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5000万阿尔茨海默病患者,离死神有多近?一些隐秘症状,至今仍有九成人不知

在更有效的治疗手段出现之前,阿尔茨海默病仍是一个家庭不能承受之重。


对于他们来说,活着的每一天,都意味着失去。

 

珍贵的记忆、经年的阅历、自理的能力、做人的尊严……在失去生命的终局之前,一切都毫无留恋地从指缝中溜走,他们攥紧了拳头却什么都留不下。

 

遗憾的是,这地球上平均每 3 秒,就多一个人要遭遇上述困扰。

 

阿尔茨海默病,是这一切的根源。

 

▲停车场管理员张军峰一直耐心的看护着患有老年痴呆症的老伴/韩国电影《我爱你》剧照

 

11 月 2 日,国家药品监督管理局发布消息称,有条件批准了甘露特钠胶囊(商品名“九期一”)上市注册申请,用于轻度至中度阿尔茨海默病,改善患者认知功能。

 

赞美与争议接连而至。先是相关话题迅即被送上微博热搜、相关概念股经历开盘涨停;随后不久,药物临床试验结果是否客观便遭到质疑,发明人、联合开发的药厂各种负面新闻被扒。

 

要知道在此之前,全球已有 17 年没有阿尔茨海默病新药上市,这也就不难理解为何消息一出便激起千层浪。

 

据了解,此前全球治疗阿尔茨海默症主要依靠之前上市的 5 种药物,且均为症状改善类药物。在过去的 20 多年里,全球各大制药公司相继投入数千亿美元研发,数百个进入临床研究的药物宣告失败。

 

根据国家药监局要求,申请人上市后要继续进行药理机制方面的研究和长期安全性有效性研究。

 

“九期一”是否“药到病除”,还有待更长时间的验证,可对正饱受着疾病折磨的患者来说,这确是穿破乌云缝隙的一道亮光了。

 

 

阿尔茨海默病,早期以明显记忆下降为主,逐渐丧失日常生活能力,并伴有精神症状和行为障碍,病情呈进行性进展,晚期常出现吞咽困难,卧床不起,发病十年左右,常因感染等并发症死亡。

 

病因未明、诊断困难、无法治愈,对于阿尔茨海默病,人类似乎毫无招架之力。

 

相关研究显示,在出现明显的临床症状前,阿尔茨海默病患者往往经历了 20 年左右的无症状期。

 

根据《中华老年医学杂志》上对阿尔茨海默诊治现状的调查,中国阿尔茨海默症病人从出现症状到首次确诊的平均时间在 1 年以上,67% 的患者在确诊时已是中重度,错过了最佳的干预阶段。 

 

人们对疾病认知的普遍不足一定程度上造成了诊治的延误,一项对 155 个国家 70000 人的调查发现,有三分之二的人仍然认为阿尔兹海默症是衰老的正常现象。

 

阿尔茨海默病诊断技术和手段上亦面临难题。经济观察报此前报道称,目前全国没几家医院具备做全套早期诊断的实力,而一套 3 万多元的病理检查,也不是每个病患都能承担的。

 

根据世界卫生组织相关数据,阿尔茨海默病和其他痴呆症导致的死亡在 2000 年至 2016 年期间增加了一倍以上,在全球死亡原因中的排名由 2000 年的第 14 名上升为 2016 年的第五名。

 

 

阿尔茨海默病的平均生存周期长达 7-10 年,如果照料得好的话,病人可以活得更久,但生活质量却不高。

 

遗忘是最开始的表现,随后情绪会变得不稳定举止会变得不协调,最后语言能力和行动能力都会被疾病剥夺。

 

某资讯平台公益寻人项目的相关数据显示,2017 年全国范围内共发布了 25102 例寻人启事,60 岁及以上的老年人占到 37% ,这之中有 59% 是因疾病原因走失,其中阿尔茨海默病是最主要的原因,超过 77% 的走失老人需要通过好心人帮助、警方帮助等外界帮助才能最终回家。

 

 

阿尔茨海默病,是老年期痴呆中最常见的病理类型,是老龄人口中发病率最高的疾病之一。当老龄化成为一个全球性问题,阿尔茨海默病也随之浮出水面。

 

