2岁前娃长多高，营养比遗传作用大【亲子妈咪104期】
判断宝贝的身高、体重是否达标，选择百分位曲线图法更为直观有意义。生长曲线图分为男童和女童，评价时首先要算好宝贝的年龄（岁或者月龄），在对应的性别百分位图上标出对应的月龄测量的身高、体重值。百分位法通常分为7个档次，分别为第3、10、25、50、75、90、95、97百分位数，身高（体重）百分位数的意义，就是同性别同年龄的100个宝贝中，从矮（瘦）到高（胖）排队，最矮（瘦）的宝贝是第1百分位数，最高（胖）宝贝是第100百分位数。
宝贝当下的身高、体重是你所期望的吗？
比如一个女宝，当前的身高位于第25百分位数水平，那么，对应的成年身高即为157厘米，再比如一个男宝贝当前身高位于第10百分位数水平，虽然处于正常身高水平，但所对应成年身高仅为164.9厘米。
父母可以结合宝贝的遗传靶身高，判断宝贝目前的身高是否满意，如果以上的男孩遗传靶身高是170厘米，而当前的身高仅在第10百分位水平，那么说明宝贝当前的身高不够满意。
如果宝贝身高水平低于遗传身高水平2个百分位数区间，应检测排除生长激素缺乏或甲状腺素缺乏。如果宝贝当前身高水平超过遗传身高水平的2个百分位数区间，应注意排除骨龄提前（早长）的可能性。
TIPS：遗传靶身高的计算方法
男孩身高＝（父亲身高+母亲身高+12）/2厘米
女孩身高＝（父亲身高+母亲身高－12）/2厘米
宝贝的身材是否匀称？
判断宝贝的身材是否匀称，最简单的方法就是比较其身高与体重水平，如果身高的百分位水平与体重相当，说明宝贝的身材很匀称，应继续保持，注意避免超重；如果身高的百分位水平大于体重百分位水平，说明宝贝的身材比较苗条，不容易发生骨龄提前；如果身高的百位水平小于体重百分位水平，说明宝贝的身材较粗壮，应注意控制体重的过速增长，预防骨龄提前的可能性。
宝贝的生长速度是否合适？
宝贝的生长速度是有一定规律的：出生后第一年，宝贝一般会长高25～26厘米，体重增长6千克；第2年长10～12厘米，体重增长2千克；第3年，长8～9厘米，每年体重增长1～2千克，以后随着生长速度会减慢。3～4岁的宝贝年身高增长7～8厘米；4岁至青春期，每年身高5～7厘米，每年体重增长1～2千克。
如果宝贝在近斯内生长发育变缓，父母要考虑环境因素是否阻碍了宝贝的正常生长。而生长速度的急速下降，应考虑宝贝是否患了影响生长发育的内分泌疾病。
有些爸爸妈妈挺高的家庭，宝贝却没达到爸爸妈妈的身高，而有些爸爸妈妈不太高的家庭，宝贝却挺高。这说明，宝贝身高的生长和环境因素有关，影响身高的环境因素包括营养、睡眠、运动、情绪、疾病等各个方面。即使家族身高遗传因素不够好，如果环境因素做得好，也能够在原有基础上长得更高；家庭身高的遗传因素再好，如果环境因素很差，宝贝也有可能长不高。
所以要想宝贝长得高，最重要的是要把环境因素做到最好，在营养方面，父母应该如何为宝贝长高助力呢！
1.坚持母乳喂养
母乳是最适合婴儿需要的食品，它所含的热量较高，蛋白质、脂肪、碳水化合物等的配合比例最适合小儿消化能力的需要，微量元素的含量也较高。另外，母乳中所含的免疫球蛋白及其他免疫物质对增进宝贝的免疫力，减少呼吸道、肠道感染发生均有重要作用。但在母乳喂养中也要注意妈咪的饮食质量，妈咪的一日三餐要保证营养充足，必要时应补充营养补充剂。
2.按时添加辅食
不管是母乳还是奶粉喂养，一定要及时添加辅食，从铁强化米粉、蛋黄到菜泥、粥、碎肉、碎鱼虾等等。根据宝贝的年龄、消化功能和生长需要，要逐渐一种一种地添加，这样才能保证足够的营养。
3.平衡饮食
饮食结构不合理同样会造成营养不良。平衡饮食是当前家长要注意的问题。所谓平衡饮食就是要根据合理的搭配不同种类的食物，既要有蛋白质和脂肪（鱼、肉、蛋等），也要有一定量的碳水化合物（主食）及各种维生素（蔬菜、水果等）长期偏食哪一种都会造成营养不良。每天应喝奶500毫升（婴儿每天奶摄入量应为800毫升）吃一个蛋和50克肉类。如果奶类摄入不足，需每天补充钙剂300毫克。另需要每天补充维生素D400～800国际单位，以增加钙的吸收。
TIPS：这些影响长高的因素也要重视
● 睡眠
