流感疫苗：过去的我你爱理不理，现在……
在防控新冠肺炎疫情的背景下，流感疫苗在今年备受关注。此前，中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰曾在多个场合呼吁，秋冬和冬春季节，新冠肺炎一旦合并流感，人群死亡率会上升，最有效的预防办法是及时普遍接种流感疫苗。
以往无人接种的流感疫苗一时变得炙手可热，全国多地出现了供应紧张、供求不平衡的局面，这让预约接种流感疫苗成为一件看人品、看运气的事。
01 医院难预约上 找黄牛一针398元
在北京东城区上班的于飞（化名）最近想预约接种流感疫苗，北京东直门社区服务站保健科的工作人员告诉于飞，9月份至今只批了180支疫苗，全部打完，但从9月23日至9月29日已有1000多人预约。于飞询问什么时候能预约上流感疫苗，工作人员称“这谁也说不准”。
9月29日，于飞又拨打了居住地丰台区的首都医科大学附属北京佑安医院门诊电话，工作人员表示，现在已经预约到11月底了，第一批流感疫苗厂家是华兰生物，第二批疫苗的厂家还不清楚，工作人员建议于飞可以到私立医院试试。
“现在有苗，交了钱才能预约，具体咨询客服吧。”北京某私立医院工作人员的回应让于飞兴奋不已。然而从下午1点到5点，医院的客服电话始终处于“忙线”状态，这给于飞浇了一盆冷水。
中新经纬记者从和平里社区卫生服务中心保健科了解到，往年10月才开始预约接种的流感疫苗市民今年9月份就开始预约，“今年和以往的安排都不一样，到货量不及采购量，时间上也乱套了”。
中新经纬记者随机询问了朝阳门社区卫生服务中心保健科、北京玉泉社区卫生服务站、丰台区花乡社区卫生服务中心、百万庄社区卫生服务站等，均被告知只能排队等号，不清楚什么时候能排上。
求“苗”无门的于飞转向黄牛寻求帮助。黄牛表示，可以帮忙排号，预约成功会提前通知，不过医院、疫苗类型与厂家的选择余地不大。
“现在只能安排四价疫苗，三价优先供给幼儿园，不对外供应。厂家与医院也是有啥安排啥，加钱也不能选。”黄牛称，自己为家人安排的是华兰生物的流感疫苗，过了一周为朋友安排的接种疫苗厂家，却只有金迪克，“没办法，最近疫苗太紧俏，极度供不应求”。
▲《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》截图
除了北京以外，根据公开报道，上海、天津、重庆、温州等多地均出现流感疫苗短缺的情况。供求紧张下，疫苗价格也随之上涨。黄牛告诉于飞，10月份一针398元，11月一针329元。
而近期在北京社区医院接种过流感疫苗的市民表示，一针四价流感疫苗价格128元，有的社区医院一针153元，相较社区医院的价格，黄牛价接近普通接种价格的三倍。另有广州与湖南湘潭市民向中新经纬（微信号：jwview）介绍，当地公立医院一针流感疫苗的价格分别为69元与150元。
医院流感疫苗预约不到，找黄牛价格又有点高，于飞不禁担忧起来：十一黄金周过后，自己还有机会接种流感疫苗吗？
02 流感疫苗背后的上市公司准备扩能吗？
首都医科大学附属北京佑安医院门诊工作人员与黄牛同时提到的华兰生物只是供应流感疫苗企业其中之一。
9月29日，华兰生物证券部一位李姓工作人员在接受中新经纬记者采访时表示，华兰生物目前没有扩大流感疫苗产能的计划，因为扩大产能需要扩大相应的生产线，但这在短期内难以做到。
作为流感疫苗产品市场占有率居国内首位的企业，华兰生物2019年流感疫苗批签发量占全国数量的42%。其中，华兰生物疫苗公司四价流感疫苗批签发量占全国四价流感疫苗批签发总量的86.9%。
▲华兰生物流感疫苗裂解疫苗
2019年年报显示，2019年全年，华兰生物疫苗公司共批签发流感疫苗1293.14万支（其中四价流感疫苗835.93万支，三价流感疫苗457.21万支）。疫苗公司实现营业收入10.49亿元，较上年同期增长30.68%，净利润3.75亿元，较上年同期增长38.92%。
值得注意的是，2020年中报显示，公司实现营收13.87亿元，净利润达到5.12亿元，疫苗收入却为-579.07万元，同比减少了148.37%。
中国食品药品检定研究院披露的信息显示，今年供应流感疫苗的企业除了华兰生物，还有长春生物制品研究所、大连雅立峰生物制药有限公司、赛诺菲、江苏金迪克生物、北京科兴生物等。其中，大连雅立峰为复星医药参股公司，北京科兴生物为未名医药参股公司。
