点按颈肩穴治疗原发性冻结肩

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冻结肩又称疼痛性肩关节挛缩症，是中年以后突发性的肩关节疼痛及关节挛缩症，好发于 50 岁前后，又称 “五十肩”。中医学称为 “凝肩”或 “漏肩风”。采用点按颈肩穴疗法治疗冻结肩及其他颈肩部疾病均疗效显著，操作时间短，省力安全。来看看点按颈肩穴如何治疗吧。

诊断

患肩疼痛，夜间痛甚，常伴活动受限; 肩关节间隙处压痛明显，常有主动被动活动度降低; 影像学检查无明显异常。

点按颈肩穴

具体操作：强刺激点按患侧颈肩穴，每次3s，放松局部肌肉10s，再点按颈肩穴3s，共点按两次。点按要求: 用力均匀渗透。每天1次，10次 1个疗程。

a，手阳明大肠经; b，足少阳胆经;c，手少阳三焦经; d，手太阳小肠经

颈肩穴的定位: 乳突直下，锁骨上窝内侧点，天鼎穴后一寸处，位于手少阳三焦经循行路线上，其上为颈丛锁骨上神经穿出点。

临床疗效

采用点按颈肩穴治疗的40例患者中显效8例，有效24例，无效8例，总有效率为80%。与采用推拿法的患者疗效相当。

推拿具体操作：于患处局部行衮法 20min，再行弹拨患侧肩贞、肩隅、肩臑5min，最后一手持患侧肩关节，一手持肘部行环绕运动 5min，力度以常规为宜，时间共计 30min，每天 1 次，10 次 1 个疗程。

按语

颈肩部从经络分布上来看，所循行的经络有来自手部的三阳经以及督脉、足太阳膀胱经，从疼痛部位与经络的关系分析，主要涉及的经络有手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经。而颈肩穴归属于手少阳三焦经，为足少阳经、手少阳经、手太阳经交汇点，故点按此穴位可刺激并疏通三条经络，增加气血运行，从而缓解疼痛，改善功能。

从解剖学上看，颈肩穴位于颈部胸锁乳突肌后侧、肩角提肌下、中斜角肌处，为颈丛锁骨上神经的穿出点。该处神经丰富，重刺激点按可抑制局部外周痛觉感受器，从而使其反应性降低，使痛觉感受器上所形成的阴阳离子键结构趋于不稳定，使其爆发的神经冲动数减少、强度减弱，促使痛刺激的强度时间曲线向上移位，大幅度提高痛阈，从而减轻或消除疼痛。

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王锋，韩清，高鹏飞.点按颈肩穴治疗原发性冻结肩疼痛期40 例临床观察.中医杂志，2018,59（8）:677-679，689.

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