中医进补有“膏”招：名医告诉您如何用膏方

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中医进补有“膏”招名中医告诉您如何用膏方

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聪明的小编其实，有一种中药服用方便又安全，还很好吃呢。爱好养生的吃货们有福啦。什么？不相信，且往下看。

丁甘仁( 1865—1926) 为孟河四大名医之一，一生勤学深研，积验颇丰，办学授道，门人广聚，佼佼者甚众，如程门雪、黄文东、王一仁、张伯臾、秦伯未、许半龙、章次公、王慎轩等均为中医名家。陈存仁先生作为丁甘仁得意门生，20 世纪三四十年代即成为沪上名医。在《膏方浅识》中，陈存仁先生介绍了膏方的作用、适应症、诊治大法及注意事项等，咱们快一起来看看吧。

01膏方的作用与特点

《膏方浅识》认为，膏方的适应症为虚弱各病，曰“中国向有膏滋药之法，治理虚弱各病”；适应人群为病者或弱者，即今之所谓亚健康状态；治疗大法为补益虚弱，充实气血，“膏方之最大效力，无非补益虚弱，充实气血”。同时膏方注重对症求本，全面兼顾，“冬季就医诊察，洞明虚弱实状，而后订服膏方是也”，因“膏方乃以药汁煎熬而成脂液，滋泽五脏六腑之枯燥虚弱，非局部补益剂，……订立对症之膏方，面面俱顾，药药对症，庶乎可”，“苟能对症发药，寓治疗该病之相当药物于膏方之中，成效自宏”，而“一膏方约能服一月余之久，经此长期之调治，自能根治而收效悠久矣”。

膏方的5大特点

1) 穷本探源，治本为主；2) 面面俱到，善治慢性复杂病症；3) 因人而异，量体设方；4)其味可口，能耐常服；5) 毒副作用小，常服无不良反应。

02膏方的适应症与诊治大法

《膏方浅识》认为， “膏滋药之法，治理虚弱各病，面面俱到”，可用于“慢性病症，如本元虚弱，血虚肝旺，肾部亏弱，久咳痰饮，子宫寒冷，白带便血，头晕虚痛，遗精早泄，痔漏阴疽，阳虚衰萎，肺劳损症，以及一切虚羸等病”，而用药“不仅以温补、滋补、清补、腻补、涩补、补气、补血、补阴、补阳诸法，即为尽其能事，尤须注意其体内之所偏”，适当使用开路方“毋使留邪”。主要适应症有阳虚、阴虚、妇女病及青年病。

阳虚者1 ) 痰饮气喘者，多因“阳气衰微，温运无能，身中无火故耳”，治当壮火温阳，药用“附子、肉桂、炮姜、麻黄、葶苈之属”，可配合食疗之“附子炒米粉”，或调以成药金匮肾气丸。
2) 五更泄泻者， “实系脾肾亏弱之重症”，为阳虚之症，以温补脾肾为主要治法，可配合食疗之白扁豆，或可利小便以实大便。
3)疝气者，多因寒湿下注，治以温肾散寒，可酌用炮姜、炮附片，久病而气虚下坠者或可用补气升提之党参、黄芪。

妇科病证1) 白带症：种类繁多，因人而异，各各不同。其因本元虚弱者，症见“面色萎黄，精神倦怠，肌肉瘦削，兼发盗汗潮热”，治宜补摄元气; 其因湿热困蒸下部者，治宜逐湿清热，以利湿、燥湿、健脾、发汗、利小便之剂，随症施用，同时应配合相当之操作，适当之运动，使气血流畅; 因子宫寒冷者，症见“畏冷腹疼，腰疼重坠，足部寒冷”，或月经不调，治宜温补胞宫。
2) 月经病：为妇女常见病，其月经提前，因血热者，见“身热头痛，便秘口苦，苔黄心烦”等，月经不调，原因多端，如肝气横逆多常见，但症情不一，治法各别，故应辨证施治。

