每日一问 | 智齿都需要拔除吗？

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问：智齿都需要拔除吗？

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿，专业名称叫第三磨牙。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

智齿和阑尾一样都是人类进化遗留的产物，阑尾是人类在原始时期用来消化粗纤维，比如树根之类食物的器官，而智齿是用来咀嚼粗食纤维树根树皮这类食物对人类消化系统提供帮助的牙齿。随着人类的进步，食物越来越精细，人类逐渐退化不需要的东西，下颚体积变小，而在颌骨上几乎没有智齿的生长空间，这时它就会往其他位置增长，这就是阻生牙，也有很多人已经退化没有这个智齿的存在了。

由于智齿在功能上已退化没有任何意义，同时它有很大可能带来众多口腔隐患，站在牙科医生的立场，一般建议拔除，以避免产生后患。

如果智齿萌生的位置是正的，对口腔和生活没有造成任何影响，不拔除亦可。但下列4种情况则必须拔除。

1、上下不对称

大多数智齿上下不一定是对称的，故而很多时候智齿都有可能出现一些咬合方面的问题。上下智齿不对称，有可能导致上下两排的牙齿咬合度出现问题。如果智齿有上下不对称这种情况的话，最好拔掉。

2、生长空间不够

智齿属于第三磨牙，随着人类口腔的进化，第三磨牙已经丧失了咀嚼功能，故而在牙齿中也会慢慢被边缘化。大多数时候，第三磨牙生长空间布不住，会长在第二磨牙上，进而有可能影响到第二磨牙的正常生长，严重的时候甚至有可能将旁边的牙齿都顶坏了。如果智齿造成邻牙病变的话，需要拔除。

3、出现了龋坏现象

智齿由于位置太靠里，平时刷牙的时候难以清洁到，很容易滋生细菌和牙菌斑，发生牙齿龋坏，还会伴随有一些炎症，时常造成疼痛，严重的时候甚至会造成牙髓炎，进而导致颌骨骨髓炎，严重危害人体健康。如果智齿出现龋坏现象，一定要及时拔掉。

4、阻生齿

阻生齿指的是智齿被埋在压槽之中，没有完全萌出，是智齿中比较常见的一种现象。这种阻生齿平时一般不会有什么症状，但是当受到外界刺激的时候，随后就容易出问题。阻生智齿就好像是埋在牙槽里面的一颗定时炸弹，最好拔掉。

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