老人发高烧注意这几点

感染性疾病如感冒、肺炎、某些急慢性传染病、癌症和自身免疫性疾病等，是引起发热的主要原因。

高烧对老人身体的损害主要有：①使原发病加重，如高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、心脏病等。②诱发心力衰竭和呼吸衰竭。体温每升高1℃，心率增快10次~20次，当心率≥160次/分，心脏功能就会失代偿，而发生衰竭。高烧患者都有气急现象，体温越高，呼吸频率越快，以满足机体缺氧的需要。若持续超高热不退，就可能导致呼吸衰竭，特别是那些患有心肺疾病的老人，可能因不能承受超高热而发生猝死。因此要积极降温，防止对大脑和全身多器官的损害。

最 好 别 物 理 降 温

世界卫生组织新近研究证明，传统的物理降温对感染性疾病所致高热者弊多利少。这是因为在发热患者中，下丘脑的体温调定点升高，机体早已做出如同在寒冷环境中一样的反应，产热增多，散热减少。此时如果单用物理降温让患者冷下来是不科学的，违反了体温调节的生理机制，影响体温调节功能的正常发挥。在此种情况下物理降温多数是无效的，还有可能会加剧这种反应，由此引起的代谢亢进可能会使发热的时间延长。

高烧患者的皮肤血管是扩张的，体温和冷水的温差很大，会引起皮肤血管的强烈收缩，可引起畏寒、浑身颤抖等不适症状，并可能引起冻伤，甚至加重低氧血症，尤其不适合体质虚弱的老年人。

正 确 选 择 退 烧 药

目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种。

事实上，退烧药是一种可以通过调节人体机能，使体表血管扩张，进而借助出汗等过程使散热增加，同时抑制寒战，使机体产热减少的药品。它能有效控制发烧，使体温降低，但不能根本解除发热原因。发烧是许多疾病共有的症状之一，因此治疗发烧只使用退烧药是不行的。另一方面，降温过快并不一定表示病情在好转。

正确的做法是，体温若不超过38.5℃，可以不用退热药，应多喂温开水，同时需要密切观察病情变化；若体温超过38.5℃，可服用退烧药。目前常用的退热西药有两大类，一类是对乙酰氨基酚，另一类是非甾体抗炎药。对乙酰氨基酚（扑热息痛）的作用机制为对前列腺素的合成起着中枢抑制作用；非甾体抗炎药（布洛芬）可通过干扰前列腺素合成途径中的环氧合酶以减少外周或中枢的炎症介质，来达到退热目的。

此外，中药治疗老人发热也有较好的临床疗效，常用退热中药如安宫牛黄丸等，只要辨证准确，可以迅速退热。应该指出，使用退热药前须仔细阅读说明书或在专科医生的指导下服用。

让 医 生 决 定 给 药 方 式

还有不少家属认为，输液降温效果好，其实不然。现有无数证据显示，输液并不比口服给药退烧来得快。发烧患者身体内氧和营养物质的消耗是大量的，必须重视卧床休息、补足水分，吃些易消化、清淡的食物，配合吃药治疗，一般不必静脉输液。在病种复杂的观察室输液易发生交叉感染，有时还会出现输液反应，从而加重病情。至于发烧后是否输液，应由医生决定。

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