糖皮质激素类药物的作用机制+比较表格

何为肾上腺皮质激素？

肾上腺皮质激素( adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,主要包括盐皮质激素( mineralocorticoids)、糖皮质激素( glucocorticoids)和性激素类( sex hormones)。

肾上腺皮质由外向内依次分为球状带、束状带及网状带3层。

球状带约占皮质的15% ,主要合成醛固酮( aldosterone)和去氧皮质酮( desoxycortico-sterone)等盐皮质激素;

束状带约占78% ,主要合成氢化可的松( hydrocortisone)等糖皮质激素;

网状带约占7%,主要合成性激素类。

肾上腺皮质激素的分泌和生成受促肾上腺皮质激素( adreno-corticotropic hormone , ACTH,又名促皮质素, corticotrophin)的调节,表现出昼夜节律性。

肾上腺皮质激素药物则指天然与合成的肾上腺皮质激素及其拮抗剂,临床常用的皮质激素主要是糖皮质激素类。

糖皮质激素类的作用机制

糖皮质激素类通过几个途径发挥其抗炎和免疫抑制作用。

不过,所有这些效应均由白细胞循环动力学的改变、炎性细胞功能的改变以及可溶性介质的变化等来介导。

糖皮质激素类制剂药理学

可用于全身治疗的糖皮质激素类制剂种类甚多,其相对抗炎能力,导致钠潴留的可能性，以及血浆和生物半衰期均各不相同。

三个表格对比看，还是有点意思！

盐皮质激素主要有醛固酮和去氧皮质酮，对维持机体正常的水、电解质代谢起着重要作用。

一般说,作用时间较短的制剂,如泼尼松和泼尼松龙比作用时间长的制剂(如地塞米松)更可取,因为逐渐减少用药量达到隔日用药的治疗方案不适用于生物半衰期长(如>24 h)的药物。

此外,氢化可的松和可的松很少用于治疗炎症性和免疫介导的疾病,因为这些药物使用时伴有相当的盐皮质激素类药物的效应。

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