儿童应用中成药，您不得不听的专业建议

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儿童应用中成药存在的问题及建议

许多家长认为中药毒副作用小，更加安全。但是中药汤剂煎煮不方便，且口感不佳，喂药困难。因此，中成药成为许多家长的首选。

中成药因其疗效稳定、服用方便等特点在儿科疾病中应用广泛。研究显示，目前儿童应用的中成药多数并不是由专业中医师处方的，由西医医生处方的情况非常普遍，甚至有的家长也会在宝宝出现症状时，自行选择中成药。其实，这样会存在很多问题，我们一起看看专业医生的观点吧。 

1.未在中医药理论指导下应用

中成药是在中医医生治疗经验的基础上，根据中医药的理、法、方、药和辨证施治的规律研制的。如果不理解中医学辨证理论，不熟悉中药材的药性，不了解中药应用的禁忌等，仅仅参照西医病名就贸然用药则很难取得好的效果。比如，最常见的感冒。中医有风热、风寒之别，又有兼夹证之分，一律用清热解毒之类的药物无法取得理想疗效，甚至会适得其反。

2.用药剂量不准确

目前，儿童专用的中成药种类有限，而一般成人用的中成药缺乏对不同年龄段儿童剂量的区别，且药品中各组分的剂量并无特别说明。医师处方时多按照经验参考成人剂量酌减，有应用剂量不规范和重复用药的潜在风险。还有观点认为中成药作用温和，按比例折算为儿童剂量后可能药效不够而随意增加药量。其实，儿童处于生长发育期，有其独特的生理、病理特点，对药物的利用和代谢也有别于成人。中成药所含化学成分比较复杂，因此儿科中成药的用法、用量尤应谨慎。

3.超说明书用药

调查显示，儿科门诊处方超说明书用药情况突出，发生率可达34.6%，用法用量不规范十分常见，其次是年龄、适应症方面的超说明书用药。

4. 对不良反应缺乏认识

少年、儿童因其独特的生理、病理特点，对药物的反应有其特点。但目前新药的临床试验主要在成人中开展，儿科大部分药品多是参考成人药物试验结果。由于信息缺乏，加上儿童自身对不良反应难以准确表达，容易被忽视或误判，需要引起高度重视。

5. 对毒性及不当配伍缺乏了解

部分中成药组方中存在有毒药材。此外，儿科中药、西药联合应用比较常见，药物成分及来源复杂。此时，应对中成药的毒性及药物配伍禁忌高度警惕。

通过上面的分析可以看出，儿童应用中成药还存在许多的问题和应注意的事项。因此，中成药的应用首先应遵循阴阳、寒热、虚实等原则，由中医师、中药师与临床医生合作，在尊重中成药药品说明书的基础上，根据不同年龄段患儿的特点制定相应的治疗方案。应严格避免超量应用和配伍禁忌。

儿童用药无小事，一定要在专业中医师的指导下用药哦！

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＊张泰，刘杰，李士勇. 儿科应用中成药存在的问题及建议. 中医杂志, 2016, 57(1): 84-86. 

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