公开资料显示，长春高新9月27日在深交所互动易平台回答投资者提问称，按照相关批签发数据，目前子公司“百克生物”已获得批签发的数据为125万只左右。
9月29日，长春高新董事长办公室副主任李洪谕告诉中新经纬记者，9月21日至9月27日，百克生物再获批签发32万只左右流感疫苗，加起来共批签发150万只左右。据了解，百克生物的流感疫苗于2020年下半年推向市场，最早一批在8月中下旬得到批签发。
另外，2020年我国第一批流感疫苗生物制品的批签发也在有序进行中。2020年7月15日，中国生物官网披露，中国生物上海生物制品研究所流感疫苗获得2020年国内第一批流感疫苗生物制品批签发证明，上海生物制品研究所在获知WHO公布的新一年流感疫苗推荐毒株后，立即启动了流感病毒裂解疫苗的生产。
03 20%报废率 流感疫苗陷入紧缺怪圈
实际上，今年流感疫苗的市场供应，较往年大幅提升。在8月30日的2020年(第37届) 全国医药工业信息年会分会场上，中国食品药品检定研究院副院长张辉表示，2019年共签发6家企业生产的2种流感疫苗，共计3078.42万瓶/支，相比2018年增加90.6%。
“今年到现在为止，已经签发到了3000多万人份，到下个月流感季来临前，估计将达到5000万人份。” 张辉说。
同时，据中国食品药品检定研究院发布的生物制品批签发情况统计，截至9月8日，我国流感疫苗批签发总量已累计超1587万剂，其中三价流感疫苗894.27万剂，四价流感疫苗401.48万剂，冻干鼻喷流感减毒活疫苗291.76万剂。
流感疫苗缘何还“一针难求”？“看上去一针难求，实际上很多疫苗无人问津，导致我国流感疫苗整体有20%的报废率。” 疫苗专家陶黎纳在接受中新经纬采访时表示。
华安证券分析师邹坤在9月中旬发表的研报中表示，按流感疫苗批签发量和我国人口数量测算，我国流感疫苗接种率仅2%-3%左右，而发达国家接种率约为30%-40%左右。
陶黎纳表示，流感疫苗的有效期仅1年，存货只能报废处理，医院还要承担回收和处置过期疫苗的成本。流感疫苗供求不平衡，因为整体需求波动大，各地的需求也大相径庭。
以往年份，大家为何对流感疫苗不太“感冒”？北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣在接受中新经纬记者采访时指出，一方面，引起流感季节性流行的病毒是甲型中的H1N1、H3N2亚型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系，而目前我国批准上市的流感疫苗包括三价和四价两种疫苗组。其中三价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2和乙型BV三个型别的流感病毒，四价流感疫苗在此基础上还包含有BY型流感病毒免疫抗原，流感疫苗的预防效果较为有限。
另一方面，史立臣表示，流感疫苗属于自愿非强制的第二类疫苗，居民自费接种，在人们的认知中，接种疫苗的费用远超服用感冒药与消炎药，接种流感疫苗性价比并不高，市场对流感疫苗的认可度并不高。
而流感疫苗的批签发也带来供应困难。根据疫苗管理法和相关条例规定，疫苗上市许可持有人应当按照采购合同约定，向疾病预防控制机构供应疫苗，再由疾病预防控制机构按照规定向接种单位供应疫苗。而疾病预防控制机构以外的单位和个人不得向接种单位供应疫苗，接种单位也不得接收该疫苗。
“这意味着，企业无法直接供货给接种单位，国内省市流感疫苗供求出现矛盾，也无法从其他地方调货，导致有些地方的疫苗用不完，有些地方没苗用。”史立臣表示。
怎样才能走出疫苗“一边紧缺、一边报废”的怪圈呢？此前有报道指出，受长生生物疫苗事件影响，疫苗法出台监管趋严导致批签发速度下降，但史立臣表示，政府还需要尽可能放开批签发量，并允许企业在一定范围内以合理的途径进行宣传，让更多民众了解流感疫苗的作用。陶黎纳则建议政府加大采购力度，让更多人免费接种，把疫苗列入特定人群的公费接种范围，把流感疫苗的总需求盘子做大，同时加强企业供应的稳定性，建立供需对话平台与联动机制，厂家才有信心与动力生产民众所需的流感疫苗。
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文：林琬斯 标题责编：林琬斯 罗琨 赵佳然
封面、导语图来源于包图网；华兰生物流感疫苗裂解疫苗图片来源于华兰生物官网
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