正常人群，也可用于先前接种过带状疱疹活疫苗的成人。在多项临床研究中，对于所有年龄组，重组带状疱疹疫苗的保护效力高于带状疱疹减毒活疫苗，建议优先选择重组带状疱疹疫苗[5]。临床研究的结果显示，重组带状疱疹疫苗对50岁及以上包括70岁以上的人群预防带状疱疹的效果高达90%以上。该疫苗的保护作用可以持续至少四年，目前正在研究四年后的保护持久性。
A：带状疱疹因水痘带状疱疹病毒再激活而引起，水痘带状疱疹病毒也是引起水痘的病毒。几乎所有老年人的神经系统中都有潜伏的水痘带状疱疹病毒，并可能随年龄增长而重新激活。随着年龄增长，免疫系统会逐渐降低，免疫力就没办法继续压制它，病毒就会再次复发。A：目前没有任何疫苗的预防效果是100%，但是接种疫苗可以很大程度上降低疾病风险。一些人接种疫苗后可能也会患病，但是带状疱疹疫苗可以大大降低患带状疱疹风险，并且即使将来患病也会降低病情的严重程度。接种两剂次重组带状疱疹疫苗针对带状疱疹的保护效力超过90%。
预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机。最简单方法就是保持良好睡眠。常做运动也有利于增强体质。平时的饮食非常重要，多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃，可以增强抵抗力，预防带状疱疹。年龄也是带状疱疹发病的重要危险因素，几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。需要提醒的是，年龄逐渐增大时，感冒、压力大、工作太累时，以及受伤、手术、罹患癌症时，一定要好好爱惜自己，做好身体的“日常维护”！