当心！反复头晕、心慌不一定是心脑血管疾病，很有可能是“心因性疾病”！

反复头晕、心慌、气短，除了心脑血管疾病等常见的器质性疾病、低血糖、劲椎病......还有可能是别的什么呢？很有可能是由情绪引起的“心因性疾病”！

今天，和大家讲讲这个由情绪引起的“心因性疾病”！

王阿姨是一位50岁的中年妇女，一年前出现了上述症状，做了一系列的检查明确病因，除了血压、血脂略高一点之外，其他心肝脾肺肾都没啥问题。我给她开了降压、降脂处方药物，并叮嘱她在家自测血压，定期找我汇报调整。经过监测，她的血压非常奇怪，经常高高低低波动非常大，高压有时候能到170～180mmHg，低的时候只有90～100mmHg，这样的血压非常棘手，吃降压药又怕低血压，不吃呢又怕血压太高引起急性心脑血管事件。

王阿姨对自己的血压也非常焦急，有时候半夜还爬起来给自己测血压，导致夜间睡觉都不安稳。考虑到她这个年龄，我问她月经还规律否，她告知我已经半年没有来了，那么王阿姨的这个疾病有可能是“更年期症状”。一方面我给予她心理暗示:告诉她目前这种症状和更年期有关，如果症状明显，可以去妇科更年期门诊;血压的波动则和地的焦虑情绪明显相关，另一方面我还给她开了抗焦虑的药物和调整睡眠的药物。经过我的调整，王阿姨的睡眠明显改善，头晕、心慌的症状基本消失，血压逐渐平稳，降压药也减少了。目前她的抗焦虑药物已经逐渐减停，现在就是每日半片降压药和降脂药，各项指标都控制良好。

还有一位刘大妈，80岁，患有脑血管病、高血压、高血脂、冠心病等多种慢性病，近期也出现了上述症状。老年人基础疾病多，出现这种情况，当然不能放松。我给她做了相关检查，除了血压偏高，其他情况相对稳定，检査指标与她目前的不适症状不相符，那么这种情况就要考虑有没有情绪因素了，也就是“心因性疾病”。经过我的详细询问，原来，最近刘大妈老伴瞒着她偷偷买了一万多的保健品，骗子获取他家情况后还经常往家里打电话，让她烦不胜烦，一方面心疼钱白白孝敬了骗子，一方面又怕老爷子耳根子软再次上当，所以又生气又焦虑，还影响了睡眠。

针对她的情况，我立刻进行了心理疏导。同时我也给她开了抗焦虑的药物和一些疏肝理气的中成药。果然，也就是半个月左右的时间，大妈的症状明显缓解了，逢人就夸我医术高，是她的“救心丸”。

像王阿姨和刘大妈这样的患者临床并不少见，他们往往有各种不舒服的症状，但是相关检查却与症状不相符，而且药物治疗的效果也欠佳。那么要当心是情绪引起的“心因性疾病”!

什么是心因性疾病?现代医学将人的病分为身病和心病两大类，身病又分为传染性疾病、功能障碍性疾病和心因性疾病。

心因性疾病是由精神或心理因素而引起的，临床上表现为神经或神经系统为主的一组症候群，这类病最大的特点就是检査不出人体器质性的变化，症状与客观检査体征不相符。换句话说，心因性疾病是心理问题的躯体化表现。这就需要我们医生在诊断病人的过程中，通过反复地询问病史，了解他们工作、生活、家庭等各种情况，关注患者的心态变化和生理健康，仔细甄别、小心求证；同时“心病还要心药医”，给以适当的正向心理暗示和心理疏导，必要时可以求助于专业的心理医生和使用抗焦虑抑郁的药物，这样审“因”论治、对“症”下药，才能取得好的治疗效果。

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