何为抗炎保肝药物？使用原则？用药疗程？
何为抗炎保肝药物？
抗炎保肝药：
指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生和/或增强肝脏解毒功能等作用的药物。
如何分类？
| 抗炎保肝药物分类尚无统一认识。 | |
| 药物分类 | 代表药物 |
| 1.抗炎类药物 | 异甘草酸镁注射液﹑甘草酸二铵肠溶胶囊 |
| 2.肝细胞膜修复保护剂 | 多烯磷脂酰胆碱 |
| 3.解毒类药物 | 谷胱甘肽(GSH)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)、硫普罗宁等 |
| 4.抗氧化类药物 | 水飞蓟素类、双环醇 |
| 5.利胆类药物 | S-腺苷蛋氨酸( SAMe)、熊去氧胆酸( UDCA) |
主要用药原则
1.对于抗炎保肝药应按照循证医学的原则选用，以提高疗效。
如甘草酸及其衍生物具有肾上腺皮质激素样作用，可轻度抑制免疫，抗炎保肝，在机体炎症,免疫应答较重时可考虑优先使用。
2.不宜同时应用过多特别是同类抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担及药物间相互作用。
3.大多数药物以口服给入，但部分药物仅有针剂,部分药物则兼而有之。
其中部分药物如甘草酸药类两种给药途径作用有一定差异，故肝衰竭时多以静脉给药为主，对肝炎突发患者常见静滴后改用口服的序贯疗法。
4.用药期间应定期观察患者的症状、体征和肝功能变化，必要时及时调整用药方案。
5.部分药物有一定不良反应，如硫普罗宁可致发热、皮疹等，用于肝衰竭时尤应谨慎并注意鉴别，以免误判误诊。
.联合用药
不同的药物其作用机制和作用位点不同，合理搭配可望更好地起到保肝作用。
保肝药物不是用得越多越好，而应根据患者不同的病因,病期和病情，针对性地选择2~3种联用。
如甘草酸类制剂和抗氧化剂分别作用于炎症因子产生前、后的各阶段，两药配合使用一方面可减少炎症因子的继续产生，避免肝损伤的继续加重；另一方面可中和已产生的炎症因子，减轻已造成的损害。
抗炎药物(甘草酸类,还原型GSH 等)与细胞膜保护剂联用可从不同环节起到保肝作用。
以膜损害为突出特征的酒精性肝病（ALD）比较适合使用多烯磷脂酰胆碱等(III )。
何为酒精性肝病？
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用药疗程
一般认为，已取得疗效者,应根据病情逐渐减量、维持治疗,然后缓慢停药，以免病情反复，尤其是应用甘草酸类药物时。
对于非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD），疗程通常需要6~12个月以上(Ⅲ)。
推荐应用抗炎保肝药物4~12周后，根据肝功能监测结果酌情调整用法、剂量及疗程(Ⅲ )。
何为非酒精性脂肪性肝病？
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参考文献：
1.中华医学会感染病学分会.肝脏炎症及其防治专家共识专家委员会.肝脏炎症及其防治专家共识[J]．中华临床感染病杂志,2014,7:4-12.
2.中华医学会肝病学分会.脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南(2010年修订版)[J]..中华肝脏病杂志，2010，18:167-170.