学习笔记：秒懂！乙肝两对半结果，各种组合模式及解读
引言：
2015年，考了一个病人，输血前筛查定量结果如下，当时觉得很罕见。
今天详细学习一下乙肝两对半结果解读。
看看实例吧
01
血清HBV标志物的检测
常用酶免疫法（EIA）
1.HBsAg和HBsAb的检测血清HBsAg在疾病早期出现。一般在ALT升高前2-6周
在血清中即可检出HBsAg，HBsAg阳性是HBV感染的主要标志，但不能反映HBV复制情况及预后。
血清HBsAb的出现，是HBV感染恢复的标志。
注射过乙肝疫苗者，也可出现血清HBsAb阳性，提示已获得对HBV的特异性免疫。一般血清HBsAb水平>10mlU/ml时，对HBV感染才有保护作用。
在血清中一般不能检测出HBcAg。
血清HBcAb阳性，提示感染过HBV，可能为既往感染，也可能为现症感染. HBcAb为总抗体，包括HBcAb IgM和HBcAb IgG，但主要是HBcAb IgG抗体。
急性肝炎和慢性肝炎急性发作时均可出现HBCAb IgM抗体，但急性乙肝的抗体滴度较高。
如HBcAb IgM阳性， HBcAb IgG阴性，提示为急性乙肝。
如HBcAb IgM和HBcAb IgG均为阳性，则为慢性乙肝急性发作。
血清HBeAg阳性，提示有HBV复制，亦在HBV感染的早期出现。
HBeAb阳性是既往感染HBV的标志。
来源：实用肝病学
02
乙肝两对半检查注意事项
乙肝两对半检查检查是乙肝检查化验中的常规检查，不管是检查是否感染了乙肝病毒，还是评价乙肝治疗的效果，都需要进行乙肝两对半检查。
权威肝病专家指出，乙肝两对半检查中要注意以下几个问题。
1、在做乙肝两对半前应注意不要喝酒。
2、如果在检查前还在服用某些药物，那么最好是在检查前的一两天就停止用药，以免影响检查。
3、在做乙肝两对半检查前，还注意保证充足的休息，因为睡眠不好、劳累等有可能影响检查结果的准确性。
4、在检查前天晚上最好不要吃油腻、辛辣的食物。
5、乙肝两对半检查前是不需要空腹的，不过如果还需要检查肝功能、血脂等项目的话，就另当别论了。
03
乙肝两对半结果的单位
OD值、Cut off值、S/C.O.值啥意思？
部分医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。
其实以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。
OD值表示吸光度。
Cut off值表示对照样本的临界值。
S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。
对于乙肝两对半前三项（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，则表示阳性，后两项（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1则相反，表示阴性。
04
表格式阅读
注：不同参考书，表述可能略有不同，但意思是一样的。多种表格对照，更易于理解！
来源：简明解读乙肝两对半检测结果.世界最新医学信息文摘2014年第14卷第32期
来源：实用肝病学
来源：使用传染病学.第四版
来源：诊断学.第八版
学习是个好习惯，坚持！
以临床碰到的实践问题出发，深入学习理论知识。
文/图：啰嗦
类型：学习笔记