2018 年,全球 65 岁或以上人口史无前例地超过了 5 岁以下人口数量。据《世界人口展望:2019年修订版》,到 2050 年,全世界每 6 人中就有 1 人年龄在 65 岁以上;80 岁或以上人口将由从 2019 年的 1.43 亿增至 2050 年的 4.26 亿。

 

相关研究显示,65 岁以上老年人患上失智症的几率为 7.8% ,其中阿尔茨海默病患病率约 4.8% ,占所有失智症的 60%-80% 。而且,随着年龄的增长,患病几率还会增加。

 

国际阿尔茨海默病协会(ADI)相关数据显示,2018 年全球共有 5000 万阿尔茨海默病患者,造成的经济损失高达 10000 亿美元;到 2030 年,全球阿尔茨海默病患者将会增至 8200 万,经济损失将翻倍至 20000 亿美元。

 

中国的情况尤为严重,这一方面是由于中国老龄化程度在不断加深,另一方面是因为中国阿尔茨海默病患病率在大幅增长。

 

截至 2018 年底,65 岁及以上老年人口达 1.66 亿,占总人口的 11.9% 。2015-2018 年,中国阿尔茨海默病患病率已增至 1985-1989 年的 5 倍。

 

目前,中国有 1000 万左右的阿尔茨海默患者,是患者数量最多的国家,相当于全球发达国家患者数量的总和,预计 2050 年患者数量将增至 2800 万。

 

 

摆在千万阿尔兹海默病患者和家属面前的,是一道没有更多选择的难题,是经济和心理上的双重负担。

 

一项研究显示,中国阿尔茨海默病患者每年要花费 13 万元,其中超过 67% 是包括就医的交通住宿费、家庭正规护理费以及照护者的精神痛苦和意外受伤等非直接医疗费用。

 
美国 2011 年的一项研究结果表明,有大约 1520 万家庭和其他无偿照护者为国内的阿尔茨海默病患者和其他痴呆症患者提供了约 174 亿小时的照护服务,其价值超过了 2100 亿美元。
 
根据世界阿尔茨海默病报告,照顾者平均每天花费 2 个小时用于支持患者基本的日常生活活动能力。但国内一项针对阿尔茨海默病患者家属的问卷调查显示,56.5% 的患者家属认为治疗难以见到成效,52.5% 的患者家属感觉辛苦的照料难以得到患者的理解和感激。

 

在更有效的治疗手段出现之前,阿尔茨海默病仍是一个家庭不能承受之重。


关于阿尔茨海默病一些隐秘症状有九成人不知道,在这里介绍一下,请赶紧告诉父母家人。
1
30岁就要注意!
老年期痴呆并不是老年人的专利?!


一般人对于阿尔兹海默综合征的认知为:如果一个老年人变得“老糊涂”,爱忘事,那么很有可能就是老年痴呆了。这个认知真的对吗?

阿尔兹海默综合征(Alzheimers disease, AD)是发生于老年和老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,也是老年人中最常见的慢性病之一!
可是很多人不知道的是,俗话说的“老年痴呆”,也就是阿尔兹海默综合征,只是老年期痴呆中的一种疾病!阿尔兹海默病是老年期痴呆中最常见的类型,大约占老年期痴呆的50%-70%

老年期痴呆的领域中,包括着很多种不同类型的痴呆,比如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、正常脑压脑积水、还有更多的血管因素引起的痴呆。


2018年最新的统计数据显示:

我国65岁以上老人已经达到了1.66亿。而老年期痴呆在65岁以上老人当中的患病率达到了5%!也就是说,中国就有约790万的老人患有老年期痴呆! 


更可怕的是,老年期痴呆并不是老人的专利!研究表明,最早的痴呆患者,仅仅只有30岁

老年期痴呆在年龄上被分为三种类型:

1. 30岁到64岁期间发病的早老期痴呆
2. 65岁到89岁期间的老年期痴呆
3. 90岁以后发病的老老年期痴呆
2
这些痴呆症状
大多数人可能并不知道


很多人对于老年期痴呆的认知是,如果一个老人开始忘事,或者开始走丢,那么就是老年期痴呆的表现。然而,老年期痴呆有很多不为人知,所以被大家忽视的症状!
2.1
“老小孩”型

很多家庭都会出现类似的特征,老人变老了,会和孩子一样,有时候很幼稚,也就是大家俗称的“老小孩”。一般家庭对“老小孩”不以为然,觉得这是老人们变老后的正常现象。

然而,很多的“老小孩”,其实是老年期痴呆的症状!“老小孩”的行为,就是脱抑制行为的表现!


