高尿酸血症的诊断标准？药物选择？

尿酸(uric acid)作为嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。

人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢,20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。

正常人体内血清尿酸浓度在一个较窄的范围内波动。

一般而言,尿酸随年龄的增加而增高,尤以女性绝经期后更为明显。

血尿酸水平的高低受种族、饮食习惯、区域、年龄以及体表面积等多重因素影响。

在37℃的饱和浓度约为420μmol/L(7mg/dl),高于此值即为高尿酸血症HUA。

HUA的诊断标准

正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸（serum uric acid，SUA）水平，男性＞420 μmol/L，女性＞357 μmol/L；

没有出现痛风或痛风石时为无症状HUA。‍

HUA的分型诊断

是根据患者低嘌呤饮食5 d后，留取24 h尿检测尿尿酸水平的结果

1.尿酸排泄不良型：尿酸排泄＜0.48 mg·kg -1 ·h -1 ，尿酸清除率＜6.2 ml/min；

2.尿酸生成过多型：尿酸排泄＞0.51 mg·kg -1 ·h -1 ，尿酸清除率≥6.2 ml/min；

3.混合型：尿酸排泄＞0.51 mg·kg -1 ·h -1 ，尿酸清除率＜6.2 ml/min。

来源：中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治专家共识.中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治共识专家组

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