生长激素是促进身高增长的主要激素，主要在夜间深睡眠时分泌，第一个分泌高峰一般出现在入睡后2小时左右，第二个分泌高峰一般在入睡后7～8小时出现，期间还会有数个小的分泌峰。保证睡眠时间和睡眠质量是促使宝贝生长激素分泌的重要因素。
● 运动
运动可促进钙和其他营养物质的吸收、提高睡眠质量、促进生长激素的分泌，对宝贝而言抬头、翻身、爬、走路都是运动，每天应让宝贝做适量运动，大一些的宝贝跑、跳、摸高、舞蹈等运动也有利于身高增长。
● 疾病
一些疾病会通过影响营养素的吸收、生长激素的分泌等环节影响身高增长，如甲状腺功能低下症、肝脏疾患、肾脏疾患、性早熟、胃肠道疾患等，患有这些疾病，应及时治疗。另外，宝贝良好的心情可促进营养物质的吸收、提高睡眠质量，间接促进身高的增长。
长高关键营养素，宝贝缺不缺？
钙
钙，是宝贝生长发育不可缺少的矿物质。缺钙的宝贝补钙后要比不补钙的儿童个子长得高的多。因此，膳食调配中应有含钙的食品，如奶类、蛋黄、牡蛎、芝麻酱、大豆及豆制品等。
如何判断
父母给宝贝做的微量元素检查，是不能用于判定缺钙的，无论缺钙与否，这个检查里的钙值是不会低的。最好综合全血钙、血磷、骨碱性磷酸酶、骨矿物质检测（双能X线吸收法）等方法来客观判定宝贝的钙营养状况。
专家提示
每个宝贝对营养素的吸收利用率不同，当宝贝身高生长不理想时，尽管摄奶量充足，也最好去医院请医生判断宝贝是否缺钙。
铁
婴幼儿和少年儿童应从食物中摄取适量的铁、铜等微量元素以防止贫血。据调查，贫血严重影响青少年的生长发育，贫血的宝贝往往比同龄的正常宝贝矮2～10厘米。猪肝、牛羊肉、贝类食品中含铁、铜较多，平时应适当让宝贝多进食。
如何判断
判断宝贝是否缺铁，会参考血红蛋白水平和血清铁蛋白含量。婴幼儿血常规检查，当新生儿血红蛋白低于145克/升，1～4个月宝贝血红蛋白低于90克/升，4～6个月宝贝血红蛋白低于100克/升，6个月～6岁宝贝血红蛋白低于110克/升，即可诊断为缺铁性贫血。
专家提示
有时候宝贝的皮肤白白的，体重也达标，父母会觉得，白白胖胖的很健康很漂亮！但是如果出现皮肤、黏膜苍白，尤其是口唇、眼结膜、甲床呈苍白色，严重时呈现出蜡黄色，就要当心了！这很可能是贫血的症状。
锌
缺锌，也会影响宝贝的身高。锌是人体中的一种微量元素，富含于肉、奶、蛋白食物中，缺锌会造成味觉差，食欲降低。摄入的食物少，好多该消化吸收的营养都没有消化吸收，自然影响身高发育。据国外医生对一组体内锌低于正常二分之一水平的儿童进行的检查发现，80%发育迟缓。因此，要想宝贝长高，自然也应多摄食富锌食品。
如何判断
婴幼儿缺锌至今尚无统一的定义和诊断标准，临床上多数依据症状（临床表现）、血清锌检测结果、高危因素（早产、多胞妊娠、腹泻等）、日常饮食状况这四项指标来做综合诊断。依据这四项临床诊断标准，给食欲差、生长发育缓慢的宝贝按常规剂量补充1～2月锌制剂后，其食欲确实有所改善，那么可以认定宝贝的确有缺锌倾向。
专家提示
及时、正确添加辅食可有效预防宝贝缺锌，6个月后可慢慢添加米粉、蛋黄、猪肉、牛肉、核桃、黑芝麻等富锌食物。需要提醒的是，牡蛎、扇贝等贝类食物虽然富含锌，但重金属含量较高，婴幼儿应减少食用。
维生素AD
维生素A和维生素D在促进宝贝免疫功能、促进骨骼发育方面具有协同的作用。在骨骼方面，维生素A能够维持骨质代谢，促进长骨形成和牙齿发育；而维生素D能够增加肠道对钙磷的吸收，增加肾小管对钙磷的重吸收，促进成骨细胞的增殖和破骨细胞分化，保证骨骼的生长发育。因此，维生素A和维生素D同补，更有利于宝贝免疫功能，促进骨骼健康，起到1+1>2的效果。
如何判断
维生素A缺乏特异性，需请医生结合实验室检测结果和宝贝情况综合判断。判断是否缺乏维生素D，需要请医生宝贝年龄、喂养情况、临床表现（体征）、化验结果、双腕骨X片及25羟基维生素D水平综合判断。
专家提示
从婴幼儿微量营养的管理角度，需要重点预防的是维生素A缺乏、维生素D缺乏和铁缺乏。我国儿童保健指南一般主张宝贝补充维生素AD至2岁，这主要是从预防佝偻病的角度出发，若考虑宝贝长远身体健康及生长发育的需求，2岁之后也最好继续给宝贝适量补充维生素AD。