脱抑制的行为,一般就是与自己的身份不相符的表达,与环境和对象不相符的表达。人和动物的不同,就是人类的大脑皮层能够控制那些本能的冲动,让人们知道什么是理智、修养、文化、教育。如果皮层的控制功能没有了,那些动物本能的冲动,就会无限制地出现!


【例如】
1. 一个老人突然变得特别爱打扮,身上所有的珠宝首饰都要戴在身上,或者是出门一定要穿的非常正式。 
2. 一个老人突然变得不在乎自己的形象,例如穿着睡衣出门遛弯,一周都不洗澡等。
3. 老人开始和孩子斤斤计较,例如和孩子抢东西吃,抢不到甚至会打人、推人等。
4.老人突然开始看到年轻漂亮的女孩子就去“耍流氓”,要求抱一抱陌生的女孩等。

P.S. 如果家里的老人突变为了打扮型、邋遢型、老小孩型、老不正经型等,家人一定不要掉以轻心,不要觉得这是老年人老了之后的正常现象,因为这可能是老年期痴呆的症状,一定要早带老人去医院,排除老年期痴呆的可能!


2.2
性格突变型


性格上的改变也可能是老年期痴呆的症状之一!新闻中频繁出现的年轻人不给老年人让座老年人就恶言相向,甚至攻击年轻人......大家印象中脾气“古怪”的老人......别觉得是老人“变坏、变怪”了!脾气变得暴躁可能是老年期痴呆中被忽视的症状!而比脾气变得暴躁更容易被忽视的症状是,一个老人从脾气火爆变得脾气温和,很多人都不会把脾气变好和老年期痴呆联系在一起!


还有一些人就变得比较淡漠,主动性差。每天除了吃饭、睡觉、看电视,没有别的要求,也不愿意和别人交流、相处。很多人觉得自己的亲人是得了抑郁症,其实很有可能是老年期痴呆!大家一定要注意观察,老人开始不愿意参与聊天,是否是因为他开始听不懂别人的对话,才慢慢地表现出淡漠的感觉!


新闻中还经常出现的是,老年人被骗的情况!大家碰到自己家里的老人上当受骗,不要当做是正常的事情。例如一位老人因为按摩被骗50多万等种种案例,其实也是老年期痴呆的症状!一向节俭的老人,突然舍得花费巨资去购买一些东西、服务等,很有可能是因为老年期痴呆让他们的理性决定的能力受到了影响,才发生了被骗的情况!


还有的老人,突然开始变得多疑,比如在毫无证据的情况下怀疑自己家的孩子偷了自己的钱,在毫无蛛丝马迹的情况下怀疑有人趁他不在家撬门闯入他家等等,并且还会报警,求助警察。这时候,亲人也不要觉得家里的老人只是变“怪”了,这种多疑的行为很有可能也是老年期痴呆的症状之一!

P.S. 任何性格、行为上的突变都不应该被大家忽视!如果一个很活泼的人突然变得冷淡了、一个很温柔的人突然变得很有攻击性、一个爱指挥别人的人突然开始听家人的话、一个很节俭的人突然花钱开始大手大脚,一个人开始变得多疑......都有可能是老年期痴呆的症状!一定要带家人去及时就诊,以免老年期痴呆症状无限制的自由发展!
2.3
囤积型


很多人可能都会发现家人有这样一种习惯:不管是买菜拿回家的塑料袋,还是购物拿回来的纸袋,都不会扔掉,还是都收藏起来放在家里......有的老人愿意“收藏”各种东西,就算是一袋花生米,都要藏在家里,不让别人碰......更奇怪的是,有的老人虽然不缺钱,但是却愿意收藏纸盒、瓶子等卖钱。
这些行为被统称为“囤积”的行为!而不正常的囤积行为,则很有可能是极被容易忽视的老年期痴呆的症状!
3
颠覆认知!
这些行为成为痴呆的“高危人群”?!
3.1
基因


如果有明确的家族多发的家族史,也就是家里有人得老年期痴呆,那么得老年期痴呆的可能就比较大!尤其是一类亲属,也就是一个人如果有父母、兄弟姐妹等患了老年期痴呆,那么他患痴呆的概率就会更大!
3.2
过度减肥的人