青年病1) 神经衰弱：由于先天不足，禀赋薄弱，或由于思虑过度，操劳过度，纵欲过度及烟酒刺激过度所致，可用天王补心丹、磁朱丸、杞菊地黄丸、黄连阿胶鸡子黄汤、归脾丸、孔圣枕中丸、酸枣仁汤等随症施用并化裁，同时配合精神调治，力求镇静。
2) 遗精症: 梦遗者，多因相火太旺，欲念过炽，初以泻火清心，久则膏方补益; 滑精者，为遗精之重症，多由精道滑利，肾气不纳，精关固摄无能所致，宜因症立方。

其他病证《膏方浅识》认为，其他各症“须用膏方以调治者，不胜尽述”， “凡属大病之后，妇女产后，伤寒之后，疟疾之后，戒烟之后，外症割治之后，均有进服膏方之必要”。举例如：
1) 心脏病： “素营商务事业或笔墨生涯，或金融投机事务者，心神过劳，时常心悸心跳，夜不安寐，自汗健忘，伤身最甚”，在节劳省神、调整生活方式之余，可服养血补心之剂。
2) 外症溃不收口：痔疮妄割，体虚难收口，多因“本元无能，气血薄弱，肌肉之纤维组织无收口恢复之能力”，治之最忌房事，宜日进培元滋阴之剂，冬予服膏方，入春后“用挂线及剪口之法外治之”。
3) 小儿疳积：多由食滞，且因蛔疾，肠中未清，胃火太旺，虚象纷呈，“疳积之后，形神消瘦，正气大伤，非补养调治，不能恢复原状”，须进服膏方治其本元之所损。

03膏方的注意事项

膏方虽好，却不能滥用，有以下几个应用注意：1) 不可滥用方药，如在第二节中明确指出: “调理虚弱，决不可滥服成药，亦须因人体质而各异其方”，并在第五节中强调: “若但知膏方为唯一补剂，抄得成方，贸然进服，不特收效难期，或者反滋流弊”。
2) 不可滥订药方，认为“不服膏方则已，欲服膏方，则须自检已呈虚象，就诊于有经验医家，研究症状，详考虚实，细察脉证，订立对症之膏方”; “苟抄录成方，或由知医理者滥订药方，虽满纸参术，皆表面有益，与实际何益”。
3) 不可以价论效，因“有一般不明底蕴之人，咸以为价愈贵者，补力愈大，服膏方贵者，欣欣然以为处方力宏; 价稍低贱者，以为效力不甚充足。其实此种心理，大为谬误”， “须知药力是否宏大，要在处方得宜，效力大小，不在价之高低”。
4) 不可盲目进补，“药物之功，虽能治病，亦能成病，补药亦然”，故体内有邪者， “……均须顾及，毋使留邪，庶几能受滋补之益。故在未服膏方之前，须服开导剂，以收除旧布新之效，即俗中所称之开路药者是也”。

膏方是怎么制作的呢？

《膏方浅识》中对膏方的制备进行了介绍，如“其手续大致为配就药品，先浸一宵，宽水浓煎，煎三次，去渣，滤清，加胶及冰糖同搅匀，用文火收膏，以滴水成珠为度”。

此外，膏方的服用也有讲究：
一般建议“每早晚各挑一匙，开水冲服，早晨至上午十时为宜，晚间以临睡为宜”。同时也有相关饮食宜忌及特殊情况的应对，如“服膏方之时，忌食萝卜及蟹二物，患热症者忌辛辣”，而“膏方进服期内，如遇伤风外感，食滞停积等情，应行停服若干日。待伤风发热食后，再行进服”。

说了这么多，大家都知道哪些常用的膏方呢?龟苓膏、鹿胎膏，《黄帝内经》中的马膏，《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎，《摄生总要》的龟鹿二仙膏，《寿世保元》的茯苓膏以及张景岳的两仪膏等。据记载，《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首哦，看来好吃的东西大家都喜欢。还有什么好吃又有效的膏方，大家可以在留言中告诉小编哦。

原文（点击文献可直接跳转至原文页面哦）邓玉海，朱生樑. 《膏方浅识》初探. 中医杂志, 2016, 57(14): 1254-1257.

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