重症哮喘诊断与处理中国专家共识

引用: 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组, 中国哮喘联盟. 重症哮喘诊断与处理中国专家共识 [J] . 中华结核和呼吸杂志,2017,40 (11): 813-829.

支气管哮喘(哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病，具有明显的异质性和复杂的病理生理表现。重症哮喘(severe asthma)表现为控制水平差，严重影响患者生活质量，占用巨额医疗资源，加重社会经济负担，是哮喘致残、致死的主要原因。因此，提高重症哮喘的诊治水平对改善哮喘的整体控制水平、预后及降低医疗成本具有重要意义。

中国哮喘联盟组织有关专家进行了认真的讨论，并参照国际上相关指南以及近年发表的有关重症哮喘的重要文献，在2010年发表的"难治性哮喘诊断与处理专家共识"的基础上重新修订，希望能在重症哮喘的定义、诊断、评估以及处理等方面更新认识。本共识结合国内外学者的观点，特别提出了重症哮喘应进行表型的评估，并采取个体化的治疗方案，供广大同道参考。

目录

一、定义

二、流行病学和疾病负担

三、病理和病理生理学

四、影响哮喘控制的因素

五、临床表型

六、诊断和评估

七、处理

八、新的治疗药物和方法评价

我们对重症哮喘的发生、发展、预后和转归尚有很多不清楚的地方，重症哮喘防治的研究应作为我国今后的一项重要工作。应通过协作研究获得我国重症哮喘的临床特征、控制水平及疾病负担基线数据，探讨重症哮喘发生的危险因素，开展重症哮喘的临床表型研究，提出可用于诊断和分型的生物标志物，建立重症哮喘的诊断和评估流程，探索综合治疗为基础的基于表型的包括生物靶向治疗和BT等个体化治疗方案，获得提高哮喘控制水平、改善患者生命质量、降低疾病负担的循证医学证据，从而为我国重症哮喘采取精准治疗提供依据。

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