过度减肥,尤其是节食减肥,会造成人的营养不良。而营养和认知功能以及痴呆的发生,比如维生素、脂肪、糖的不足,都和痴呆的发生是有关的!脑补的耗氧量是很大的,而过度的减肥等造成营养不足的情况,就会影响到脑补的营养代谢!
所以建议大家要健康减肥,不要靠减肥药或者节食的方法减肥,更不要过度运动!饮食的时候营养均衡,也会对脑部的健康更有帮助!
3.3
“两点一线”一族


如果一个人的生活比较单调,或者因为工作太忙经常两点一线、三点一线,都可能成为老年期痴呆的高危人群!一个人如果社交圈很窄,不太愿意与人交往,没什么朋友,成天在家里,吃饭购物都靠一部手机完成,那么就很危险了!人的大脑需要经常被外界的环境所刺激,如果咱们的生活一成不变,大脑接收新的刺激少了,就“转的越来越慢“了。
老年期痴呆的高危因素
1. 高血压&糖尿病


2. 家族痴呆遗传史


3. 缺乏运动


4. 缺乏社交


5. 过度饮酒


6. 睡眠障碍


3.4
早发现早预防!
三大方面让父母全面预防老年期痴呆!
1
饮食


曾经有这样一个案例:
在著名的弗莱明汉队列研究中,美国建造了一个帮助社区居民预防心脑血管疾病的社区,通过三十年的时间,研究人员惊奇的发现,本来是为了预防心脑血管疾病所采取的健康管理措施,竟然对老年期痴呆也有效!与第一个十年相比,第四个十年的痴呆发生率下降44%
预防心脑血管疾病设计的生活方式干预,不仅有效的降低了心脑血管病,同时也降低了痴呆的发生率!健康的饮食、运动,并且控制血压、血脂、血糖,对防治痴呆也是有一定的功效的!
2
运动



研究表明运动对预防老年期痴呆有很大的帮助!而走路/跑步是证据最强的预防老年期痴呆的运动!研究表明,每天走步5公里的人,比每天走步1公里的人,痴呆的发生率有明显的降低,所以如果担心患老年期痴呆,可以每天走路5km左右!

在身体条件的允许下,坚持做运动,形成每天的规律性。对防止肥胖,保持正常的体重有积极作用。

退休后休闲下来。吃的比较营养,体重容易增长。防止心脏病、高血压、糖尿病。和一些意外骨折。对老年人十分重要。


美好的生活要有良好的心态。提高身体的素质同时保持心胸的豁达,少生气,减少情绪不稳定。保持血压平稳,对减少患老年痴呆症也有辅助作用。

3
手部运动


研究表明:
由于手部运动可以有效刺激区域脑血流量,从而对于预防、减缓老年期痴呆都有帮助。
在一个养老院中的研究表明:
做了手部运动的老人,在日常生活中的表现有了很大的提高,最大的表现为自主进食能力等生活能力上的提高。
手指运动无需拘泥于形式,只要是让十个手指动起来的运动,比如弹琴、打电脑游戏、捡豆子等等,都是对健脑有好处的!
4
环境刺激
勤动脑、多交流、保持敏捷的思维。维持快乐细胞的活跃度!


两点一线的、生活比较单调的人其实更容易患老年期痴呆。所以环境的刺激对预防老年期痴呆非常的重要!只要你出门,生活内容丰富了、环境丰富了、去和别人交往了,那么这些你平时不适应的环境,都会刺激你的大脑皮层!
在外卖、快递发展飞速的时代,建议大家可以多出门,接受外界环境的刺激,喝咖啡去咖啡馆,看电影去电影院,购物去商场。鼓励大家平时多做脑部的训练,例如读推理小说,拼拼图,做数独等;也鼓励独居老人们参与例如广场舞、旅行、老年大学等活动,保持大脑的活动和刺激!
训练脑部也是很重要的一部分,专家建议大家”活到老,学到老“。就算是学不会,学了就忘,都没有关系,只要有学习的过程,就在锻炼您的脑子,帮您预防老年期痴呆的发生!
有很多人退下来以后,非常不适应退休后的休闲生活。

