谈谈口罩和防疫

本来想用个类似“关于口罩，看这一篇就够了！”这样的标题，又一想我这种半年写一篇的号这么干没啥意义，就延续了一贯比较土的标题风格。标题土了，内容也干脆土一点，争取尽量避免用类似“气溶胶”“血体液”这样的词，让大家比较容易看明白。

先说说口罩的问题。口罩主要是防止吸进去别人的唾沫星子、鼻涕星子什么的。唾沫星子有大有小。小唾沫星子的很轻，可以在空气中悬浮很长时间。你呼吸的时候就可能吸进去。然后唾沫星子里的病毒就把你给感染了。

同样的口罩对不同大小的微粒过滤能力不一样。特别大的微粒比较容易过滤，这个好理解。比如别人拿枣扔你，你拿漏勺就能挡住。但特别小的微粒也很容易过滤。这是因为口罩有两种过滤机制：一种是机械过滤，就是类似拿漏勺挡枣；另一种机制是静电吸附，那么当然越小越轻的微粒就越容易被吸住。所以大的小的都容易，最难过滤的是0.3微米左右的颗粒。所以口罩的过滤效果一般用0.3微米的颗粒物来测试。常说的N95口罩，就是对0.3微米的颗粒物至少能挡住95%。

N95是美国的标准，近似的中国标准是KN95，近似的欧盟标准是FFP2。常见的口罩里还有一种是KN90的，就是指对0.3微米的颗粒物至少能挡住90%。这个比KN95略低一些，也还行。

一般医用口罩（又叫外科口罩，就是几层无纺布那种）的过滤能力是低于N95的。下面这张图中从上往下数第5根曲线就是医用口罩的过滤能力。看起来对0.3微米的颗粒物的过滤能力大约65%。图中也可以看出纱布口罩等非专业口罩的过滤能力是极差的。

不过医用口罩有两点和一般口罩不一样。首先，医用口罩不光要考虑过滤的问题，还要考虑血、脓直接喷上去的情况，也就是说要防水（测试中是用人工合成的模拟血液）。其次，医用口罩不光要考虑保护口罩里面的医生，还要保护口罩外面的病人。所以医用口罩一般不允许有呼吸阀，否则医生呼出的气体会未经过滤就喷出去，起不到保护病人的作用。

有些人知道了一点关于医用口罩的标准，但不知道为什么要那样，就四处宣扬非医用口罩不能用于防疫，还有人说有呼吸阀的口罩不能用于防疫。这两种观点都是错的。对一般人来说，几乎不用考虑血直接飙脸上的情况，所以戴医用口罩和劳保口罩都行。而健康人平时戴口罩主要是为了保护自己，所以有呼吸阀也是没问题的。

我见过很多人戴着戴着就嫌憋闷，把口罩拉下来挂下巴上，露出鼻子来。所以，对一般人来说，有呼吸阀的口罩是更好的选择。因为呼吸阀能降低呼气阻力，戴起来更舒服，有利于坚持长时间佩戴。同时，对戴眼镜的人来说，口罩的呼吸阀可以减轻镜片起雾的情况。这就降低了取下眼镜擦镜片的过程中手部碰到眼部的机会。

手碰到眼部也会有问题吗？会。因为眼睛和鼻子是通着的，有根管子连着。病毒进了眼睛，就可能随着眼泪流到嗓子。所以，防疫不只是在口鼻这里挡住病毒。还要在眼睛这里挡住病毒。悬浮在空气中的唾沫星子很容易在呼吸过程中被吸进去很多，但眼珠子其实接触不了多少。不过前面说了，唾沫星子有大有小。还有一些大个儿的，可以随着别人的咳嗽、喷嚏甚至是说话，直接喷到你眼睛里。所以，如果在戴口罩的同时还能戴上眼镜，哪怕不是专业防护镜，就是普通眼镜，也会有帮助。

说到这里，你可能也意识到了：眼保健操仿佛也有点危险。没错，不过这个话题我不想多说，你知道手别碰眼就行了。

手不能碰眼，那是不是也不能碰嘴不能碰鼻子？当然。最好整个脸哪儿也别碰。而且要勤洗手。因为你保不齐什么时候揉一下眼，抠一下鼻子。

摸过公用物品要洗手，收过快递要洗手，总之碰过别人可能碰过的东西都要洗手。就算没碰过也要勤洗手。因为前面说了，唾沫星子有大有小，大个儿的也可能喷你手上。洗手很重要。我看过一些研究，基本上都认为对于预防呼吸道传染病来说，洗手甚至比戴口罩更重要。在外面不方便洗手可以揣一包酒精棉片，随时擦擦。那东西很便宜，几元钱一大包。

还有个挺重要的问题，就是病毒在人体外能存活多久？比如你收了一个快递，把箱子放阳台上，然后洗了手。但万一发快递的人感染了病毒怎么办？现在去拆包裹是不是安全？如果送快递的人感染了病毒怎么办？多久后再去碰那个箱子才是安全的？这次的武汉冠状病毒还没具体数据。但中科院研究过SARS冠状病毒的体外存活情况：在木头、布等吸水的材料上，病毒能存活4-6小时；在玻璃、金属、塑料等不吸水的材料上，病毒能存活2天。干燥和高温都不利于病毒存活。

最后再辟两个谣。

这个是假的。白醋里面确实是乙酸，毕竟乙酸又叫醋酸。但用来进行空气消毒的是过氧乙酸，不是乙酸。过氧乙酸才有很强的氧化性。而且如果家里没有病人，毫无必要进行空气消毒。即便家里出了病人，也不是随便弄点过氧乙酸放暖气片上就行的。得根据室内空间大小确定用量，用火加热确保充分挥发。而且熏蒸的时候人必须离开。熏蒸结束后还要进行充分通风，然后人才能回来。否则人没被病毒弄死，先被过氧乙酸熏死了。

“熏醋杀病毒”是个老流言了，我上小学时候就有听过。2003年非典那时候也有人抢购白醋，弄得一瓶白醋卖一百二。但不管这个流言怎么变，从谁嘴里说出来，都改变不了事实。

这个也是假的。淡盐水杀不了病毒，钟院士不可能说这个话。不过漱口对预防呼吸道传染病可能有一点意义。对于刚刚进入口咽部的病毒，有可能通过漱口将其冲洗出来。但是，这显然需要在从公共场合回来后漱口，而不是流言中所说的去公共场合之前漱口。