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鼻出血发出了什么信号?

关注养身 2020-09-10


近日,大连市第三人民医院的耳鼻喉科门诊因鼻出血就诊的患者增多。耳鼻喉科李大伟主任提醒,进入秋季空气变得干燥,人们鼻出血很常见,但是有些人流鼻血不止,可能是身体疾病发出的信号,大家千万不能大意,必要时及时就医,查找到病因,采取正确的止血方法才是关键。
老年人鼻出血,波动性高血压常作祟
不久前,李大伟接诊了一位70多岁的老大娘,因血压波动造成的鼻出血。李大伟接诊后,凭借丰富的经验,很快通过鼻窦内窥镜在患者鼻腔里找到了出血点,用电凝的方法为患者止住了血。
炎症、鼻腔结构异常、鼻腔异物引起的出血,更多发于波动性高血压的患者。李大伟解释,血压忽高忽低,血液对血管壁有撞击,尤其是老年人,血管壁本身就脆,血压频繁波动导致血管破裂就会造成出血。 
李大伟提醒,很多人鼻子出血后自己用填塞的方法来止血,需要注意的是,填塞只能应急,不可超过48小时。超过48小时鼻腔黏膜会糜烂,丧失过滤、加温加湿空气的作用。因此,如果出现不断出血,需要将患者马上送到有手术条件的大医院,准确找到出血点进行止血。
儿童鼻出血,常见于外伤和不良习惯
儿童鼻出血是常见现象。李大伟主任介绍,干燥是诱发鼻出血的原因之一,但儿童鼻出血更多的是由外伤,或是挖鼻等不良习惯而引起。小孩子都比较好动,鼻子是暴露在体表的一个器官,一旦发生外伤,如打击伤、跌伤,鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下,粘膜下的血管就会破裂、出血。除此之外,儿童出于好奇和难受,常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖,这是一个既不卫生,又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而这个部位的血管很多,许多微小血管在此交织成丛网状,犹似蜘蛛网,血管既表浅又很细,部位就在鼻腔口,只要用手一挖,就能挖破血管。儿童鼻出血的部位有90%以上是在这这个位置。
李大伟提醒,引起小儿鼻出血的原因还有很多,比如,儿童挑食导致维生素缺乏、鼻粘膜糜烂、鼻中隔偏曲、血液中的血小板减少等,如果孩子总是不明原因的鼻出血,应当引起重视,及时到医院就诊进行详细检查。

很多人鼻出血,有可能是疾病发出的信号
李大伟介绍,有的鼻出血的原因是疾病引起的。以下疾病可以引起鼻出血——
鼻腔和鼻窦炎症:各种鼻腔和鼻窦炎症均可因粘膜病变损伤血管而出血。如萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎等。另有特殊感染,如鼻结核、麻风等,鼻粘膜干裂或溃烂而出血。
鼻中隔病变:鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血之常见原因。鼻中隔前下区,有丰富的毛细血管网,由于鼻中隔偏曲或病变后,凸起的部位易受外界刺激,易致粘膜血管破裂出血。
肿瘤:鼻、鼻窦或鼻咽部恶性肿瘤发展到一定程度,由于癌组织的糜烂坏死或破坏了周围组织,就会溃烂出血,早期常反复少量出血,晚期破坏大血管可致大出血,血管良性肿瘤,如,鼻咽血管纤维瘤和血管瘤出血较多。
全身病因:有不少的全身性疾病会引起鼻出血,如血管硬化、高血压、维生素不足、血液病、血小板减少等等。
外伤:挖鼻、用力摆鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物、经鼻插管以及气压急骤变化等损伤鼻粘膜血管,均可引起出血。鼻和鼻窦外伤可合并颅前窝底或颅中窝底骨折,损伤筛前动脉或颈内动脉,出血严重的可能危及生命。
李大伟提醒,成年人一旦出现鼻出血,应引起注意,应到医院耳鼻喉科做相关检查,排除鼻子的疾病和其他全身疾病等。对于鼻出血,不仅仅大量出血需要引起注意,小量的出血更应提高警惕。在发现有少量鼻出血时,必须仔细查找出血原因。


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