从繁忙的工作状态到退休后的休闲状态。生活模式从根本上发生了转变。

由于退休后的生活没有什么压力。没有什么烦恼。反倒让他们感觉生活的平淡。有的因为不适应后期的老年生活,他们滋生了很多心理上的疾病。

曾经一位搞国防科研的高级技术人员。退休后在家无所事事。当他脱离了那种竞争的环境。每天买买菜、养养花。是他的晚年生活的主要部分。

忽有一天。老伴儿发现他烧着开水,就出门儿走了。老伴儿问他:你烧开水了吗?他回来说没有。老伴儿根本就没有想到他已经生病了。

后来就开始了丢钥匙、丢眼镜。几年之内就发展到不认识家,迷路、走失。这是典型的老年痴呆症。

因老年痴呆症发展缓慢,不易被发现。

要认识到老年痴呆症的严重性。平时一定要保持敏锐的思维,经常动动脑,动动手。

退休后新的兴趣儿就可以从退休后开始做起。

平时可以和好友小聚。大家在一起畅谈畅谈,交流交流,辩论辩论。既开心又维持大脑的活跃度。每天保持朗读一段文字也对记忆力减退有帮助。

学会接受新生事物,对新生事物要有兴趣儿。与大家分享你享受新生事物的快乐。甚至是一道菜谱,也要和你的好友们分享。畅谈对生活的向往。对自己晚年的生活做到有追求,有新意,适当的学会展示自己新的本事。


把眼光放远,把胸怀敞开。迈开腿走出家门,用时间换取快乐。换一个环境,感受新的气息,接受人文故事。

退休后有大把的时间,身体还很好,不要认为自己老了,只要自己能去适应就去挑战新的生活。

退休后是人的最好的黄金时期。把退休后这段生活过好,人生才是完美的。

放下家里的琐事儿。和老伴儿或者和朋友,约上三五好友旅行去。

带上你的摄影相机,背起你的行囊。去你向往的地方,接受那里的人文地理。会发现你是个十分快乐的老人。过去紧张的工作与现在的休闲生活都是快乐的。

用你拍的各地的照片编写你退休后的足迹。既增长了自己的乐趣儿。又增长了很多知识。了解各地的风俗习惯,吃遍各色美食。


做个时尚快乐的老人。把时间安排有条不絮。

做个快乐的老人。快乐不是说说而已。快乐需要金钱。

退休后自己有养老金,生病后有医疗保险。所以生活基本没有什么太大的压力。

不要给儿女留过多的财产。把钱花在自己身上,留多少积蓄最后都会送到医院去。还不如追求快乐,花钱买快乐,买健康。活的久一点儿才是王道。

每天你想怎么样把该花的钱花出去。买你喜欢的衣服穿,把自己打扮的得体漂亮。时尚点儿无妨。心里快乐就好。

追求快乐,追求时尚,美好的心情伴随着悠闲的老年生活。你一定是身心健康快乐的。

自己要学习新思想,适应新的生活。培养自己的爱好。写写字,读读报。上网冲冲浪。下下棋,跳跳舞,唱唱歌儿,这都是老年生活不可缺少的部分。

也有一部分老人,爱好文艺,退休后参加各种学习班,比如学习一种新的乐器。学习乐器可以调节大脑的协调度,手指运用灵活支配小脑。对保持脑细胞的活跃有积极意义。防止衰老让衰老来的慢一些。

5
睡眠


研究表明,睡眠和认知功能也有着不可忽视的联系。所以专家建议大家每天可以保持7小时以上的有效睡眠,而且有条件的尽量保持连续的7小时以上的睡眠!

3.5

担心父母患上痴呆?

最新检查方法大公开!


专家建议担心得老年期痴呆的高危人群做认知域的检查,它是一个三年的跟踪调查,可以比较直观的看到一个人的认知方面有没有开始出现一些小问题的。
认知功能的评价又分为很多不同功能的评价,如语言方面(找词困难、命名困难等)、记忆方面(短时记忆出现问题等)、视空间方面(如看得见事物,但是看不懂事物的意义等)、执行功能方面(按照程序在一定的时间内按顺序完成一件事情的能力)、注意力方面、精神运动速度方面、推理判断能力方面等,通过长时间的,多方面认知功能的判断,检测您是否有老年期痴呆的症状。
建议年纪较大、并且比较高危的人群去做生物标记物诊断,用腰穿的方式,通过脑脊液查生物标记物,在国际上是认为相对可靠的老年期痴呆检查。

源:综合新京报、凤凰卫视

编辑:世纪宝君


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