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脓毒症之血小板减少的机制及意义
The following article is from 医道同行 Author 古道幽香
原题：涨姿势！放大4000倍的血细胞，终于看到自己的血小板是什么样子的了
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脓毒症是指因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克是脓毒症的一种，存在循环、细胞和代谢功能异常，具有比较高的病死率。
研究中发现，血小板在机体抗感染中。既能直接攻击病原体，又能间接作用于病原体，且与机体免疫系统各组成部分协作，并调节免疫系统。
血小板是体内最先发现血管内皮细胞损伤和病原体入侵并产生反应的细胞，处于机体抗感染的最前线。其功能包括：包括吞噬病原体、释放抗菌蛋白与趋化因子、激活与参与白细胞杀菌、激活补体系统和抗原递呈作用等。除上述机制外，血小板还可介导免疫反应、启动炎症反应等。
此外在脓毒症中常用SOFA评分（较基线上升≥2分）做为诊断，SOFA评分中凝血系统项也单看血小板，这说明血小板在机体抗感染的过程中具有重要的作用。
血小板是造血干细胞先分化巨核系祖细胞➩原始巨核细胞➩幼巨核细胞➩成熟巨核细胞➩胞质脱落➩血小板（1：2000-5000）这个过程需要8-10天（蓝色字体），2/3在外周，其余储存在脾、肝脏。整个过程受血小板生成素（thrombopoietin,TPO）调节。
血小板进入血液后，其寿命为7-14天，但它在最初2天具有生理功能。其破坏随日龄增高，衰老的血小板在脾、肝和肺组织中被吞噬破坏。
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